Come è il funzionamento dello smistamento aorto-femorale, che le complicazioni possono essere e come comportarsi dopo l'operazione - Leggi in questo articolo.
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Protesi di smistamento o arteria — Inizio del sangue su una nave artificiale ignorando l'ostacolo.
Aorto High Shunting
Con la lesione unilaterale delle arterie del bacino (arterie iliache), la protesi sintetica è cucita più alta e sotto il blocco e il sangue va in giro.
Questa protesi si trova in parallelo all'arteria ostruita (smistamento), o al posto di esso (protesi).
Per accedere alle navi, al taglio mediano o laterale della pancia e di un'altra incisione — Nell'inguine, qui la protesi è cucita alle arterie femorali.
Aorto-femorale Bifurcation Shunting (Abbsh)
Se entrambe le arterie iliache sono chiuse, la cosiddetta protesi della biforcazione è cucita. Anche i pazienti lo chiamano «i pantaloni».
Per questo, c'è anche un taglio nella linea centrale dell'addome, a volte laterale.
Inoltre, altri due tagli sono necessari all'inguine, su entrambi i lati per cucire una protesi ai vasi della coscia.
Le protesi aortiche non tornano indietro, non burst e giustamente servono per tutta la vita del paziente.
Anestesia durante il funzionamento aorto-femorale shunting
L'operazione è più spesso eseguita sotto anestesia epidurale (installazione di un catetere sottile nella parte bassa della schiena nell'area delle radici del midollo spinale) e dell'anestesia generale (anestesia). L'applicazione dell'anestesia epidurale consente più volte di ridurre i dosaggi dei farmaci somministrati per l'anestesia generale.
Possibili complicazioni del funzionamento dello smistamento aorto-femorale
Nonostante l'alta cura dell'operazione, nessuno è assicurato contro le complicazioni.
Trombosi (blocco) shunt. La trombosi di shunt è possibile sia durante l'intervento chirurgico che dopo poco tempo dopo. Il più delle volte questo è dovuto allo stato povero dei vasi della gamba. Quando la trombosi, l'approvvigionamento di sangue alla gamba diminuisce, a volte bruscamente. In tali casi, è richiesta la ri-operazione. Se è impossibile per la rioperamento, la terapia farmacologica è limitata (contagocce). Sfortunatamente, in casi estremamente rari, le gambe non possono essere salvate e viene eseguita un'amputazione.
Sanguinamento da navi nella zona di funzionamento, che può essere interrotta solo dalla ricatturazione. In caso di massiccia perdita di sangue, trasfusione di sangue o dei suoi componenti potrebbe essere richiesto.
Complicazioni cardiache. L'operazione è un test serio per il cuore. A volte durante l'intervento chirurgico, non affronta un carico aumentato, che richiede un paziente nell'unità di terapia intensiva entro pochi giorni. Molto spesso accade con una lesione pronunciata dei vasi cardiaci. Tuttavia, anche la infarto del miocardico trasferito non è una controindicazione per l'operazione.
Insufficienza renale (estremamente raro, di solito con insufficienza renale cronica già esistente). In tali casi, potrebbe essere necessario collegare un apparato renale artificiale (emodialisi).
Limphye. Nell'area della pelle tagliata nell'inguine, oltre alle arterie e alle vene, ci sono anche molte più piccole navi linfatiche che portano il fluido interstiziale in grandi vene. Se sono danneggiati, possono verificarsi i linfatici — Limphy, e talvolta per molto tempo (fino a diverse settimane). Limphory aumenta il rischio di infezioni di ferita o protesi. Di solito è suscettibile di trattamento locale.
Gonfiore della gamba operata. Può sorgere nei primi giorni dopo l'operazione e mantenere un lungo periodo (diverse settimane), che è associato ad un aumento del flusso sanguigno al piede dopo l'operazione, mentre il deflusso è preservato a livello preoperatorio.
Disturbare la sensibilità della pelle. Nell'area della pelle tagliata sulla gamba passa molti nervi della pelle. Spesso sono danneggiati, che porta a una mancanza di sensibilità a breve o lungo (raramente) nella zona dei tagli della pelle, che porta a una sensazione abbastanza lunga di intorpidimento sulla superficie interna del terzo superiore della coscia dall'operazione lato.
La navigazione della gamma, la discrepanza delle cuciture nella regione della ferita si presenta raramente, ma il loro occorrenza ritarda il processo di recupero e una cicatrice ruvida può formarsi.
Esito del funzionamento dello smistamento aorto-femorale
Nella maggior parte dei casi, l'operazione risulta avere successo e consente non solo di mantenere la gamba, ma anche migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.
Comportamento dopo l'intervento chirurgico
Per ottenere un risultato di trattamento eccellente, hai bisogno della vostra partecipazione e fiducia nel successo delle operazioni!
Ricorda che anche dopo l'intervento chirurgico è necessario continuare a trattare la malattia principale (aterosclerosi) e prevenire la sua progressione. Alcune raccomandazioni che devono essere seguite:
- Rifiutare il fumo.
- Per la vita per prendere i cosiddetti farmaci disaggregativi (Aspirina, Trombo-AC, Plaviks). Pertanto, il sangue è diluito e il rischio di coaguli di sangue in navi e protesi è ridotto.
- Ridurre la pressione sanguigna, cioè, trattare l'ipertensione arteriosa.
- Ridurre il colesterolo del sangue.
- Combatti il sovrappeso.
- Combatti ipodynailia. Non aver paura dell'esercizio fisico, la protesi impiantata non si stacca! Bisogno di camminare giornaliere, almeno 1 ora al giorno.
