Colecistite cronica e malattia Biliare a Donne Incinte

Contenuto

  • Trattamento
  • Gravidanza dopo la rimozione della cistifellea

  • Le malattie del sistema biliare occupano uno dei posti più importanti tra le malattie del digestivo. Si trovano nelle persone di qualsiasi età, ma specialmente spesso persone della giovane età, e le donne sono 4-7 volte più spesso degli uomini. Spesso le malattie croniche della cistifellea e dei dotti biliari iniziano per la prima volta nelle donne durante la gravidanza. Ad esempio, una gravidanza è considerata uno dei fattori di rischio di rischio nella bolla vivace.
    Colecistite cronica e malattia biliare in donne incinteChrolecystite cronica – Malattia ricorrente cronica associata alla presenza di cambiamenti infiammatori nel muro della cistifellea. Nel suo sviluppo, due fattori svolgono un ruolo fondamentale: infezione e stagnazione biliare a causa di disturbi disarchiatori. Quest'ultimo, di regola, determina le manifestazioni cliniche della malattia.
    La discannesia della cistifellea e dei modi biliali sono la violazione della loro attività motoria a causa dei disturbi del regolamento neuroumorale. Esistono due tipi di diskinesum: iper- e iperomotore, che hanno certe differenze.

    Le donne incinte sono caratterizzate da disturbi ipomaturali, dal momento che il progesterone sta prevale nella seconda metà della gravidanza, rilassando tutti i corpi muscolari liscia (il principale significato fisiologico della sua azione nel corpo di una donna incinta – Rilassamento dell'utero, ostacolo alla nascita prematura, aborto). La base dell'ipomotore diskinesia è insufficiente, lo svuotamento debole della cistifellea. Sono disturbi del motore che determinano le manifestazioni cliniche della colecistite cronica in donne in gravidanza e non infiammazione.

    Di solito una donna è preoccupata per il dolore nel giusto ipocondrio. A seconda del tipo di discinesia, prevalgono gli stupidi dolori di nuoto, una sensazione di gravità nell'ipocondrio destro (con un concomitante hyppotocotor diskinesia), o viceversa, tagliente, afferra (con ipersmotori). I dolori possono essere accompagnati da fenomeni dispettici: una sensazione di amarezza in bocca, nausea, vomito, promettente in aereo, bruciore di stomaco, gonfiore. Recupero o aspetto del dolore dopo errori nella dieta.

    I nostri molti anni di esperienza di osservazione per le donne in gravidanza hanno mostrato che circa 1/4 donne che soffrono di colecistite collegano l'emergenza o il rafforzamento del dolore nell'ipocondrio destro con movimenti fetali e la sua posizione nell'utero. A volte una donna è preoccupata per la sensazione di bruciare la pelle nel campo del giusto ipocondrio, sotto la lama destra – Queste sono le cosiddette zone Hyperestsey della pelle (alta sensibilità) Zaharin-Ging. Non dovrebbe aver paura di questa sensazione spiacevole, così com'è «proseguazione» dolore, e non il risultato di allegare nuove malattie o complicazioni.

    Nella diagnosi delle malattie della cistifellea, il valore leader oggi appartiene a uno studio ad ultrasuoni, nel processo di cui uno specialista ha conclusione sulla natura delle violazioni rilevate, la possibile presenza o assenza di pietre.

    La gravidanza più spesso peggiora il corso della colecistite precedentemente importante, l'aggravamento della malattia avviene a metà dei casi, la maggior parte del suo nel terzo trimestre. E nell'immagine clinica dell'exacerbazione prevalgono i sintomi della dyskinesia ipoclorina. Chrolecystitis cronica a sua volta riflette sulla gravidanza. Spesso osservato nausea, tossicosi – Vomito di donne incinte, un po 'meno – salivazione. Inoltre, la tossicosi precoce è ritardata a 16 – 20, e a volte 28 – 29 settimane di gravidanza.


