La peritonite nei neonati può svilupparsi come conseguenza del danno allo sviluppo del tratto gastrointestinale, del enterocolote necrotico, nonché con malattie infiammatorie degli organi addominali. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del peritoneo avviene contatto.
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Cause di peritonite nei neonati
Peritonite in neonati - malattia polientologica, la causa che può servire la perforazione del tratto gastrointestinale durante i suoi difetti, enterocolite necrotica, nonché malattie infiammatorie dei corpi addominali (ad esempio, appendicite acuta). Infezione batterica del peritoneo in questo caso, di norma, si verifica il contatto. Anche in Sepsi, il percorso ematogeno o linfogenico dell'infezione nella cavità addominale è anche possibile, il che porta al verificarsi di getti metastatici, solitamente deliberati.
Secondo il grado di propagazione, la peritonite è divisa in versato e delimitato (ascesso). Per la peritonite causata dalla perforazione di un organo cavo, caratterizzato dalle severe condizioni del paziente: Letargia, Adamina, sostituendo con eccitazione periodica, vomito testardo con bile e verdure. Venti della pelle di colore grigiastro-pallido, asciutto, freddo. Respiro frequente, superficie, toni cardiaci sordi, impulso è 90-130 per 1 min, riempimento debole, aritmico. Caratteristicamente, un forte gonfiore dell'addome ha anche versato dolore durante la palpazione. Peristalsis intestinale non è ascoltato, la stupidità epatica non è determinata. Sedia e gas non partire. Con uno studio radiografico del sondaggio della cavità addominale e della cavità del petto in una posizione verticale, è determinato il gas libero sotto la cupola del diaframma (pneumoperitoneo).
La perforazione intestinale si verifica più spesso in enterocolote necrotico o ulcerosa, sviluppando contro lo sfondo di ipossia trasferita o il flusso prolungato di sepsi, con una violazione di microcircolazione nella parete intestinale a causa di una lunga trombosi di spasmo o vaso.
Spesso nei neonati, in particolare prematura, avviene l'appendicite acuta, che a causa della diagnosi tardiva diventa la causa della peritonite. La patogenesi dell'appendicite acuta nei bambini prematuri ha le sue caratteristiche. Si sviluppa a causa di gravi disturbi circolatori del tipo di infarto nel muro del processo. Il fattore determinante è la riproduzione in eccesso nell'intestino della microflora condizionale patogenica (Klebsiella, Protea, la canna blu e t. D.). Nel caso dell'uso della massiccia terapia antibatterica, ormonale e immunostimolazione, è possibile consegnare il processo infiammatorio nella cavità addominale e la formazione di infiltrazioni appendiciulari e ascessi o ascessi internet. Il corso di appendicite acuta in prematuresames è caratterizzato da aumentando rapidamente la tossicosi, lo stomaco e la paresi intestinale (vomito con bile, gonfiore, mancanza di sedia). Rileva i sintomi classici di appendicite acuta in prematuramente difficile. Tuttavia, parte dei pazienti può identificare il dolore locale in palpazione e tensione muscolare, gonfiore e iperemia nella regione iliaca sulla destra. A volte è possibile gonfiare l'infiltrazione. Aiuta nella diagnosi dello studio dei raggi X (la dimming della metà destra dell'addome, della pneumatosi o del pneumoperitoneo, eliminata dai bicchieri, nella metà sinistra dell'addome sono visibili per la ricerche intestinali da parere-gonfie) e l'osservazione dinamica del paziente.
In assenza di perforazione dell'organo cavo, la peritonite polare è caratterizzata da un aumento graduale dei sintomi dell'intossicazione e della macchina intestinale. Nell'analisi del sangue, la leucocitosi con uno spostamento della formula a sinistra e uno studio radiografico di indagine indica la presenza di un fluido libero nella cavità addominale.
Trattamento della peritonite
Il trattamento della peritonite deve essere operativo. Quando la perforazione - incorporare i fori nel corpo dell'organo o la rimozione della zona interessata dell'intestino sulla parete addominale anteriore, accurata riabilitazione e drenaggio della cavità addominale. In appendicite acuta, c'è un appendicectomium con un metodo di ligatura. Mortalità con peritonite nei neonati, in particolare prematura, alta.
