La maggior parte delle persone con una diagnosi «Vescica di iperattività» Non soffrire di incontinenza, sono abbastanza capaci di controllare se stessi. Ma quali sono i venti che sono per loro, quando devi arrivare in bagno più volte. Nel frattempo, con questa sfortuna puoi far fronte. Si tratta di questo che sarà discusso in questo articolo.
Contenuto
Cos'è l'iperattività della vescica
Violazioni della funzione della vescica - un grave problema urologico, a cui sono incatenati i tempi recenti delle opinioni di molti scienziati e professionisti principali. Quindi molta attenzione è associata alla malattia diffusa e alla sua influenza pronunciata sulla qualità della vita umana, e quindi, alto significato sociale. Nei paesi sviluppati, il trattamento dei disturbi della minzione associata alle malattie della vescica, vengono spesi miliardi di dollari e questi costi sono in costante crescita. L'elevata prevalenza delle violazioni determina la copertura dei loro medici di diverse specialità - urologi, ginecologi, neurologi. E un alto significato sociale richiede l'educazione della popolazione per la diagnosi più presto possibile, quando il trattamento è più facilmente, efficiente e meno costoso.
Le violazioni della funzione della vescica possono verificarsi per una serie di motivi - stati congeniti, violazioni nel sistema nervoso, nella bolla urinaria stessa, sconfitta secondaria con un'altra patologia urologica, ad esempio - adenoma della prostata. Uno degli stati più frequentemente derivanti associati alla compromissione della funzione della vescica - iperattività della vescica.
I sintomi dell'iperattività della vescica sono molto spesso trovati. Secondo gli studi moderni condotti nei sedi più grandi paesi dell'Europa, circa il 16,6% della popolazione totale sperimenta sintomi caratteristici di questo disturbo (questo è di circa 22 milioni. Residenti dei paesi europei). Inoltre, la loro prevalenza tra uomini e donne era circa lo stesso, ma dipende dall'età: le donne prevalgono fino a 50-60 anni, allora la situazione è allineata e in una successiva età di uomini prevalgono. L'ultimo fatto è dovuto principalmente alla comparsa di una tale malattia negli uomini più anziani come iperplasia prostata benigna (adenoma della prostata), che è molto spesso accompagnato dall'iperattività della vescica.
Un problema serio è un trattamento inattivo dell'iperattività della vescica per cure mediche qualificate. All'estero al medico sui sintomi caratteristici dell'iperattività della vescica, non più del 40% delle persone con questi sintomi sono disegnati. In Russia, questa cifra è significativamente inferiore.
Sfortunatamente, molte persone credono che l'iperattività della vescica sia un problema inevitabilmente collegato con l'età e non suscettibile di correzione. Inoltre, molti hanno paura e goffità con il pensiero di una visita a un medico con problemi simili e gli uomini occupano la maggioranza tra queste persone. Spesso tali pazienti utilizzano solo guarnizioni igieniche, non sospettando la presenza di un trattamento efficace.
Le cause dell'iperattività della vescica sono fatte per dividere sulla sconfitta del sistema nervoso, quando è chiaramente in grado di identificare la malattia neurologica che accompagna e non correlata a quelle.
Le cause dell'iperattività della vescica, non causate dal danno al sistema nervoso:
- Cambiamenti della vescica legata all'età;
- Difficoltà di deflusso delle urine dalla vescica (ad esempio - adenoma della prostata);
- Disturbi muscolari nella vescica;
- compromissione della sensibilità della vescica;
- Violazioni della posizione dell'uretra, vescica.
Le cause dell'iperattività della vescica associate al danno al sistema nervoso:
- ferite;
- sclerosi multipla;
- Morbo di Parkinson;
- ictus.
L'iperattività della vescica è uno stato caratterizzato dalla presenza di rapida minzione e urgenza urgente (imperativa) con incontinenza urinaria o senza di essa.