    Trattamento

    I principi di trattamento della colecistite cronica nelle donne in gravidanza sono uguali a non vuoti. Dieta e terapia (Tabella numero 5) viene effettuata senza limitazioni quando il rispetto della conformità con i rapporti ottimale (per ciascun periodo di gravidanza) tra proteine, grassi e carboidrati. Le restrizioni si riferiscono ai grassi refrattari, al cibo grossolano, spezie escluse, sottaceti, marinate, piatti fritti, affumicato. Il cibo è accettato da porzioni frazionate di almeno 5 – 6 volte al giorno. Con il concomitante hypounotor dyskinesia della cistifellea nella dieta attiva «cholecystokinetic», Cioè, facilitando la riduzione dei prodotti per cistifellea: debole carne o brodi di pesce, zuppe, panna, panna acida, uova sikey. È utile includere prodotti ricchi di sostanze lipotropiche (ricotta, frittata proteica, cod).

    Ha un effetto curativo positivo durante l'assenza di convulsioni di colecistite ed edema che beve acqua minerale come Essentuki n. 4 e n. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, solfato Narzan. L'acqua minerale è utilizzata da 200 ml in forma calda 3 volte al giorno per 1 – 1,5 ore prima dei pasti per 14 – 21 giorni. Nel 3 trimestre, quando è auspicabile ridurre la quantità di bere liquido, il trattamento con acque minerali non è mostrato.

    Tutti senza eccezioni alla gravidanza, la sofferenza cronica sofferente, si consigliano rimedi dorati. Prima di tutto, dovrebbe essere chiamato sorbitolo o xilite, che vengono utilizzati nella forma di 10 – Soluzione del 15% di 50 – 70 ml 30 minuti prima dei pasti 2 – 3 volte al giorno. Possedere un'azione rilassante che possono beneficiare di gravidanza e in questo senso. Il più appropriato ricevere preparati di origine vegetale sotto forma di decotti preparati dal proprio. La via più facile – Brew Entrambi il tè al tasso di 1 cucchiaio di materie prime vegetali (macinate di sabbia di Sandmaker, mais mais, foglia di menta piperita, semi di aneto, frutti di rosa canina, radice di crespino, separatamente o in una miscela di 1: 1) per 1 bicchiere di acqua bollente. Dopo il filtro, prendono 1 | 3 occhiali in forma calda 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno. Soprattutto nella seconda metà della gravidanza, quando è necessario prendere in considerazione rigorosamente la quantità di fluido consumato, è comodo da usare flaminico (sabbia di estratto di Sandmander) per 1 – 2 tablet 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Quando si prescrive un decotto di una miscela di erbe coleretiche, è anche segnato un diurez positivo, poiché hanno effetti diuretici sufficienti.

    Combattere lo stagnazione della bile, dopo aver consultato il medico, puoi spendere «cieco» Sounding o Tubez con olio vegetale (30 – 40 ml di mais o olio d'oliva), un sale karlovar o sale di barbara (1 cucchiaino su un bicchiere d'acqua), acqua minerale (500 ml in forma calda, in assenza di edema) per un tubo al mattino su un Lo stomaco vuoto è necessario bere questi fondi, vai al letto caldo sul lato destro di 1,5 – 2 ore. Introduzione per mettere in gravidanza non necessariamente.

    Con dolori affilati nel giusto ipocondrio, puoi prendere un ma-shlu, baratgin.

    Malattia gallogamed (choleziasis, cholecystite calcolata) – La malattia caratterizzata dalla formazione di pietre biliari in dotti biliari o bolle angligil. Molti scienziati aderiscono alle opinioni che è la gravidanza che contribuisce alla formazione di pietre, lo sviluppo della malattia.

