Mos uremico

Contenuto

  • Cause del coma uremico
  • Sintomi di coma uremico
  • TRATTAMENTO COMA


  • COMA UREMICO (UREMIA) - Ombrello - Questo Stato è dovuto all'eventuale endogena (accadendo all'interno dell'organismo) l'intossicazione dovuta alla grave mancanza acuta o cronica della funzione renale.



    Cause del coma uremico

    Il fallimento renale può svilupparsi a causa di una serie di motivi. Molto spesso, il coma uremico si sta sviluppando a causa di glomerulonefrite cronica o pielonefrite cronica. Ragioni non corrette per l'uremia possono essere avvelenanti farmaci (sulfanimamamamidi, antibiotici, salicilati e t. D.), veleni industriali (dicloroetano, glicole etilenico, alcool metilico T. D.), trasfusione sangue incompatibile, ustioni, vomito indomabile e diarrea, condizioni di shock e t. D.

    Con queste condizioni patologiche, si verifica il danno renale, i disturbi si sviluppano nel sistema di circolazione dei reni, a causa del quale si verifica Oliguria (la quantità di urina quotidiana non supera i 500 ml) e l'anuria (la quantità di urina giornaliera è inferiore a 100 ml ). L'accumulo di prodotti tossici del metabolismo (urea, creatinina, acido urico nel corpo) provoca la comparsa di sintomi dell'uremia. Ritardo nel corpo di ioni di potassio, sodio, cloro, calcio, magnesio è la causa dei disturbi dell'equilibrio acido-alcalino e dello spostamento del pH del sangue nel lato acido, t. E. Sviluppo dell'acidosi metabolica.



    Sintomi di coma uremico

    Uremic MosIl coma uremico si sviluppa di solito gradualmente. I pazienti sono espressi dalla sindrome astentica - apatia, debolezza generale, affaticamento, mal di testa, menomazione del sonno (giorno della sonnolenza e insonnia di notte). Tutti questi fenomeni sono associati all'effetto tossico della urea al sistema nervoso centrale. La sindrome DISC si manifesta con una diminuzione dell'appetito fino all'anoressia (pieno guasto del cibo), secchezza e amarezza in bocca, l'odore di urina dalla bocca, sete. Stomatite, gastrite, enterocolot. Tutto ciò è dovuto alla presenza di percorsi fuori riparazione di rimozione di prodotti metabolici tossici: attraverso la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, la pelle e le ghiandole del sudore.

    È caratterizzato dall'apparizione dei pazienti - la faccia è pensata, la pelle è pallida, asciutta, con tracce di calcoli dovuti al prurito doloroso, a volte la deposizione sulla pelle dei cristalli di acido urico sotto forma di zucchero a polvere. Caratterizzati lividi e emorragia, pasosità del viso, l'edema degli arti inferiori e la parte bassa della schiena. La sindrome emorragica sotto l'uremia è clinicamente manifestata da sanguinamento nasal, uterino e gastrointestinale, che è associato al danno al muro vascolare e alla trombocitopenia (diminuzione delle piastrine del sangue).

    Sviluppa cambiamenti nel sistema cardiovascolare. Viene visualizzata elevata ipertensione (particolarmente sollevata diastolica, pressione inferiore).

    Le violazioni nel sistema respiratorio si manifestano dal disturbo della frequenza e dalla profondità della respirazione, una mancanza di respiro si avvicinava, che può essere un precursore di edema uremico dei polmoni a causa del ritardo dei sali e del fluido e dello sviluppo del fallimento del delicato a sinistra acuto. L'incremento dell'intossicazione conduce danni tossici al sistema nervoso centrale e alla transizione dell'inibizione e dello stato opposto in sé. La coscienza è persa, allo stesso tempo, si possono osservare periodi di smorzamento psicomotorio acuto con delirio e allucinazioni. L'oppressione del centro respiratorio conduce all'aspetto della respirazione di Kussmouul - Rare profonda respirazione rumorosa. Con l'aumento dello stato comatoso, la contrazione fibrillare dei singoli gruppi muscolari, gli alunni sono stretti, i riflessi tendinei sono aumentati. Ci sono anemia, trombocitopenia, leucocitosi (aumentando il numero di leucociti), accelerato. Aumentare il livello di azoto residuo e urea, concentrazione di creatinina. Con insufficienza renale acuta, la proporzione di urina è alta, è determinata dall'albuminuria espressa (la presenza di proteine ​​nelle urine), macroematuria (una grande quantità di sangue nelle urine), cilindro (presenza nelle urine dei cilindri).



    TRATTAMENTO COMA

    Uremic MosIl metodo più efficace del trattamento dell'UREODIA è l'emodialisi - la liberazione del sangue di un paziente da metaboliti tossici con l'aiuto del dispositivo «Rene artificiale». L'emodialisi è effettuata dalla testimonianza. La procedura viene eseguita in un dipartimento di emodialisi specializzato. Da altri tipi di trattamento, viene eseguita la terapia di disintegrazione, viene utilizzata il sangue fino a 400 ml di sangue (controindicato con anemia pronunciata). Lavato con uno stomaco con una soluzione calda di bevande soda, purificare l'intestino con sifone ennemas; La soluzione di glucosio del 5% di non più di 500 ml, 200 ml del 4% di soluzione di bicarbonato di sodio è iniettato per via endovenosa. La correzione dei disturbi dell'elettrolito viene eseguita sotto il controllo della composizione dell'elettrolita del plasma del sangue. Con una diminuzione della concentrazione di sodio, 200-400 ml di soluzione di sodio isotonica gocciolamento per via endovenosamente, con una diminuzione del potassio - la soluzione del 10% della soluzione di gluconato di calcio viene ri-introdotta. In caso di VITA internabile, 10 ml di soluzione del 10% di cloruro di sodio viene iniettato per via endovenosa, sottocutanea da 1 ml di soluzione di aminezina del 2,5%.

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