Cos'è l'osteomielite? Mentre osteomyelitis si manifesta? Come trattare l'osteomielite? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Osteomielite
Osteomyelitis - Attualmente, questo titolo combina la sconfitta di tutte le parti dell'osso: infiammazione dell'osso (sax), midollo osseo (mielite) e periostio (periostite). Sorge a causa di infezione endogena (ematogena) o esogena nell'osso.
L'osteomielite ematogena è distinta, sviluppata come risultato di microbi nell'osso attraverso il sangue, e la ferita, o l'osteomielite traumatica, che è secondaria e si sviluppa come complicazione del processo di ferita, trattamento operativo delle fratture chiuse. Nella fase iniziale, questi due tipi di infiammazione ossea sono completamente diversi sia dall'origine che sulle manifestazioni. Tuttavia, nelle fasi successive, le differenze sono gradualmente levigate, quindi indossano un nome comune.
L'elevata efficienza degli antibiotici ha significativamente migliorato i risultati nel trattamento conservativo e ha ridotto la necessità di operazioni. Il trattamento dell'osteomielite ematogeno consiste in attività dell'impatto complessivo sul corpo del paziente e sul locale - al focus dell'infezione.
L'immobilizzazione condotta dai primissimi giorni della malattia contribuisce alla restrizione del processo, riduce il dolore e migliora la salute generale del paziente. Operazione (è necessario ricorrere raramente) è mostrato nei processi in esecuzione con lo sviluppo di flemmoni nei casi in cui il trattamento conservatore non riesce e di rimuovere i sequettur.
Cos'è l'osteomielite ematogena
Osteomielite ematogena - più spesso si verifica nei bambini e negli adolescenti del maschio. Il processo è solitamente localizzato in ossa femorali e tibiali e meno spesso in tutti gli altri. Dal focolare primario (Funchula, Carbuncula, Panaritica, Phlegmon, Ascessi, Volto, Abrasioni infette e rasture, denti cariosi, Tonsillite, processi inclinati cronici nelle cavità applicate del naso e dell'orecchio, ecc.) I microbi cadono nel midollo osseo attraverso il flusso sanguigno e causare infiammazione.
I seguenti fattori influenzano lo sviluppo dell'osteomielite:
- anatomia-fisiologica;
- biologico e immunobiologico;
- predisposizione.
Sul flusso clinico, l'osteomielite acuta e cronica è assegnata, che nella maggior parte della stragrande maggioranza dei casi è il risultato dell'acuta, ma può verificarsi e come cronico primario.
Sintomi di osteomielite ematogenica
Nei primi 1-2 giorni del paziente, c'è un disturbo generale, lubrificazione in arti, dolore muscolare, mal di testa. Quindi un incredibile raffreddamento appare con un aumento resistente alla temperatura a 39°C, e più alto, debolezza, rottura, mal di testa, a volte vomito. La condizione generale diventa pesante, la coscienza viene oscurata, appare la fulgrammazione, sintomi di irritazione dei conchiglie del cervello, e talvolta convulsioni. L'appetito scompare, la lingua è coperta, asciutta.
Il viso diventa pallido, gli occhi sono guadi, labbra e mucane cianotiche, pelle secca, con una tinta gialla, il turgor è ridotto. La pressione sanguigna è abbassata, i toni del cuore sono sordi, il polso è frequente, riempimento debole e, come regola, corrisponde alla temperatura. Respiro studentesco, superficiale. A volte i sintomi della bronchopneumonia sono a volte trovati nei polmoni. Il fegato e la milza sono aumentati, dolorosi in palpazione. A volte un'area dolorosa dei reni, l'urina non è sufficiente, nelle urine di proteine e cilindri.
Con 1-2 giorni della malattia, c'è dolore severo severo nell'arto colpito, con il grasso, la perforazione, il carattere di guida. I pazienti, in particolare i bambini, ai minimi movimenti dell'arto, spingono il letto, urlando spesso urlando dall'amplificazione del dolore. Per ridurre il dolore, si trovano completamente immobili. A causa della profonda posizione del focus, la palpazione metodologica è acquisita in tali casi, che deve essere effettuata attentamente. Ti permette di designare l'area del più grande dolore, il corrispondente centro di processo. Il metodo di diagnostica precoce - l'imbracatura del tallone o sul gomito, che provoca un forte dolore al posto della sconfitta.
Nei prossimi 1-2 giorni, i fenomeni locali sono più distinti. Di conseguenza, la posizione della lesione appare dolorosa gonfiore dei tessuti molli, che aumenta rapidamente, moderata arrossamento e pelle sweeding, aumentano la sua temperatura. Nonostante il fatto che lo studio dei raggi X durante questo periodo non dà alcun dato, la diagnosi diventa abbastanza chiara.
Il fallimento degli arti aumenta rapidamente, inizia a brillare le vene estese, aumentano i nodi linfatici regionali. Alla fine di 1 settimane in bambini e settimane in due adolescenti nel centro di gonfiore doloroso e denso, la fluttuazione inizia a determinare. Con lo sviluppo di flegmon intertente, lo stato complessivo del paziente è in qualche modo migliorato, se rimane difficile, è necessario cercare alcune complicazioni (transizione del processo all'articolazione vicina, danni a corpo multiplo, la formazione di focolai femminili, ecc. .).
Senza trattamento chirurgico, il flegone intertente può rivelare indipendentemente con la successiva formazione della fistola. Nei casi più avversi, progredisce e conduce a artrite purulenta secondaria, phlegmon paraarticolare e sepsi.
Il corso dell'osteomielite ematogeno acuta dipende dalla tempestività del procedimento, in particolare l'uso di antibiotici. Questo è indicato dalla pratica medica, notando l'aumento degli ultimi tempi «Subacqueo» forme e riduzione significativa del numero di casi acuti e settici.
Cos'è l'osteomielite ematogena cronica
La ragione per la transizione dell'osteomielite acuta in cronica è la continua necrosi dell'area infetta dello strato di osso spugnoso o compatto. Il sequester formato è uno dei patologi principali di supporto infiammazione reattiva del tessuto osseo circostante. Il debole sviluppo dei processi rigenerativi causati da una forte interruzione della nutrizione dell'osso e del periosteo contribuisce al flusso cronico.
I sintomi si verificano con l'indebolimento, la resistenza del corpo nidificazione nell'infezione ossea (lesione, raffreddamento, malattia generale grave, ecc.).
Lo studio dei raggi X è prezioso per determinare la localizzazione e la lunghezza del focus della lesione, aiuta a stabilire la natura dei cambiamenti patologici esistenti. I primi sintomi radiologici iniziano a essere rilevati da 10-14 giorni dalla malattia. In una serie di casi oscuri, è consigliabile usare la tomografia.
In osteomielite cronica che scorre verso la formazione della fistola, la fistonografia occupa un posto importante. Ti consente di chiarire la localizzazione del sequestro e rivelare quando le immagini ordinarie non sono abbastanza chiare. In fisulografia, vengono utilizzati agenti contrast (Iodolipol, Sergozin, Diodon, ecc.). La zona delle lesioni ossee più accurata può essere determinata dalla scansione radioattiva tramite technizio radioattivo, che è estremamente importante per risolvere il problema dell'operazione.