Minzione studentesca - il sintomo più comune. La norma è considerata la quantità di urina uguale o inferiore a 8 al giorno. La partecipazione della minzione può toccare non solo il giorno, ma anche notti. La cosiddetta Nocturia (minzione notturna) è uno dei sintomi più spiacevoli. È espresso nel fatto che una persona sta cercando di urinare di notte, costringendolo a svegliarsi e salire in bagno. Una persona non-notte non dovrebbe alzarsi per la minzione.
Naturalmente, è necessario tenere conto della quantità e della qualità del liquido alla vigilia del fluido - nessuno sospetterà la malattia, se il giorno prima dell'uomo era ben seduto in compagnia per un paio di tazze di birra o Bevande contenenti caffee ubriache. A volte i medici fanno del rilassamento, contando un singolo aumento di notte con una norma condizionale, specialmente nei pazienti anziani. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario aumentare 3-5 o più volte a notte. Naturalmente, no a modo che il normale sogno in questi casi non sia più che non cerca di influenzare lo stato della persona il giorno successivo.
Uno dei principali sintomi dell'iperattività della vescica è imperativa (urgente). Questi sono irreparabili, emergenti inaspettatamente e nettamente chiamando l'urina, che deve essere implementata urgentemente. Quando appaiono una persona devi trovare immediatamente il bagno. Pertanto, i malati della vescica stanno cercando sempre in un luogo sconosciuto la prima cosa da scoprire dove si trova il bagno e si trovano in prossimità di questo. Se non si effettua la minzione immediatamente dopo l'aspetto dell'impulso, la situazione può essere complicata da un flusso di urina involontario - incontinenza. Questo è un altro segno dell'iperattività della vescica. Tuttavia, non è sempre presente - quindi allocato «bagnato» e «asciutto» Varianti della malattia, cioè, con incontinenza o senza tale. Naturalmente, l'incontinenza urinaria colpisce seriamente la qualità della vita del paziente, causando una sensazione di imbarazzo.
Iperattività della vescica, nella maggior parte dei casi, non minaccia la vita del paziente. Questa malattia è spaventosa agli altri - i sintomi che hanno accompagnato l'iperattività della vescica sono estremamente influenzati negativamente dalla qualità della vita. L'uomo deve adattarsi alla sua vita per la malattia. Urmili frequenti per la minzione, la loro urgenza richiede una pianificazione della vita nelle immediate vicinanze del bagno. L'assenza di quest'arco provoca un serio stress nei pazienti, ti fa pensare solo a una cosa - come trovarlo. Diventa una presenza complessa a eventi a lungo termine, visite a film e teatri, viaggi di lunga durata in auto.
Gli orinali notturni hanno un impatto molto forte sulla vita dei pazienti. I disturbi del sonno hanno un effetto dannoso sullo stato della persona il giorno successivo - cadute di attenzione, la capacità di concentrarsi, la prestazione e l'umore si riducono, la sonnolenza si verifica. In questo stato, non lontano dagli incidenti, ad esempio, quando si lavora con meccanismi o guida. Come è stato mostrato, guidando un'auto anche con un lieve grado di disturbi del sonno pari alla guida in uno stato di intossicazione. Con disturbi del sonno a lungo termine, la depressione può verificarsi, una tendenza a varie malattie - cardiovascolare, infettivo, infortunio, più spesso, è richiesto il ricovero in ospedale. Ci sono problemi al lavoro - una persona non invisibile - un cattivo lavoratore.
L'influenza dell'incontinenza delle urine, a volte accompagnando l'iperattività della vescica, sulla qualità della vita è ovvia. Biancheria intima, un odore sgradevole - tutto ciò provoca un senso di vergogna e imbarazzo di una persona con una malattia umana e vicina, di fronte ai colleghi.
I dati speciali di ricerca mostrano che la qualità della vita della vescica che soffre di iperattività è spesso inferiore ai pazienti con una malattia così seria come diabete.
