Da questo articolo, imparerai lo sviluppo e la diagnosi della malattia di Podget.
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Malattia da pedding (j. Paget eng. Chirurgo, 1814-1899; Sinonimo: un islaggio di deformazione, deformare la coast, deformare l'osteodistrofia) - una malattia scheletrica in cui la sconfitta di una o più ossa è osservata come risultato della ristrutturazione patologica del tessuto osseo.
Per quanto riguarda la causa esatta dello sviluppo della malattia di Pingzt, non è chiarita. C'è una teoria dei disturbi ormonali autoimmuni vascolari, la teoria della violazione della biosintesi del tessuto connettivo. L'opinione più comune sulla natura virale della malattia.
Nella malattia del Podget, si verificano disturbi profondi del metabolismo osseo, che è confermato dal cambiamento in alcuni indicatori di sangue biochimico e urina.
L'essenza del processo sta in una ristrutturazione patologica nettamente pronunciata dell'osso caratterizzata dal continuo cambiamento dei processi di riassorbimento e della costruzione di nuove masse della sostanza ossea nelle stesse strutture ossee.
Ogni generazione di una sostanza ossea neoplata è separata dalla vicinanza la cosiddetta linea di legame, che crea il mosaico della struttura delle strutture ossee.
È consuetudine distinguere tra le tre fasi dello sviluppo della malattia del Pedge:
- riassorbimento osseo intensivo focale (osteolatico o distruttivo, fase);
- La fase mista, quando, insieme al riassorbimento dell'osso, i processi della neoplasma di esso stanno arrivando;
- Fase osteoblastica (o sclerotica) con la formazione di strutture mosaiche tipiche.
La malattia di Pedge si sta sviluppando principalmente all'età di 40-50 anni, ma si trova anche la cosiddetta forma della gioventù. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla localizzazione del processo e dal grado di propagazione. I primi segni della malattia sono dolori nelle ossa e nelle articolazioni. In futuro, la deformazione delle ossa. Le lunghe ossa tubolari sono gradualmente addensate, la loro curvatura arcuata si sviluppa. L'ipertermia locale è caratteristica (sopra l'osso interessato). Limitare la mobilità nelle articolazioni, la cromota, di regola, si sviluppano in fasi lontani del processo patologico. Con danni al cranio, aumenta di dimensioni a causa dell'ispessimento delle ossa dell'arco e della base. In questo caso, si può osservare la compressione del cervello, che si manifesta da mal di testa, disturbi della visione e udito, ipertensione intracranica. Con danni alla colonna vertebrale dei pazienti disturba il dolore, la compressione delle radici o del midollo spinale può svilupparsi. Ingiungando nel processo del bacino e delle ossa, formando le articolazioni dell'anca, la coxartrosi si sviluppa. In caso di danni a ossa tubolari lunghe, spesso le fratture patologiche. La più terribile complicazione della malattia del pedding - malignazione con lo sviluppo del sarcoma (nel 3-15% delle osservazioni).
La diagnosi è determinata principalmente sulla base dei dati a raggi X. Le prime fasi della malattia radiologicamente caratterizzate da cambiamenti nell'architettura ossea interna, quindi ispessimento e deformazione dell'osso si uniscono.
Il più tipico della malattia del pedale è visibile nelle immagini di una specifica ristrutturazione del tessuto osseo. Le barre delle traverse ossee sono addensate, raggruppate in fasci, a causa della quale l'intera struttura ossea acquista una vista approssimativa, le cellule tra le traverse ossee diventano grandi, la forma irregolare, le traverse ossee conservano principalmente il loro orientamento funzionale.
Nel processo di ristrutturazione, è coinvolta una sostanza corticale, che acquisisce una forma fibrosa; In futuro, il confine tra la corteccia e la sostanza spugnosa è persa, l'osso a livello della lesione è addensato, deformato. L'oggetto dei contorni dell'osso è sempre salvato. Le ossa tubolari lunghe ricostruite sono gradualmente curve, con un lato convesso, le zone della ristrutturazione funzionale patologica spesso si sviluppano - le cosiddette zone lozer.
I segni di raggi X del sarcoma osteogenico, lo sviluppo sul suolo e altri tumori sono gli stessi di quando si sviluppano in ossa non affetta.
La diagnosi differenziale viene eseguita con paratiroidea osteodistrofia, osteomialite cronica, osteomazione, malattia di marmo, iperostiosi, acromegalia, metastasi di tumori maligni in osso, malattia del mieloma, con un cambiamento di ossa con sifilide terziaria, ecc.
Previsione in assenza di complicazioni favorevoli. I pazienti con malattia del pedding dovrebbero essere sull'osservazione dispensaria dell'ortopedico.
