Le complicazioni di appendicite acuta sono diverse a seconda del verificarsi di attacco acuto del dolore. Nel primo periodo della malattia non c'è complicazione, ma dopo alcuni giorni può apparire la perforazione del processo, peritonite e tromboflebite di vene del mesenery.
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Opzioni per complicazioni di appendicite
Le complicazioni di appendicite sono diverse a seconda del tempo che è passato dal verificarsi della malattia. Il primo periodo (i primi due giorni) è caratterizzato dalla mancanza di complicanze, il processo di solito non è al di là dei limiti del processo, anche se le forme modificate e persino la perforazione possono essere osservate, specialmente nei bambini e nei vecchi.
Nel periodo interstiziale (3-5 giorni dall'inizio della malattia) sono solitamente complicazioni:
- Perforazione del processo
- Peritonite locale (infiammazione del peritoneo)
- Thrombophlebitis Needs Mezezyshki Process
- Infiltrato apvanticolare (sigillo del tessuto intorno al processo di infiammazione)
Nel periodo tardo (dopo 5 giorni) ci sono peritonite versata, ascessi appendicosi (a causa della svolta dell'infiltrato o come risultato della peritonite), tromboflebite del portale vena - Pylephlebit, ascessi del fegato, sepsi.
Perforazione
La perforazione viene solitamente evolvente per 2-3 giorni dall'inizio dell'attacco durante le forme distruttive di appendicite, è caratterizzata da un improvviso guadagno di dolore, l'aspetto di un'immagine pronunciata della peritoneta locale (malattia locale nel campo del processo, un aumento della temperatura corporea), aumentando il numero di leucociti nel sangue periferico.
Infiltrato apvanticolare
L'infiltrazione apandicolare è un conglomerato dell'emergere dell'infiammazione degli organi interni - la ghiandola, il coraggio sottile e cieco. Questa complicazione viene raramente diagnosticata su uno stadio pre-ospedaliero, a volte solo durante l'operazione. Si sviluppa per 3-4 giorni dopo l'inizio dell'attacco, a volte come risultato della perforazione. È caratterizzato dalla presenza di formazione di tumore densa nell'addome inferiore destro, moderatamente doloroso. I sintomi dolorosi del processo si iscrivono, poiché l'infiammazione viene eliminata, lo stomaco diventa morbido. La temperatura è solitamente detenuta al livello a 38?C, c'è un aumento del numero di leucociti, la sedia è rotta. Con altre accordi, il processo di infiltrazione può essere sentito in conformità con la posizione del processo, con una posizione bassa, è determinata attraverso il retto o la vagina. Nella diagnosi di infiltrazione appendiciular aiuta l'esame ad ultrasuoni. In casi dubbiosi, viene prodotta la laparoscopia (studio della cavità addominale utilizzando metodi visivi).
La presenza di infiltrata è l'unica controindicazione all'operazione (a condizione che non sia passata a ascesso), t.a. Tentativo di evidenziare la prova dal conglomerato degli organi saldati ad esso comporta il rischio di danni intestinali, mesenter, la ghiandola, che è piena di gravi complicazioni.
Il trattamento dell'infiltrato dovrebbe essere conservatori (condotto in ospedale), assegnato:
- A livello locale
- Antibiotici larghi spettro
- Blocco panefrale a doppia faccia
- Irradiazione del sangue laser
- Blood Disaggregates
- Enzimi proteolitici
- Dieta - Zuppe sfregate, porridges liquidi, bacianti, succhi di frullare, cracker bianchi
L'infiltrazione viene assorbita nell'85% dei casi, di solito accade in tempo da 7-19 giorni a 1,5 mesi. Assorbimento lento di infiltrati sospettosamente per il tumore. Prima di scaricare, è richiesta l'irrigoscopia - per eliminare il tumore del cieco.
Dopo che la scomparsa di tutti i segni del paziente viene scaricata con un'indicazione obbligatoria della necessità di un'operazione - appendicectomia (rimozione del processo) 2-2,5 mesi dopo il riassorbimento dell'infiltrato.
Se l'infiltrata non è stata diagnosticata prima dell'operazione e è stata trovata una scoperta sul tavolo operatorio, non è pratico rimuovere il processo: l'operazione termina con l'introduzione di drenaggio e antibiotici nella cavità addominale.
Ascessi appendici
Gli ascessi appendicionali - si sviluppano nel periodo in ritardo, più spesso come conseguenza della suppellazione dell'infiltrazione appendicolare (prima dell'intervento chirurgico) o della separazione del processo durante la peritonite (più spesso dopo le operazioni). Si sviluppa per 8-12 giorni dopo l'inizio della malattia. Tutti gli ascessi sono soggetti a operazioni - apertura, riabilitazione e drenaggio in base alle norme generali di chirurgia.
Segni generali di Autopsy Asscess:
- Deterioramento delle condizioni generali
- Aumentare la temperatura corporea, a volte con i brividi
- L'aumento del numero di leucociti
I segni dell'autopsia dell'ascesso, oltre ai fenomeni generali, è un aumento delle dimensioni dell'infiltrato o della mancanza di una diminuzione del suo.
Il trattamento dell'ascesso nella fase dell'infiltrato è di condurre antibiotici, clistere caldi 41-50?C, affondando. Quando un ascesso mostra un'autopsia.
Pilyfelbit
Pilphlebit - Infiammazione della vena del portale, è una conseguenza della distribuzione del processo dalle vene del processo di Mesenzhechki per le vene mesenteriche. Rappresenta una complicazione estremamente difficile, accompagnata da alte temperature, ripetuti brividi, arrossamento della pelle, pelle gialla. Ci sono dolori affilati intorno all'addome. Successivo - ascessi al fegato multipli. Di solito finisce con la morte in pochi giorni, a volte sepsi. Il trattamento del pilastro è quello di nominare anticoagulanti in combinazione con una vasta gamma di azioni, preferibilmente con introduzione diretta alla splendida vena.
Appendicite cronica
Di norma, è una conseguenza di acuta, meno spesso si sviluppa senza attacco precedente. I principali sintomi dell'appendicite cronica sono dolori nell'addome inferiore destro, che sono un carattere permanente, a volte insignificante, sono accompagnati da nausea, stitichezza, a volte diarrea a temperatura normale e modello di sangue.
Quando si effettua una diagnosi, la storia della malattia è molto importante (la presenza di attacchi affilati). Recentemente, importante importanza è allegata ai dati di irrigoscopia per determinare la deformazione del processo di progettazione o l'assenza del suo riempimento. Questo è considerato come segni diretti e indiretti di appendicite cronica.
L'appendicite cronica della differenziazione è necessaria dalle malattie ginecologiche, dalle malattie ginecologiche, le malattie del tratto urinario destro, la malattia ulcerosa duodenale, la colecistite cronica, la colite spastica, l'invasione della chiave, la tubercolosi e il cancro del budello cieco.
Con la diagnosi di appendicite cronica, il trattamento è solo operativo, ma i risultati remoti dopo le operazioni sull'appendicite cronica sono peggiori di dopo l'appendicite tagliente.
