Metodi di Trattamento della Sarcoidosi

Contenuto

  • Trattamento dei corticosteroidi del sarcoidosi
  • Trattamento della sarcoidosi da parte dei metodi fisioterapici
  • Trattamento e previsioni



  • Trattamento dei corticosteroidi del sarcoidosi

    Tutti i metodi di trattamento della sarcoidosi
    basato sulla soppressione delle reazioni infiammatorie e della prevenzione
    Granuloma di trasformazione fibrosa. Oggi il più efficace
    Il trattamento della terapia sarcoidosi è corticosteroidi che
    avere un potente effetto antinfiammatorio, travolgente
    Immunoglobuline, interleukins e altri mediatori di infiammazione.

    La domanda della testimonianza all'inizio della terapia corticosteroidale non è stata risolta
    Definito. In conformità con un punto di vista estremo, la presenza
    Processo infiammatorio attivo e possibilità di formarsi
    I cambiamenti fibrosi irreversibili negli organi richiedono il trattamento
    Subito dopo la diagnosi. D'altra parte, alto
    La probabilità di regressione spontanea con ricampionamento completo
    cambiamenti e la probabilità di complicazioni dal trattamento
    Inappropriato inizio precoce del trattamento in tutti i casi. Causa
    Le difficoltà nel determinare la tattica terapeutica è quella
    La maggior parte dei pazienti nell'individuazione della malattia non può essere affidabile
    prevedere il suo ulteriore flusso.

    La testimonianza assoluta per l'inizio immediato del trattamento è
    la presenza di lesione del cuore e dell'occhio a causa del rischio di sviluppo del pericoloso per
    Vita di complicazioni e perdita di visione.

    È anche consigliabile nominare
    Corticosteroidi nei casi:

    • Inizio acuto della sarcoidosi con alta attività
      Processo infiammatorio manifestato da poliartrosi e annuì
      eritema;
    • Lesione significativa e progressiva del tessuto polmonare con disturbi pronunciati della funzione respiratoria;
    • Combinando la sarcoidosi degli organi respiratori con qualsiasi estrapolazione
      localizzazioni quando la probabilità di progressivo o
      flusso ricorrente;
    • Recidive di sarcoidosi con gravi manifestazioni cliniche e disturbi funzionali.

    In altri casi, specialmente con l'identificazione primaria della sarcoidosi,
    La questione della necessità di trattamento è risolta dopo 3 - 6 mesi di osservazione
    Paziente.

    La terapia corticosteroidi è solitamente eseguita per molto tempo: entro 6 -
    8 mesi. I corsi di trattamento brevi (3 mesi) non sono abbastanza per
    Risultati del salvataggio e la probabilità di ricaduta è essenziale
    aumenti. La dose di corticosteroidi utilizzati nella sarcoidosi varia
    da 20 a 80 mg di prednisolone equivalente al giorno. Ottimale con un punto
    La visione del rapporto tra efficienza e effetti collaterali del trattamento è
    Dose iniziale giornaliera 25 - 30 mg. Dopo 40 - 60 giorni al giorno
    La ricezione di farmaci nel 70 - 80% dei pazienti è determinata da distinti
    Dinamiche positive espresse in miglioramento clinico e
    Riduzione dei cambiamenti nei polmoni e VGL sulle radiografie. Frequenza
    Manifestazioni laterali moderatamente pronunciate della terapia corticosteroidi
    di solito non supera il 15%. Arrestamento (ogni altro giorno) reception 25 - 30 mg
    I corticosteroidi ti permette di ottenere un miglioramento un po 'più tardi, dopo 2 - 3 mesi, ma la frequenza e la gravità degli effetti collaterali del trattamento
    Diminuzione di 1,5 - 2 volte.

    Metodi di trattamento della sarcoidosi
    Dopo la registrazione positiva
    L'effetto della terapia corticosteroidale avviata è possibile transizione da
    ricezione giornaliera del farmaco su un intermedio, dose gradualmente
    Riduci la completa cancellazione e continuare a monitorare i pazienti. È consigliabile utilizzare droghe corticole,
    Possedere la migliore tolleranza (metilprednisolone, triamxinolone,
    Betamethasone). I corticosteroidi sono consigliabili da combinare con i farmaci
    potassio, se necessario, utilizzare mezzi noti per la correzione
    Manifestazioni laterali del trattamento.

    Altri trattamenti per la sarcoidosi possono essere visualizzati come
    Alternativa o aggiunta al sistema di terapia di base
    Corticosteroidi nei casi in cui ci sono controindicazioni o
    Restrizioni per la sua applicazione.

    I risultati dell'uso in sarcoidosi di inalazione
    Corticosteroidi (BecMetazone Dipropionate, Flunicolida, Flimazone)
    Stimato ambiguo. Indubbia destinazione appropriata
    Farmaci d'azione locali in caso di danni alla mucosa,
    che vengono rilevati nel 20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la mancanza di sistema
    azioni evitando molte complicazioni allo stesso tempo riduce
    Effetto terapeutico degli steroidi topici.

