Tra tutti i difetti del cuore conosciuto, questa malattia è tra coloro che sono più spesso trovati. Questa patologia si trova nel 6-7% dei casi. Tra i vizi critici del cuore del Tetrad Fallo è diagnosticato solo il 4% dei casi.
Questo vizio si verifica a causa del difetto congenito della partizione interventricular. A causa di questo difetto, tutte le condizioni necessarie sono create per la stessa pressione in entrambe le gastriche. L'ipertrofia del ventricolo destro è di solito una conseguenza della presenza di opposizione alla normale produzione del flusso sanguigno dal ventricolo destro. Inoltre, lo sviluppo di tale patologia svolge un ruolo importante per il sovraccarico di scambio di questo ventricolo.
Raramente questa malattia è combinata con l'assenza di una valvola polmonare. Allo stesso tempo, circa il 40% dei pazienti ha difetti cardiaci aggiuntivi. Quindi, circa il 3% dei casi in pazienti, è stato trovato un difetto muscolare della partizione interventricular. Circa un quarto di tutti i pazienti c'è un arco del lato destro di Aorta. Circa il 5-14% dei pazienti si presentano anomalia di arterie coronarie. Inoltre, tale patologia non è nient'altro, come lo stoffino del ramo interventricolare di attraversare il dipartimento di uscita del ventricolo dell'arteria coronarica destra.
Cause di Tetrad Fallo
Molto spesso, i bambini sono malati, che hanno certe deviazioni geni. Tali deviazioni possono essere una sindrome di Djord, una sindrome di PATAAU, la sindrome di Edvars e la sindrome di Down. Inoltre, è spesso un tale vizio manifesti nei bambini la cui madre soffre diabete. I bambini le cui madri prese durante la gravidanza e le sostanze narcotiche sono soggette a sviluppo di tale difetto. Inoltre, il rischio è alto nelle donne che, prima e durante la gravidanza, ha preso un sacco di vitamina A.
Sintomi
Ci sono tre fasi principali del corso di questa malattia. Ognuna di queste fasi è caratterizzata dai loro sintomi. Quindi, la prima fase di solito dura fino a sei mesi. Questa è una fase abbastanza sicura, in cui la condizione del paziente è pienamente soddisfacente. Allo stesso tempo non c'è ritardo nello sviluppo fisico.
La seconda fase è di solito caratteristica dell'età da 6 mesi a 2 anni. In questo periodo del corso della malattia, il paziente ha attacchi cortocircuiti-cianotici. Questi attacchi spesso portano ad alcune complicazioni cerebrali, ea volte anche a morte.
Tali attacchi, di regola, si verificano in presenza di assoluto anemia. E i meccanismi di sviluppo dell'attacco di solito dipendono da quanto sharp lo spasmo del ventricolare indistinto infunzionale. Questo spasmo di conseguenza porta al fatto che tutto il sangue venoso comincia a venire solo nell'aorta, e questo a sua volta provoca una forte mancanza di ossigeno nel CNS. Il nostro sito osserva che durante un attacco la quantità di ossigeno, che cade nel corpo è ridotta al 35%. Il rumore sistolico diminuisce drammaticamente o completamente arresta. Per questo motivo, un bambino con questo vizio manifesta una preoccupazione molto forte. Sul suo volto, viene celebrato uno spavento chiaramente pronunciato, appare un Synushia, i suoi alunni si stanno espandendo, mancanza di respiro e gli arti diventano freddi. Dopo un po 'di tempo, il bambino perde la coscienza. Presto appare Cause. Quando un bambino è in questo stato, quindi può anche per la mancanza di ossigeno per cadere nel quale o morire. Tali attacchi possono avere una gravità diversa e può durare da pochi secondi a due o tre minuti. Dopo l'attacco, il bambino di solito rimane pigro e sedentario per molto tempo. A volte il bambino ha lo sviluppo dell'indebolimento dei movimenti arbitrari. A volte ci può anche sorgere una forma pesante di circolazione cerebrale.
La terza fase è una fase di transizione, t. E. Durante il suo sviluppo, i sintomi della malattia degli adulti iniziano a manifestarsi.
Diagnosi di Tetrad Fallo
Nella diagnosi di patologia, i medici, prima di tutto, si affidano all'aspetto del paziente. Inoltre, è importante ascoltare il rumore sistolico secco e ruvido nel cuore. Se viene eseguito un elettrocardiogramma, vengono rilevati segni di aumento della dimensione dei reperti del cuore giusto. Quando conducono radiografie, i segni sono determinati, o modifiche piuttosto tipiche in cui il cuore prende «Bashmachka in legno». E identifica anche un'immagine così tipica per questo vizio, come non una forma ingrandita di ombre cardiache e modello polmonare esaurito. Se si tiene un ECG, un paziente può determinare una deviazione significativa dell'asse elettrico del cuore (120-180 gradi) e sul lato destro.
L'ecocardiografia può essere molto utile per la diagnosi, ma il metodo principale è ancora angiografia, che consente di esplorare il cuore con l'aiuto di contrasto. Questo metodo consente di chiarire la disponibilità di indicazioni per l'operazione. Inoltre, questa procedura consentirà la pianificazione, in cui il volume verrà eseguito l'operazione.
Trattamento
Tetrad FALLO in ogni caso dovrebbe essere trattato. Inoltre, se il vizio avviene duramente, l'intervento chirurgico viene effettuato immediatamente. In questo caso, l'operazione viene sempre eseguita quando il paziente è collegato alla circolazione sanguigna artificiale. In precedenza, l'operazione è stata effettuata in due fasi, e oggi rendono entrambe le fasi alla volta. Tuttavia, non è sempre così. In alcuni pazienti, è impossibile condurre un'operazione radicale contemporaneamente.
Quando si effettua un intervento chirurgico, il chirurgo corregge i difetti congeniti della partizione interventricular. Inoltre, la connessione è stabilita tra il più grande vaso arterioso e l'arteria polmonare. Inoltre, la correzione prevede espandere i fori della valvola polmonare ristretta e l'espansione del deflusso ristretto del ventricolo destro.
La mortalità durante il funzionamento nei bambini piccoli è piuttosto piccola e non supera il 5%. Dopo l'operazione di successo, il bambino scompare la mancanza di respiro, la sinusia, diventando normali risultati delle analisi. Allo stesso tempo, i bambini dopo l'intervento chirurgico dovrebbero ancora essere osservati da un medico.
