Gli ostetrici di ginecologia spesso affrontano un reclamo «Ritardo delle mestruazioni». Allo stesso tempo, il paziente ha preoccupazione e problemi regolari: «Tutto ok? Non sono incinta? È che altri? Li ya sano?» Parla delle cause di questo stato che potrebbe essere diverso.
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Il ciclo mestruale è un cambiamento mensile nell'organismo femminile che si verifica sotto l'influenza degli ormoni del sesso. Il principale segno del ciclo normale (la sua durata di 21-35 giorni) è considerata regolare mestruazione - sanguinamento dagli organi genitali, la cui durata è normale a 3-7 giorni.
Normale perdita di sangue durante le mestruazioni non supera i 50-100 ml.
La funzione mestruale è regolabile utilizzando un'attività congiunta di un complesso complesso di strutture nervose e umorali (corteccia del cervello, ipotalamo e ghiandola pituitaria nella secrezione interna, situata nel cervello), oltre a organi genitali (ovaie, uterus).
Poiché tutti i livelli di questo sistema sono correlati, il ritardo delle prossime mestruazioni può essere associato a una violazione di uno qualsiasi dei collegamenti elencati. Pertanto, la ragione del ritardo delle mestruazioni può diventare «rottura» Su uno qualsiasi dei livelli di regolazione del ciclo mestruale.
Causa del ritardo numero 1. Ovaio policistico
Il ritardo delle mestruazioni può essere causato da varie malattie ginecologiche, come l'infiammazione delle appendici dell'utero (salpimo-phorit), myoma (tumore benigno) utero e altri. Tuttavia, va notato che con queste malattie, sanguinamento dall'utero è più spesso osservato.
I ritardi periodici delle mestruazioni sono caratteristici di tale malattia, come la policystosi ovarica (PCA). Sotto questo concetto, un numero di processi dolorosi sono combinati, in cui la produzione ormonale è rotta. Allo stesso tempo, non c'è ovulazione nel corpo (l'uscita dell'uovo dall'ovaia) e l'infertilità si verifica.
PCA è osservato in violazione della funzione di vari organi: ipotalamo, ghiandole pituitarie, ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea e ovarica stessi. Pertanto, la malattia può apparire in modi diversi a seconda delle cause della sua occorrenza, e di stabilire una diagnosi non è sufficiente utilizzare un qualsiasi carattere o un metodo diagnostico.
In caso di polycstries ovariche, il ciclo mestruale è più spesso trovato (più spesso - ritardi da diversi giorni a diversi mesi), una crescita eccessiva dei capelli sul corpo, un aumento delle dimensioni delle ovaie (ma non sempre), metà di I pazienti - obesità.
Quando si misura la temperatura basale (nel retto), rimane approssimativamente costante durante il ciclo e non aumenta nella sua seconda metà, come in normalità. Con la forma più pronunciata (primaria) della malattia, questi segni appaiono già nell'adolescenza dopo il verificarsi delle mestruazioni.
Per il trattamento di questo stato, vengono prescritti vari farmaci ormonali, fondi che riducono il livello degli ormoni genitali maschili (che aumentano con la malattia), regolando il regolamento dei processi metabolici nelle strutture cerebrali, ecc.
In presenza di obesità, è assolutamente necessario ridurre il peso corporeo. Quando si prepara per la gravidanza pianificata, una fase importante del trattamento è di stimolare l'ovulazione - l'uscita delle uova dall'ovaia.
I farmaci sono usati per questo, e durante la loro inefficacia, i metodi di trattamento chirurgico utilizzano. Attualmente, viene effettuato dalla laparoscopia: i piccoli fori sono realizzati nella parete addominale anteriore, attraverso i quali sono introdotti gli strumenti ottici per l'ispezione della cavità addominale e degli strumenti chirurgici.
Causa del ritardo numero 2. Aborto
Il ritardo di mestruazione può verificarsi anche dopo l'aborto della gravidanza. La causa è la violazione dell'equilibrio ormonale, nonché il fatto che durante il raschiamento strumentale dell'utero, può essere rimosso una quantità eccessiva di tessuti, compresa quella parte del mantello interno dell'utero, che normalmente aumenta durante il mestruale ciclo ed è rilasciato sotto forma di sangue mestruale.
