Il danno al sistema digestivo si trova praticamente in qualsiasi forma di amiloidosi ed è una delle tante localizzazione del processo. I sintomi dell'amiloidosi dipendono dall'organo, che è stato sconfitto. Il trattamento ha lo scopo di combattere la malattia principale, l'uso di terapia specifica e sintomatica.
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L'amilidosi è una malattia sistemica con danni a molti organi e varie strutture del tessuto, caratterizzato da una violazione del metabolismo proteico e depositi extracellulari di un complesso complesso di proteine-polisaccaride.
Sintomi di singoloidosi del tratto gastrointestinale
La sconfitta del sistema digestivo si trova con qualsiasi forma di amiloidosi, in particolare alcuni dei suoi dipartimenti (lingua - Macrogloss, intestino, fegato). Nella maggior parte dei casi, la sconfitta del sistema digestivo rappresenta solo una delle tante località locali (allo stesso tempo c'è l'amiloidosi dei reni, della pelle, dei muscoli scheletrici, del sistema nervoso e di altri organi e tessuti).
Quando l'amiloidosi dell'esofago è caratterizzata da disfagia (violazione della deglutizione) quando inghiottire il cibo denso e secco, specialmente quando è sdraiato, l'aspetto del beloching. Quando l'esame dei raggi X, l'esofago è ipotonico, il peristalsi è indebolito, quando si studia il paziente in posizione orizzontale, la sospensione di bario è lunga ritardata nell'esofago. Complicazioni: umore amiloide di esofago e sanguinamento esofageo.
L'amiloidosi dello stomaco è solitamente combinata con l'amiloidosi dell'intestino e di altri organi. Manifestazioni di amiloidosi dello stomaco:
- sensazione di gravità nell'area epigastrica dopo aver mangiato
- Disturbi dispettici
- Con uno studio a raggi X - levigatezza delle pieghe della membrana mucosa, l'indebolimento del peristalsi e dell'evacuazione del contenuto dello stomaco
Le complicazioni della malattia sono ulcere gastronomiche amiloide, sanguinamento gastrico, punzonatura delle ulcere. La diagnosi differenziale viene eseguita con gastrite cronica, malattia stomacia ulcerosa, meno spesso - tumore. I dati della biopsia (rilevamento dell'amiloidosi) hanno importanza cruciale.
Amiloidosi intestinale - localizzazione frequente di questa malattia. Si manifesta da una sensazione di disagio, gravità, meno spesso con dolori addominali stupidi o spastici, menomazioni di sgabello - stitichezza o diarrea persistente.
Nello studio delle feci, un piroscafo pronunciato, Amylorere, creatura - sostanze che si trovano nella norma sono assorbite nell'intestino. Il sangue è osservato anemia, leucocitosi (aumentando il numero di leucocyto), un aumento di ESP, ipoproteinemia (diminuzione della concentrazione di proteine), iponatremia (diminuzione della concentrazione di sodio), ipocalcemia (diminuzione della concentrazione di calcio).
I metodi di ricerca speciali rilevano una violazione della digestione del rivestimento e dell'aspirazione nell'intestino. Con uno studio a raggi X, è caratterizzata dall'esplorazione («Legame») Cerniere intestinali, ispessimento di pieghe e scorrevolezza del sollievo della membrana mucosa, rallentando o accelerando il passaggio della sospensione di bario dell'intestino.
La biopsia della membrana mucosa di un sottile e il colon conferma la diagnosi e consente una diagnosi differenziale con enterite e colite, specialmente con colite ulcerosa non specifica. L'amiloidosi isolata a forma di tumore dell'intestino procede sotto la maschera del tumore (dolore, ostruzione intestinale) ed è solitamente rilevata sul tavolo operatorio. Complicazione - grave ipoproteinemia a causa della rottura dei processi di aspirazione nell'intestino, polierisovitaminosi, restringimento del lume intestinale, ulcere amiloide, sanguinamento intestinale, perforazioni.
L'amiloidosi del fegato si verifica relativamente spesso. L'aumento e la sigillatura del fegato sono caratteristici, quando la palpazione il bordo è piatto, indolore. Spesso sta sviluppando ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale. Meno spesso si presentano dolore nell'ipocondrio destro, fenomeni dispettici, splenomegalia, ittero, sindrome emorragica.
Gli studi di laboratorio determinano il cambiamento dei campioni di proteine-sedimenti, ipercolesterolemia (aumentando i livelli di colesterolo del sangue), in alcuni casi - iperbiller-binemia (aumento del livello di bilirubina), aumentando l'attività di fosfatasi alcalina, aminotrasferasi (alt, asole) del siero del sangue, Prova positiva con Bromsulfano. La biopsia del fegato cruciale ha un'importanza cruciale. Complicazioni - fallimento del fegato.
L'amiloidosi del pancreas è raramente diagnosticato (procede sotto la maschera di pancreatite cronica). Per la malattia, dolore stupido nell'ipocondrio sinistro, fenomeni dispettici, diagrammi pancreatogenici, stelloe. La ricerca sui contenuti duodenali rivela un'eccessiva carenza di pancreas. In casi gravi, diabete zucchero secondario.
Diagnosi di amiloidosi degli organi del sistema digestivo. Di grande importanza è l'identificazione della sconfitta di altri organi e sistemi - reni, cuore, pelle, milza. Il metodo più affidabile per la diagnosi di amiloidosi è la biopsia degli organi, nelle forature, che vengono rilevati dai massi di amiloide quando le sezioni da colorare del Congo rosso, metilene o viola della Gentinea. Nella forma secondaria di questa malattia, il rilevamento di una malattia cronica è importante, che è solitamente complicato da amiloidosi (tubercolosi, malattia bronchiologica, Plevura empya e t. D.).
I campioni clinici funzionali sono anche utilizzati: con il congo rosso e il blu metilenico (la rapida scomparsa delle pitture con somministrazione endovenosa dal siero a causa della fissazione dell'amiloide e di una forte diminuzione della selezione dei loro reni con urina). Tuttavia, con amiloidosi primaria, danno un risultato non permanente. La diagnosi di amiloidosi primaria si basa su un'analisi genetica approfondita (rilevamento dell'amiloidosi nei parenti).
I test di laboratorio del sangue rilevano l'aumento di ESP, aumentando il colesterolo del sangue e i lipidi del sangue. Tuttavia, queste modifiche sono non specificate per l'amiloidosi. Il corso della malattia è progressivo. Mentre la malattia progredisce, i pazienti ricevono disabilità. Previsione per amiloidosi sfavorevole. La morte dei pazienti proviene da esaurimento, insufficienza renale, cardiaca.
Trattamento dell'amiloidosi del sistema digestivo
Con l'amiloidosi secondaria, prima di tutto, è necessario il trattamento della malattia sottostante (tubercolosi, osteomielite, emmps cronici di pleura, ecc.) Dopo la cura, che spesso scompare e sintomi di amiloidosi. Immunununopressants, i corticosteroidi sono utilizzati da agenti specifici per l'amiloidosi. In caso di trattamento precoce, lo sviluppo inversa dell'amiloidosi.
La terapia sintomatica è rivolta alla ricezione di polivitaminici (per via endovenosa o intramuscolare), agenti diuretici (con edema grave), trasfusioni al plasma. Con insufficienza epatica - la corrispondente terapia sintomatica. Nell'amiloidosi intestinale che scorre con diarrea persistente, leganti (nitrato di bismuto principale, adsorbenti). Con amiloidosi a forma di tumore isolato del tratto gastrointestinale - trattamento chirurgico.
