Ottieni un oggetto estraneo dalle vie respiratorie o dall'esofago, rimuovere un enorme tumore dalla cavità del petto solo uno specialista, possedere magistralmente uno strumento chirurgico. Un movimento imbarazzante del medico quando si rimuove il pulsante, le ossa o gli aghi possono costare una vita malata.
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Domanda 1. Peter Pavlovich, quali problemi i polmononi e i chirurghi toracici sono preoccupati oggi?
Già nel 1975, quando è stato creato un centro Pulmonological (il chirurgo toracleale del famoso mondo del fondatore è stato fondato, Professor Olga Matveevna Avilova), era chiaro: la necessità di specialisti di questo profilo crescerà. Attualmente, nel nostro paese, malattie respiratorie, Ahimè, conducono nella loro prevalenza. Conta solo quello con una diagnosi tempestiva, non sono cattivi per il trattamento. Il nostro dipartimento guidato dal professor Anatoly Vasilyevich Makarov, sta preparando chirurghi e polmononi e polmononi toracici per bambini e adulti per tutta l'Ucraina. Questa è la direzione della medicina, specialmente le operazioni sui polmoni, mi interessarmi negli anni degli studenti. Da allora, faccio una cosa preferita.
Domanda 2. Non chiamerai i tuoi pazienti…
I bambini con gravi malattie congenite di respiratorio, esofago e diaframmi che necessitano di un esame qualificato stanno cadendo. Non in tutte le aree ci sono condizioni necessarie per questo e per gli specialisti. Se ci sono una patologia facile, è necessario condurre fibrobronchoscopy, raggi X, bronchografia e tomografia computerizzata. Esame complessivo per bambini, di regola, dura una settimana. È importante che ciò accada in un ospedale, sotto la supervisione del personale medico. Se necessario, eseguiamo immediatamente il funzionamento. Vero, invece di 60 posti letto nel dipartimento, solo 40 rimasero, che ha notevolmente complicato il nostro lavoro, perché i pazienti non sono diventati meno – Piuttosto, al contrario. E i pazienti complessi di tutto l'Ucraina sono ancora guidati a noi.
Domanda numero 3. Quali sono le seguenti patologie e quanto spesso si trovano nel nostro paese?
Prima di tutto, il loro aspetto ha alloggio nel territorio inquinato, in aree in cui le imprese del settore chimico, il settore del carbone è funzionante. Gioca un ruolo e una predisposizione ereditaria. Tra tutti i ripetuti disturbi cronici ricorrenti della malattia polmonare sono del 10-15%. A differenza dei difetti cardiaci, che sono 3-5 volte meno spesso, ma vengono diagnosticati quasi immediatamente, sono compensati da parti sane dei polmoni e, pertanto, sono rivelati relativamente tardi. Ci sono ernie diaframma che causano violazioni delle funzioni del tratto gastrointestinale, compressione polmonare e t.D.
Domanda numero 4. Quali sono le tue previsioni in tali pazienti?
Di solito favorevole. Ad esempio, con una cisti congenita, rimuoviamo la messa a fuoco purulenta, dopo di che il panno danneggiato viene gradualmente ripristinato e il paziente si recupera. Bisogno di ricordare: le patologie congenite non sono suscettibili di trattamento conservativo – Richiedono sempre un intervento chirurgico!
A questo proposito, voglio dare un esempio. Recentemente recentemente abbiamo fatto un paziente da Uman. La ragazza era costantemente malata, ma i genitori hanno chiesto ai medici di non fare raggi X per evitare l'esposizione. Di conseguenza, un tumore gigantesco formato nel bambino per otto anni, che premuto sul cuore, il polmone, spinse il diaframma e persino iniziato a muoversi sul collo. La ragazza letteralmente soffocata. Quando i medici hanno finalmente reso X-ray, sono stati scioccati.
L'operazione è stata molto difficile. Quando ho rivelato il petto, parte del tumore letteralmente scivolò-zero. Per otto anni, la neoplasma congenita ha raggiunto la dimensione della testa dei bambini. Fortunatamente, il tumore si è rivelato una gentilezza, e il bambino è riuscito a salvare. Scarico un piccolo paziente a casa in condizioni soddisfacenti. Ma lei poteva morire!
Domanda numero 5. Come posso avvisare i vizi dei polmoni nei neonati?
Non dirò nulla di fondamentalmente nuovo: una donna incinta in nessun modo fumare (questo vale per il cosiddetto fumo passivo, quando il marito o altri membri della famiglia fumano). È necessario eliminare completamente l'alcol, lavorare in produzione dannosa (anche con una costruzione grezza). Assicurati che non ci siano polvere o umidità nell'alloggiamento della futura madre. Tutti questi fattori diventano decisivi in quelle settimane quando l'embrione è formato dalle autorità respiratorie.
Domanda numero 6. In quali casi si può presumere che il bambino abbia una patologia congenita dei corpi del petto?