Il primo e il fatto più importante - nonostante la luminosa immagine clinica della malattia, solo il medico può mettere la diagnosi esatta! Ci sono ancora un certo numero di malattie simili in cui l'iperattività della vescica deve essere differenziata. È possibile portare un semplice esempio, parlando dell'importanza della corretta diagnosi - anche tali malattie terribili, come cancro, possono essere accompagnate da sintomi simili.
Attenta sondaggio del paziente - il primo passo principale e talvolta più importante nella diagnosi dell'iperattività della vescica. È accompagnato da un sondaggio - riempire con un paziente con questionari speciali, contribuendo a chiarire la diagnosi e monitorare ulteriormente la dinamica dei sintomi durante la prescrizione del trattamento. Più spesso nel caso dell'iperattività della vescica, viene utilizzato il diario urinario. Contiene informazioni sul tempo e la frequenza della minzione, il loro volume, la presenza di chiamata o incontinenza incontrollabile, sul numero di guarnizioni igieniche utilizzate. Il diario della minzione può essere forma libera o sotto forma di un campione, con intervalli temporanei predeterminati e un grafico separato per la marcatura dell'incontinenza o la modifica della guarnizione.
L'esame principale include anche un'ispezione generale, analisi / semina dell'urina per eliminare le infezioni del tratto urinario, l'esame ad ultrasuoni del tratto urinario superiore, la vescica con determinazione dell'urina residua (la quantità di urina rimanente dopo la minzione), una valutazione dello stato neurologico ( In alcuni casi, i sintomi dell'iperattività della vescica possono essere causati da malattie del sistema nervoso).
Il metodo più accurato per diagnosticare l'iperattività della vescica è uno studio urinamico in cui è registrata l'attrezzatura speciale «Instabile» Ridurre la vescica, che è alla base dei sintomi dell'iperattività della vescica.
Nella pratica clinica reale, quando i sintomi dell'iperattività della vescica sono ovvi e non vi sono sospetti per la presenza di problemi urologici correlati, è possibile limitarci al sondaggio, all'ispezione e al riempimento dei diari di urinazione, procedendo al trattamento.
Attualmente, l'elenco dei farmaci per il trattamento dell'iperattività della vescica nell'arsenale del medico è abbastanza esteso. Secondo gli esperti, la prima riga nel trattamento dell'iperattività della vescica sono droghe chiamate anticolinergiche. L'efficacia di questi farmaci è dimostrata in un gran numero di studi di alta qualità e sono raccomandati da tutte le linee guida per il trattamento dell'iperattività della vescica. Se la diagnosi dell'iperattività della vescica, è probabile che il medico prescrivi esattamente un farmaco così.
Di particolare interesse sono i farmaci che possiedono, insieme a proprietà anticolinergiche, aggiuntive, ad esempio - spasmolitico (cioè la rimozione diretta dei muscoli degli organi interni), che aiuta a rilassare la vescica a più.
Altra terapia medica è meno comune - Introduzione diretta ai muscoli della vescica di sostanze speciali, «Uccisione» per un po 'nervoso, che riduce la gravità dell'iperattività della vescica.
C'è anche una tecnica di trattamento irrecupriccio basata sulla formazione della vescica, la collaborazione del processo di urina alla volontà di una persona. Un certo numero di studi hanno dimostrato che la combinazione di tale tipo di trattamento con terapia farmacologica con farmaci anticolinergici ha un buon effetto.
Un altro metodo glorioso è l'elettrostimolazione o la neuromodulazione. Sotto Neaxerodule, è consuetudine capire il processo di formazione di un meccanismo di urina perduto con l'aiuto della stimolazione delle fibre nervose debolezza elettrica. Questo porta alla frenata dell'aumento dell'attività di riduzione della vescica.
In casi estremi, utilizzare l'intervento operativo.
