Cancro ad esofago - una malattia che ha una maggiore dipendenza geografica. In quali paesi le persone sono più suscettibili a questa malattia? Come forma di cancro esofageo influisce sulla previsione del suo trattamento? Risposte a queste e ad altre domande - Leggi nell'articolo.
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Negli ultimi dieci anni, l'incidenza del cancro esofageo in Russia è diminuito del 23% negli uomini e del 35% nelle donne. Nonostante ciò, il cancro dell'esofago continua a occupare un luogo pesante nella struttura della patologia oncologica ed è il 3% di tutti i tumori maligni, mentre il sesto nella frequenza del verificarsi tra tutti i tumori maligni malati.Il cancro dell'esofago è principalmente la malattia della popolazione maschile oltre i 55 anni. Gli uomini malati più spesso donne in media 5-10 volte. Il picco di morbilità cade all'età di 55-60 anni e oltre, e i volti oltre i 70 anni sono circa il 40% dei caduti.
In tutto il mondo, circa 5,2 milioni di decessi da tumori maligni e cancro esofago sono registrati per un anno - la ragione è di 900 migliaia di loro. Cancro ad esofago - una malattia distinta per alta mortalità. Circa il 70% dei pazienti muore entro 1 anno dopo la diagnosi. Il tasso di mortalità è solo leggermente inferiore al tasso di incidenza. Questi tristi numeri sono principalmente associati al fatto che nel 70 - 80 percento del cancro dell'esofago è già rivelato nelle fasi successive dello sviluppo, quando sperare per un esito positivo del trattamento e della lunga durata del paziente è già molto difficile.
Una caratteristica della struttura globale della morbilità del cancro dell'esofago è che nessuno dei due tumori non ha una tale grande dipendenza geografica. Quando si confrontano diversi paesi, i numeri potrebbero differire per 100 volte. Il più alto tasso di incidenza del cancro dell'esofago in Cina, Iran, gli stati dell'Asia centrale e centrale - circa 100 persone per 100 mila persone sono malate. Nelle regioni con il livello più basso (Armenia, Mali, Israele, Vietnam), questo indicatore è inferiore a quasi 100 volte ed è di circa 1,7-2,2 casi per 100 mila popolazione all'anno. Nel nostro paese, sono registrati 6,8 casi della malattia del cancro dell'esofago per 100 mila popolazione all'anno, mentre la massima incidenza è osservata in Yakutia, TUVA (fino a 10 per 100 mila all'anno), e il più basso - nel nord Caucaso (4 per 100 mila all'anno). Le restanti regioni della Russia hanno un indicatore di circa 6-8 per 100 mila popolazione all'anno.
La classificazione della struttura cellulare del tumore viene utilizzata per valutare l'aggressività della sua crescita e sviluppo. Le forme di realizzazione altamente differenziate del cancro dell'esofago sono distinte (quando le cellule tumorali non sono molto diverse dalle normali cellule dello stomaco), moderatamente differenze (grado medio di differenza), basso differenziato e indifferenziato (in questo caso, le cellule tumorali stanno quasi completamente perdendo il loro «Simile a» su quelli dei quali si sono verificati). Le varianti di cancro esofagee altamente differenziate sono caratterizzate da un tasso di crescita più lento e da metastasi. Forme indifferenziate, al contrario, crescono più rapidamente e aggressivamente, erano abituati a metastatizzare e differire nella peggiore previsione. Nell'80-90 percento dei casi di cancro esofageo, cresce da un epitelio piatto (cancro a Belling), il cancro senza ferro (simile al cancro allo stomaco) è osservato nel 7-10 percento dei casi.
La classificazione più importante del cancro esofageo (come qualsiasi altro tumore maligno) è la classificazione TNM. È sviluppato dall'International Anti-Cancer Union ed è usato in tutto il mondo. Con esso, è determinato dalla prevalenza del tumore sullo stomaco e il corpo umano e la previsione statistica del risultato del trattamento. Lettere TNM - questa abbreviazione di parole latine tumorali (tumore), NODULUS (nodo - in questo caso ci sono nodi linfatici), metastasi (metastasi). Di conseguenza, la classificazione riflette la profondità della germinazione del tumore nel muro dell'esofago (indice T), la presenza e il numero di linfonodi interessati (indice n) e la presenza o l'assenza di nodi tumori - metastasi in altri organi (indice m). Ogni caratteristica del genere è indicata dalla cifra corrispondente vicino alla lettera latina del titolo, ad esempio T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1 e così via. La combinazione di valori TNM è determinata dalla fase del cancro dell'esofago.
Il cancro esofageo distingue le fasi da 0 a 4. Stage 0: questa è la prima forma di cancro esofageo. Con esso, il tumore è molto piccolo, situato nei livelli più superficiali del guscio interno dell'esofago e non influenza i linfonodi e altri organi. La prima, seconda e terza fasi sono forme di cancro più comuni. Con loro, la germinazione del muro dell'esofago è più profonda (fino all'uscita verso il guscio esterno) e ci sarà già la lesione dei linfonodi accumulativi. A 4 tappe, in quasi tutti i casi, le metastasi appaiono in altri organi (fegato, polmoni, ossa e così via). Di conseguenza, il palcoscenico varia e la previsione del risultato del trattamento. La migliore previsione per 0 e la prima tappa, la cura resistente può essere raggiunta circa il 90% dei pazienti. A 2 e 3 tappe, la previsione è peggio, ma c'è la possibilità di un risultato prospero. Con 4 tappe per aiutare una persona a sbarazzarsi del cancro dell'esofago e persino raggiungere molti anni di remissione (stop malans) è quasi impossibile.