Quando siamo addestrati da PULMONOLOGITI DEI BAMBINI, PEDIATRICIANI, li insegniamo a riconoscere tale patologia. Prima di tutto, la pneumonia frequente dovrebbe essere allarmata, esacerbazioni di malattie respiratorie croniche. Se il bambino si lamenta di dolore, disagio nel petto, i genitori non dovrebbero stringere con una visita al medico e all'esame dei raggi X, indipendentemente dall'età del bambino. Qui, da due mali (irradiazione o sviluppo della malattia), è necessario scegliere un piccolo. Con una successiva identificazione della patologia e delle operazioni, e il periodo di riabilitazione è molto più difficile.
Domanda numero 7. È possibile curare la polmonite senza antibiotici?
No. Quando l'infiammazione di una laurea nella fase iniziale è possibile utilizzare tablet, e in casi più complessi sono iniezioni intramuscolari o per via endovenosa. È importante non solo correttamente e in tempo per diagnosticare la malattia, ma anche per svolgere un corso completo di trattamento. Altrimenti, la malattia progredisce rapidamente: si sviluppano grave polmonite in ascessive, i processi irreversibili iniziano nei polmoni e il paziente può morire. È importante non solo fare appello al medico in tempo, ma anche compiere chiaramente tutti i suoi appuntamenti.
DOMANDA NUMERO 8. Quante volte devi estrarre corpi estranei da tratte respiratorie ed esofago?
Solo a Kiev ci sono da 80 a 100 questi casi all'anno. E portano i bambini dalla regione di Kiev e da tutto l'Ucraina. Noci, semi, fagioli, perline, pulsanti, ossa, pulsanti, pulsanti, i coperchi cadono nel tratto respiratorio… Nella mia collezione c'è anche una curva di unghie arrugginita – il suo «inalato» prigioniero appositamente per raggiungere l'ospedale. Abbiamo cancellato «souvenir» sotto anestesia, e il paziente è stato portato al luogo di conclusione. Collezione separata – Oggetti estratti dall'esofago: grandi monete, distintivi, rondelle da pesca, spilla, elementi mosaici, chiave sveglia. Ma questo anello, insieme a uno spread acuto, ho imparato dall'esofago di un bambino di un anno, che ha lasciato i genitori per diversi minuti incustoditi. Soprattutto spesso i bambini (e spesso adulti) si nascondono dietro la guancia della moneta, e poi li inghiottono. Molti sono presi in aghi a bocca, borchie, spilli. Voglio avvertire uomini e donne adulti: non è così innocuo, come sembra a prima vista!
Domanda numero 9. Posso aiutare in modo indipendente la vittima – Shake It, bussare alla schiena?
Se è un piccolo soggetto arrotondato, ad esempio, una perlina, un pisello, quindi puoi girare la vittima, fare discarica. Anche se, sfortunatamente, aiuta estremamente raramente. Nei primi minuti diventa chiaro che senza l'aiuto del medico non può fare, quindi è impossibile rallentare! Quando l'oggetto estraneo inserisce il tratto respiratorio e il paziente non riceve un'assistenza tempestiva, è priva di sviluppo di complicazioni molto difficili, fino alla morte. Nell'esofago, a causa della presenza di un oggetto estraneo in pochi giorni, i guasti possono formare e causare polvere da sparo che è pericolosa per la vita. Naturalmente, c'è la possibilità che un soggetto piccolo che passa attraverso l'esofago sarà rilasciato naturalmente. Ma se un tale problema è accaduto a un bambino piccolo, aspetta o inizia a sperimentare criminalmente!
Domanda numero 10. Quello che la squadra del tuo ospedale sta vivendo la più acuta necessaria oggi?
Sono stato dolorante per noi – sovrappopolazione. Sei anni fa, abbiamo iniziato a fornire assistenza ai pazienti adulti con polytrams, a causa di ciò che l'ufficio dei bambini doveva essere compattato, e ora nella stessa camera, è adiacente a 5-6 bambini gravemente malati. Nella rianimazione generale, 8-10 persone sono allo stesso tempo (queste sono adulti e bambini), senza contare i pazienti pianificati.
Una volta chiediamo al governo locale di comunicarci a noi il prossimo edificio a due piani, liberato dopo aver spostato il settimo ospedale per bambini per ospitare la rianimazione dei bambini e «Scaricare» Dipartimento. Ci sembra direttamente rifiutare, ma il consenso ufficiale non dà. Inoltre, ci sono voci testarda che in questo luogo è progettata per costruire un edificio residenziale. Se ciò accade, non solo la squadra che deve lavorare in modalità molto tesa soffrerà. Prima di tutto influenzerà i nostri pazienti. Se avremmo incontrato in questa materia, potremmo aiutare molte più persone da tutto l'Ucraina.
Le case, nella regione di Luhansk, l'Alena di tre anni ha una pneumonia trattata a lungo, quindi 1,5 mesi – Tubercolosi, che non lo era! A Kiev, la ragazza ha rimosso con successo la cisti ventilata congenita di otto.
Nella mia collezione – Oggetti estratti dall'esofago: grandi monete, distintivi, rondelle da pesca, bottoni, elementi di mosaico, chiave della sveglia, decorazione, borchie e spilli...
