I Sintomi Principali e il Trattamento dell'Asciuga

Contenuto

  • Il concetto di ascesso del fegato
  • Sintomi di base della malattia
  • Trattamento dell'abscesso del fegato



  • Il concetto di ascesso del fegato

    Gli ascessi del fegato dopo la terapia antibiotica diffusa sono diventati una malattia rara. L'ascesso del fegato sorge a causa dell'infezione biliare verso l'alto; distribuzione ematogena di infezione sul sistema venoso portale o attraverso l'arteria epatica durante la sepsi; distribuzione diretta dell'infezione in malattie infiammatorie degli organi addominali; Lesioni del fegato. Nella maggior parte dei casi, gli ascessi del fegato sono una complicazione di grave, più spesso purulento, di colangite, che si verifica con malattia della bile o cancro dei condotti della bile extraepatici. Altri motivi sono sepsi, Pylephlebit, che possono essere una complicazione di appendicite distruttiva, diverticolite del colon, colite ulcerosa non specifica.

    Gli ascessi pyiogenici possono essere solidi, ma più spesso ci sono molteplici. L'ascesso single è più spesso situato a destra.

    La flora batterica in ascesso si trova in circa il 50% dei casi. In Sepsi, staphylococcus dorato, streptococco emolitico, è spesso seminato, con ascessi bilici, una bacchetta intestinale o una flora mista si trova spesso. Negli ultimi anni, un sacco di attenzione è pagata alla flora anaerobica, che può essere trovata solo quando semina un pezzo di ad hoc.



    Sintomi di base della malattia

    L'ascesso del fegato è sempre una malattia secondaria. Contro lo sfondo di manifestazioni cliniche della malattia sottostante, la temperatura acquisisce un carattere intermedio o frenetico, appaiono brividi, sudorazione, nausea, diminuisce l'appetito.Il dolore è un sintomo tardivo e si verifica più spesso durante le singole ampie ascessi. Spesso il fegato aumenta e il dolore del suo bordo appare durante la palpazione. A volte c'è una pelle e una scler. Nell'esame del sangue - alta leucocitosi con uno spostamento della formula a sinistra, anemia. Sotto la semina del sangue, l'agente causale della malattia viene rilevato a circa il 30%, più spesso in ascesso di origine settica. Con la panoramica radioscopia degli organi della cavità addominale, ad alta posizione e limitando la mobilità della cupola destra del diaframma, il fluido è possibile nel seno pleurico. Con una flora che forma gas contro lo sfondo dell'ombra del fegato, il livello del fluido può essere determinato, a volte può essere rilevata la deformazione del contorno superiore del fegato. La diagnosi aiuta a esame di ultrasuoni del fegato, tomografia a raggi X del computer, angiografia e scansione del fegato con tecnezio-99.



    Trattamento dell'abscesso del fegato

    I sintomi principali e il trattamento dell'asciugaTerapia antibiotica secondo la sensibilità della microflora. Per creare una maggiore concentrazione di antibiotico nel fegato, è possibile introdurre un catetere in un'arteria epatica o una vena ombelicale dopo la sua selezione e uno scozzetto Bunning per la dilatazione. Con singoli o più ampi ampi ampi, il trattamento chirurgico è mostrato - l'apertura e il drenaggio dell'UM. Il più delicato e allo stesso tempo, il metodo efficace del trattamento (specialmente con più ascessi) è il drenaggio percutaneo dell'ulcene sotto il controllo di una tomografica calcolata o uno scanner ad ultrasuoni.

    Complicazioni:

    • sepsi
    • Ascesso subadiaFragmal
    • Insurrezione dell'abrasione in cavità addominale o pleurica libera
    • Empama Pleura
    • pericardite purulenta

    La previsione è sempre molto seria. Con singoli ampi ascessi in caso di drenaggio tempestivo, sono recuperati fino al 90% dei pazienti. Abbassi multipli e singoli non familiari portano quasi sempre alla morte.

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