Trattamento della malattia tropheblastica combinata. Il metodo principale del trattamento è la chemioterapia. La chemioterapia continua a ridurre il livello di gonadotropina corionica. Quando la sostenibilità della chemioterapia mostra un trattamento chirurgico.
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Chemioterapia nel trattamento della malattia trophoblastica
Dalla sua introduzione alla pratica medica degli antimetaboliti, la chemioterapia è diventata il metodo principale per il trattamento delle malattie trifoclastiche maligne.
Le indicazioni per la chemioterapia sono:
- Diagnosi istologica di ChoriionCarcinoma
- La presenza di metastasi
- Livello stabile o in aumento di gonadotropina corionica dopo la rimozione della bolla
- Migliorare il livello di gonadotropina corionica dopo averlo restituito alla normalità
La modalità e il tipo di chemioterapia vengono eletti individualmente a seconda della natura della malattia. La chemioterapia continua fino a quando il livello di gonadotropina chorionico in siero scende a un livello normale. Dopodiché vengono eseguiti 1-3 cicli. Recentemente viene utilizzata una reazione sensibile alla gonadotropina corionica e questi corsi aggiuntivi potrebbero non essere richiesti in pazienti con basso rischio. Per i pazienti da un gruppo ad alto rischio, si consiglia di condurre 2-6 cicli di chemioterapia aggiuntivi.
Metodi chirurgici di trattamento delle malattie
Per il trattamento, vengono utilizzati metodi chirurgici - raschiando le pareti della cavità uterina e in rari casi di amputazione avanzata o estirpazione dell'utero.
La testimonianza dell'operazione serve:
- Resistenza della chemioterapia
- Tossicità con malattia, calzoni limitati
- Bleeding vaginale
- Perforazione dell'utero
- infezione
Nel trattamento, la terapia di radiazione può essere utilizzata quando i pazienti con metastasi nel fegato o nel cervello possono sviluppare emorragie dovute alla necrosi tumorale durante la chemioterapia.
Tutti i pazienti devono essere osservati mensilmente con lo studio del livello di gonadotropina corionica, almeno durante il primo anno. Un anno dopo, i pazienti con un rischio elevato devono essere esaminati due volte all'anno per 5 anni, e poi annualmente. Il livello di gonadotropina corionico viene controllato ogni volta.
Il periodo ottimale della gravidanza è almeno 1 anno dopo l'ultimo corso preventivo della chemioterapia per i pazienti con I-II della fase della malattia e 1,5 anni - per i pazienti con la fase III-IV.
La protezione ARIIR contro la gravidanza indesiderata e prematura per le donne che ha subito una malattia trophoblastica è la contraccezione ormonale. Questo è regolato e normalizzato dalla funzione ovarica, compromessa a causa della sofferenza malattia e chemioterapia. I preparativi utilizzati per il trattamento della malattia trophoblastica non influenzano il set cromosomico di madre e figlio.