    I santeroidi sono anche usati per trattare la sarcoidosi
    Fondi anti-infiammatori (Delagil, Placenyl), Antiossidanti
    (Alfaticofolicolo, ask-partin, teosul fage sodico). Efficienza di questo
    Il trattamento è significativamente più modesto risultati del corticosteroide del sistema
    Terapia.

    Corso preventivo della terapia anti-tubercolosi (di solito
    Preparazioni di gink) contemporaneamente con corticosteroidi è consigliabile
    prescrivere solo i pazienti con sarcoidosi che hanno residuo
    Modifiche postatubercolosi.



    Trattamento della sarcoidosi da parte dei metodi fisioterapici

    Nel trattamento dei pazienti con sarcoidosi, una serie viene utilizzata con successo
    Metodi non drogati. Lo scarico e la terapia dietetica hanno
    potente azione immunosoppressiva e stimola anche la funzione
    ghiandole surrenali.

    Secondo M.M.Ilkovich e SOWA., Effetto positivo dopo 2 settimane.
    Full Starvation e successivo periodo di riduzione settimanale
    È osservato nel 30 - 80% dei pazienti a seconda dello stadio della malattia.

    Un metodo fisioterapico efficace per la sarcoidosi è
    EFC-terapia. Corso da 20 procedure per l'effetto della lunghezza d'onda 5.6, 6.4 o
    7.1 mm sull'area della ghiandola della forcella consente di raggiungere il miglioramento
    Attivo per la prima volta identificata sarcoidosi o recidiva della malattia. Di più
    Combinazione efficace della terapia KVF con dosi ridotte (10 - 15
    mg / giorno) Corticosteroidi.

    Buoni risultati del trattamento dei pazienti con sarcoidosi dà
    Plasmaferesi, l'azione di cui si basa sulla rimozione con il plasma
    Mediatori infiammatori, complessi immunitari, miglioramento della microcircolazione.
    La plasmaferesi è mostrata nell'effetto base insufficiente
    terapia corticosteroidi o in caso di limitato
    condotta (ad esempio, in pazienti con diabete mellito, grave arteriale
    Ipertensione, malattia ulcerosa). Sono state proposte diverse modalità
    Plasmalleresa. I buoni risultati sono stati ottenuti durante il corso di 3 - 4
    Plamaferees di 700 - 800 ml con un intervallo di 5 - 7 giorni.

    L'effetto del trattamento con una buona tolleranza è significativamente
    Aumenta con una combinazione di plasmaferesi con piccole dosi (10 - 15
    mg / giorno) Corticosteroidi.



    Trattamento e previsioni

    Il soggiorno dei pazienti con sarcoidosi in ospedale è limitato al loro periodo
    Sondaggi per stabilire una diagnosi e una valutazione della tolleranza
    Trattamento prescritto (di solito da 1 a 1,5 mesi). Bene
    Anche lo scarico e la terapia dietetica e i metodi di trattamento invasivi
    deve essere effettuato in clinica. Il trattamento è continuato in ambulatorio
    Condizioni. Con benessere soddisfacente di pazienti e buono
    La tolleranza del trattamento del paziente non è controindicata dall'attività del lavoro.

    Metodi di trattamento della sarcoidosi
    Sarcoidosi nella maggior parte dei casi favorevole: nel 20%
    I pazienti si verificano la regressione spontanea, metà dopo il corso
    Il trattamento non è osservato ricadute. Il corso ricorrente è notato
    25% e progressivo - solo il 5% dei pazienti.

    Nel corso degli anni, indagando e monitora i pazienti
    La sarcoidosi nel nostro paese è stata effettuata principalmente sulla base
    Istituzioni anti-tubercolosi. In conformità con l'attività
    Le malattie dei pazienti con sarcoidosi si riferiscono a uno dei tre sottogruppi VIII
    Gruppi di sintonizzazione dispensaria di dispensari anti-tubercolo. Sottogruppo
    VIII - I pazienti completi con il Sarkoide Attivo identificato Fortore. Loro
    Esame, compresa la visita medica, la radiografia, la clinica
    esame del sangue e spiografia, ripeti ogni 3 mesi durante il primo
    anni e ogni 6 mesi durante il secondo anno di osservazione. Nel sottogruppo
    VIII-B include i pazienti con ricadute e corrente progressiva
    Sarcoidosi.

    Pazienti di questo sottogruppo che ricevono terapia corticosteroidi,
    Guarda indietro trimestrale. PAZIENTI VIII-IN SUGGROUPPI (CON Inattivo
    Sarcoidosi) Osservare 1 volta all'anno. In assenza di ricadute su
    Per 2 anni possono essere interrotti, tuttavia
    Recidive di sarcoidosi dopo molti anni di remissione rende appropriato
    osservazione più lunga dei pazienti nel sottogruppo di VIII-in. Pazienti S
    Anche le localizzazioni che si affacciano sulla sarcoidosi hanno bisogno di osservare
    Specialisti del profilo pertinente.

    Quindi, nonostante il fatto che l'eziologia della sarcoidosi rimane
    non identificato e molte domande irrisolte richiedono ulteriormente
    Studio di questa malattia, diagnosi e trattamento della sarcoidosi
    sono ben progettati per fornire ai pazienti
    Livello soddisfacente di qualità della vita.

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