    Fuori dall'exacerbazione, la malattia della bile può manifestarsi con un senso di gravità nel giusto ipocondrio, un certo numero di fenomeni disperditori (nausea, amarezza in bocca e t.D.). Tuttavia, in esacerbazione, cioè, con lo sviluppo della bile, altro nome della colica epatica, la malattia ha sintomi clinici brillanti, a seconda della posizione delle pietre, della loro dimensione, dell'attività dell'infezione concomitante. Di solito colica si sviluppa a tarda sera o di notte, di regola, dopo errori nella dieta, a causa delle esperienze dovute a emozioni negative (più spesso emozioni di rabbia). Agitare il giro sulla vigilia, i movimenti fetali intensi possono anche provocare colica. Attacco del dolore nel giusto ipocondrio, ma forse in epigastrici e persino l'ipocondrio sinistro, intenso, il dolore irradia («Avuto») Sulla spalla destra, pala, collo, continua da 15 – 40 minuti a 12 ore, se non presi in azione.

    Sentirsi l'area del giusto ipocondrio provoca dolore acuto. Il dolore è accompagnato da nausea, vomito, amarezza in bocca, bruciore di stomaco, gonfiore. Quando si blocca un dotto biliare comune, la pietra può sembrare ittero come con epatite virale acuta, urina scura, feci scolorite.

    La gravidanza contribuisce alla manifestazione di malattia nascosta. Cioè, le donne con lalitiasi hanno la comparsa di segni clinici della malattia non è raro. Abbastanza spesso in questo gruppo di pazienti l'inizio della gravidanza è accompagnato da precoce tossicosi – Tratto di donne incinte. L'aggravamento della malattia è più spesso nel secondo trimestre della gravidanza.

    Il trattamento della malattia biliare in molti modi è simile a quello della colecistite (nutrizione terapeutica, mezzo choleretico leggero). Quando appaiono il dolore, assumiamo la ricezione di antidolorifici e droghe antispasmodiche (Barallgine, Noszpa, Papaverine cloridrato, analgin). Se il dolore non si calma per un'ora, la donna dovrebbe fare appello al medico (chiamare il team di ambulanza) per eventi medici più intensivi.

    Negli ultimi anni, i farmaci che contribuiscono alla dissoluzione delle pietre (acidi hyheno e ursodeossicolici) sono usati per trattare la malattia della calcolatrice, ma è severamente vietato svolgere questo tipo di terapia (l'effetto negativo di questi farmaci sulla formazione del feto ), così come la frantumazione delle concrezioni (litotripsia scioccante). In caso di estrema necessità durante la gravidanza, il trattamento operativo può essere effettuato - il funzionamento della colecistectomia (la rimozione della cistifellea).


    Gravidanza dopo la rimozione della cistifellea

    Negli ultimi due decenni, il numero di colecystectomio sta anche aumentando costantemente in tutto il mondo in parallelo con il crescente. Le operazioni sulla bolla vivace diventano più frequenti, dopo l'appendicectomia, l'interferenza con gli organi addominali. Circa 80 – Il 90% dei pazienti con colecistectomia causa notevoli violazioni nel corpo. Tuttavia, durante la gravidanza, possono verificarsi disturbi del sistema digestivo e la donna dovrebbe essere pronta per questo (ma, paura cosa succede «Gap Burning» – non giustificato).

    In parte dei pazienti, dopo il trattamento chirurgico, la cosiddetta sindrome postcholytomic si sviluppa sulla malattia della bile. Si manifesta dal dolore nell'ipocondrio destro, lamentele dispeptiche (nausea, amarezza in bocca, bruciore di stomaco e t.D.), sembra che la malattia tornò di nuovo. Pertanto, tutte le donne in gravidanza che hanno precedentemente tenuto il funzionamento della colecistectomia, è necessario essere sotto la supervisione di un terapeuta di consultazione femminile e condurre misure preventive finalizzate a prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni. Dovrebbero essere conformi alla modalità di alimentazione (5 – 6 volte al giorno, porzioni frazionarie) e dieta di tipo 5. Viene visualizzata la ricezione di farmaci coleretici (ad esempio, Flamina), «cieco» Tubaje.

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