Cholecystectomia - il risultato della malattia della Gallway. Tuttavia, l'operazione non sempre elimina il paziente dalla sofferenza. I dolori possono essere restituiti come sindrome postcholycystectomic. Classificazione di questo stato e cause del suo sviluppo - nell'articolo.
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Sindrome postcholecistectomica (PCEC) — La condizione che si evolve in pazienti con una malattia dagli occhi cloider dopo aver rimosso la cistifellea, secondo la statica avviene nel 10-30% dei pazienti. Le ragioni per molti, ma combina la loro, la manifestazione dei PCP diventa una violazione della torre della bile, la disfunzione pancreatica e il deterioramento della digestione.
Termine «Sindrome postcholecistectomica» Oggi è considerato obsoleto, ha invece usato un altro, riflettendo l'essenza dei cambiamenti patologici — «Disfunzione sphinteer odi (DCO)».
Per riferimento: l'approvazione dello Sphinteer, che regola la corrente della bile dal dotto biliare totale nel duodeno. Il condotto del pancreas è anche incluso nello Sfhinteer, spiega perché il pancreas nella calcolata colecistite, il pancreas risulta essere coinvolto nel processo patologico.
Quando l'operazione non elimina il problema
Indubbiamente, la rimozione della cistifellea con una malattia da ballo — Misura forzata che evita gravi complicazioni. Ma la rimozione della cistifelledder non normalizza i processi metabolici disturbati, la composizione della bile cambia poco, la sua fluidità diminuisce, e il rischio di formazione rocciosa rimane ancora.
Inoltre, la colecistectomia porta alla cessazione della produzione di una sostanza speciale, il cholecystokinin, è normale nella disfunzione della cistifellea e che influisce sul lavoro dello sphinteer appropriato, regolando la sua apertura e chiusura. Pertanto, l'operazione in alcuni casi provoca un aumento del tono dello sfintere Oddi, che comporta la difficoltà della corrente della bile e l'espansione dei dotti biliari epatici, in altri — porta alla sua diminuzione, flusso continuo nell'intestino di bile liquido, debolmente concentrato e di conseguenza — Per violazione della digestione. In quest'ultimo caso, i microrganismi patogeni nei dotti biliari rimangono aperti, e quindi la probabilità di infezione è in aumento.
Si ritiene che la cistifellea produca sostanze speciali coinvolte nell'attivazione della lipasi — Enzima pancreatico, digerire i grassi. La colecistectomia porta ad insufficienza dell'enzima e dell'interruzione della digestione del grasso.
Sindrome postcolorectomica: classificazione
In tali casi, si sviluppa la sindrome postcholycystectomica, la classificazione di questo stato riflette i percorsi e le cause della sua occorrenza.
- Phes o disordini della funzione dello sfintere approvati come risultato della perdita di regolazione dell'influenza della cistifellea.
- Phes — Come conseguenza della difficoltà della bile e della tensione del tratto biliare:
- Ricordazione della coleziasis, cioè la formazione di nuove pietre (5-20% dei casi),
- «Dimenticato» Con il funzionamento delle pietre del condotto della bile (5-10% dei casi),
- Stenosi postoperatoria (restringimento) capezzolo duodenale — del luogo in cui i condotti bile e pancreatici cadono nell'intestino (11-14%),
- Il restringimento dei dotti biliari (6,5-20%).
- Phes — A seguito di malattie concomitannanti degli organi del sistema digestivo:
- Pancreatite cronica (fino al 65%),
- Malattia ulcerosa dello stomaco e 12 padelle (40%),
- Gastroduodenite (45%),
- ENERNIA ECOMING BOH Diaphragm (45%),
- Dyskinesia di intestini sottili e cerotti (fino all'80%),
- EZophagite di reflusso.
Si ritiene che solo il PCPE del secondo gruppo possa essere associato all'operazione, in altri casi la causa dello stato doloroso è il difetto del sondaggio del paziente prima dell'operazione, quando alcune malattie del sistema digestivo rimangono fuori dalla vista di Il medico e in futuro portano allo sviluppo del PCEC.
Cosa fare?
Prima di tutto, è importante capire che l'operazione è finalizzata ad eliminare la colica bile e la normalizzazione della attuale della gelatina. Il trattamento della malattia calcolata non termina dopo l'intervento chirurgico, atteggiamento attento nei confronti dei sintomi dal tratto gastrointestinale. Quando il dolore e il disagio nell'addome, la nausea, il vomito, il cambiamento del colore e le feci, la diarrea e la stitichezza dovrebbero essere consultati.
In presenza di pietre, restringimento di dotti biliari, stenosi di una papilla duodenale e altri cambiamenti organici che mostrano una rioperanti che richiedono qualifiche ad alta chirurgo. Nella disfunzione della sphinteer Ddaday, il trattamento conservativo viene utilizzato, compresi i farmaci che migliorano gli scambi bilici che influenzano il tono dello sfintere che normalizzano la digestione. Con le malattie che accompagnano gli organi digestivi, le tattiche di trattamento sono dettate dalla natura della patologia.