Per ripristinare questo livello funzionale, a volte ci vogliono un po 'più di tempo rispetto al ciclo normale. Cioè, dopo un aborto, le mestruazioni potrebbero non verificarsi in 28-32 giorni, ma dopo 40 giorni e altro ancora. Tale ritardo non è normale: una donna richiede un sondaggio e un trattamento.
Causa del Numero di ritardo 3. Ricevimento di contraccettivi orali
La ragione del ritardo delle mestruazioni può essere la ricezione dei contraccettivi orali. Durante la droga o dopo la sua cancellazione, potrebbe esserci una mancanza di mestruazioni per diversi cicli mestruali: questa è la cosiddetta sindrome da iperborement ovarica.
Nello sviluppo della sindrome degli ipropirsoni delle ovaie, i contraccettivi orali annullano. Di norma, entro 2-3 mesi, il massimo - entro 6 mesi dopo la fine della loro ricezione, la funzione ovarica viene ripristinata. Se l'assenza di mestruazioni persiste più di un lungo, assegnare fondi che stimolano l'operazione pituitaria, o droghe che stimolano la maturazione dell'uovo e la sua uscita dall'ovaia. Prima di ripristinare una normale funzione mestruale, è necessario utilizzare altri metodi di contraccezione.
Causa del ritardo numero 4. Fatica
Lo stress - a lungo termine o forte a breve termine - è la causa del fallimento nel lavoro delle strutture centrali (corteccia del cervello, ipotalamo), regolando il lavoro dell'ovaio e dell'utero. Un esempio di tali disturbi può essere il cosiddetto Amenorrea di guerra, quando le mestruazioni cessarono in condizioni di stress.
Causa del ritardo numero 5. Perdita di peso
Un altro motivo per una significativa latenza delle mestruazioni può essere una perdita di peso significativa e veloce. I medici hanno una cosa del genere come una massa mestruale critica - questo peso, in presenza di adolescenti, i mestruanti di solito stanno iniziando. Tuttavia, siamo più interessati al fatto che con un forte desiderio di perdere peso, raggiungendo questa massa mestruale critica (45-47 kg), una donna può ricevere non solo il risultato desiderato, ma anche un lungo ritardo nelle mestruazioni.
Più spesso, tale effetto avviene con anoressia nervosa - violazione del comportamento alimentare caratterizzato dal rifiuto di mangiare e / o il suo rifiuto. Questo è accompagnato da un disturbo di tali sistemi di regolamentazione del corpo, come nervoso ed endocrino. L'anoressia nervosa è caratterizzata da una forte diminuzione della produzione di ormoni pituitari che regola la regolazione inclusa il funzionamento delle ovaie.
In questo caso, la violazione della funzione riproduttiva dovrebbe essere considerata come una reazione protettiva nelle condizioni del deficit di cibo e dei carichi mentali. Pertanto, per ripristinare la secrezione di età degli ormoni, è richiesta la massa corporea ideale e l'eliminazione dello stress mentale.
L'anoressia nervosa nel 50% dei casi può verificarsi con episodi di bulimia (incrementi), dopodiché il paziente ha segni particolarmente espliciti di ansia, pentimento e depressione, tentativi di successo di causare vomito.
Per questo motivo, preparando per la gravidanza, non cercare di raggiungere l'ideale «90 - 60 - 90». Se prevedi di perdere peso, prendi questo ragionevole, e migliore - contattare un nutrizionista.
Causa del Numero di ritardo 6. Gravidanza
La gravidanza è, fortunatamente, la ragione più frequente e la più fisiologica per la latenza delle mestruazioni nelle donne di età riproduttiva. In questo caso, il ritardo delle mestruazioni può essere accompagnato da tali segni, come un cambiamento di gusto e sensazioni olfattive, difetti, malattie delle ghiandole mammarie.
Di norma, un test di gravidanza in questo caso dà un risultato positivo. Il ritardo delle mestruazioni si verifica durante la gravidanza ectopica, quando l'uovo di frutta è attaccato nel liquore della madre. Allo stesso tempo, possono anche essere presenti tutte le sensazioni soggettive della gravidanza della gravidanza.
Cosa potrebbe dottore?
Quando i disturbi del ciclo mestruale, è necessario consultare immediatamente un medico. L'ispezione del ginecologo ostetrico eliminerà gli stati che richiedono un intervento chirurgico immediato.
