La chemioterapia è uno dei metodi principali per il trattamento delle neoplasie maligne. La policimoterapia consistente in una combinazione razionale di diversi farmaci chemioterapici ha ricevuto la più grande distribuzione. 7 gruppi di farmaci chemioterapici sono usati in medicina.
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Opzioni di chemioterapia
La chemioterapia è un metodo per il trattamento di neoplasie maligne con l'aiuto di citotossici (cellule tossiche per le cellule che deprimono l'attività vitale delle cellule) di sostanze medicinali. Due tipi di chemioterapia possono essere utilizzati in oncologia:
- Monochemoterapia (trattamento con un farmaco)
- Polykhimoterapia (trattamento con diversi farmaci allo stesso tempo e / o sequenzialmente)
Polykhimoterapia ha ricevuto la più grande distribuzione. La chemioterapia può essere utilizzata come unico metodo di trattamento o in combinazione con altri metodi - chirurgica e radiazione. Nel caso del trattamento combinato, la chemioterapia può essere preceduta da altri metodi e termina il trattamento.
Il meccanismo d'azione dei farmaci chemioterapici
Il meccanismo d'azione in diversi farmaci istantacramici è rivolto a diverse fasi (fasi) del ciclo di vita e diversi processi nella cella. Quasi tutti i farmaci chemioterapici funzionano «Lavorando» Cella e non agire sulla fase inattiva o sulla fase di riposo della gabbia, chiamato G0. Pertanto, la stabilità del tumore alla chemioterapia è principalmente determinata dal numero di celle situate nella fase G0. Più intense le cellule crescono e condividono, i più sensibili sono a chemioterapia. Va sottolineato che non importa se il cancro è una cellula o assolutamente normale - l'effetto dell'esposizione sarà approssimativamente lo stesso.
La chemioterapia più intensa viene utilizzata nel caso di emoblastosi (leucemia). Le cellule del midollo osseo rosso sono costantemente divise e maturano. Di conseguenza, il trattamento della leucemia sarà anche soppresso e il normale funzionamento (proliferazione) delle cellule staminali del midollo osseo rosso. Un effetto negativo simile è osservato in relazione al gonadam e all'epitelio intestinale. È per questo motivo che l'effetto tossico della chemioterapia limita in modo significativo la sua tollerabilità.
Gruppi di farmaci chemioterapici
Tra i farmaci chemioterapici, si distinguono i seguenti gruppi:
- Operando su tutte le fasi del ciclo cellulare
- Attivato su alcune fasi del ciclo cellulare
- Citostatici con un meccanismo d'azione diverso
In termini di azione, anche diversi gruppi di droghe distinguono. La loro classificazione non ha una struttura dura ed è associata alle caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla cella:
- Agenti alchilanti
- Antibiotici
- Antibiotici
- Antimetaboliti
- Anthraciklins
- Wink cloids
- Preparativi di platino
- Epipodoofinitoxins
- Altri citostatici
Agenti alchilanti
Il meccanismo di azione degli agenti alchilanti è dovuto alla formazione di legami covalenti durevoli con una catena del DNA. I meccanismi molecolari esatti della morte cellulare dopo l'esposizione agli agenti alchilanti non sono ancora stabiliti, ma è noto che contribuiscono agli errori delle informazioni di lettura e, di conseguenza, sopprimendo la sintesi delle proteine corrispondenti. C'è una protezione naturale contro gli agenti alchilanti sotto forma di francobolli glutaticionici, quindi l'alto contenuto di glutatione nel tumore indicherà la debole efficacia del trattamento con questo gruppo di droghe iperateeutiche. Esempi di sostanze medicinali di questo gruppo sono ciclofosfosfani, embichein, preparazioni di nitrosoomera.
Antibiotici
Parte degli antibiotici ha un'attività antitumorale, che colpisce diverse fasi del ciclo cellulare (G1, S, G2), e quindi hanno tutti meccanismi diversi per il lavoro della cellula.
Antimetaboliti
Il meccanismo di azione degli antimetaboliti è associato a bloccare i processi metabolici naturali (competitivi o non competitivi) nella cella. Ad esempio, il metotrexato secondo la struttura è simile all'acido folico necessario per le normali cellule cellulari vitale. Pertanto, il metotrexato bloccherà il suo utilizzo, acneage competitivamente il lavoro del suo enzima idrofolato-idrofilato. La cella viene uccisa a spese di accumulo in eccesso di forma ossidata di folato. Esempi di altre droghe: citarabina, 5-fluorouxyl.
Anthraciklins
Anthraciklins ha un anello antraciclina, che può interagire con il DNA. Si ritiene inoltre che siano in grado di inibire topoisomerasi-II e formare un gran numero di radicali liberi, che, a sua volta, possono anche danneggiare la struttura del DNA. Esempi di droghe sono rubborin, adribbio.
Wink cloids
Vinqualoids sono nominati così in onore della pianta Vinca Rosea, da cui hanno ricevuto. Il meccanismo della loro azione è spiegato dalla possibilità di vincolare una proteina di tubulina che formano un citoscheletro. Il citoscheletro è necessario con una cella e nella fase raggiunta e alla mitosi. L'assenza del citoscheletro sconvolge la corretta migrazione dei cromosomi nel processo di divisione, che alla fine conduce la cellula alla morte. Inoltre, le cellule maligne sono più sensibili ai vinelcloidi rispetto alle cellule sane, t.a. complesso «Vinku-tubulin» nel tessuto tumorale è più stabile. Esempi di droghe: vinblastina, wincristine, windsin.
Preparativi di platino
Platinum si riferisce a metalli pesanti e quindi tossici per il corpo. Secondo il meccanismo dell'azione assomiglia agli agenti alchilanti. Trovare all'interno delle preparazioni cellulari del platino in grado di interagire con il DNA, disturbando la sua struttura e funzione.
Epipodoofinitoxins
Epipodoofinitoxins - analoghi sintetici di sostanze dall'estratto di Mandragore. Operare sull'enzima nucleare topoisomerasi-II e in realtà il DNA. Esempi di droghe: etoposide, teniposide.
Altri citostatici
Nonostante i vari modi di influenza, i punti finali dell'applicazione ricordano i farmaci già elencati. Alcuni di loro non assomigliano agli agenti alchilanti (Dakarbazin, Prolobazin), parte influisce sulla topoisomerasi (Amcacine), parte può essere condizionatamente attribuita ad Antimetabolitam (L-Asparaginasi, Idroxyuropean). Non cattivi citostatici sono corticosteroidi, a volte usati nel trattamento dei tumori.
Considerando il fatto che i farmaci chemioterapici di ciascun gruppo hanno le sue caratteristiche, gravi effetti collaterali, nonché le complicazioni se utilizzate, i protocolli di trattamento specializzati sono in fase di sviluppo che aiutano con effetti negativi minimi sul corpo per ottenere il massimo effetto dal loro uso. I protocolli di trattamento sono migliorati in molte cliniche principali del mondo, il che consente di aumentare la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti al rispetto di tutte le raccomandazioni mediche.
