Qual è la malattia di Addison? Quali sono le cause e le manifestazioni della malattia di Addison? Come viene eseguita la diagnosi e il trattamento della malattia di Addison? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Cause e manifestazioni della malattia di Addison
La malattia di Addison (malattia in bronzo, mancanza cronica della corteccia surrenica) è lo stato doloroso della corteccia surrenale, che si verifica quando sono lesioni bilaterali, che portano a una diminuzione in (o completa cessazione) della secrezione delle ghiandole surrenali degli ormoni.
La malattia di Addison si verifica con la sconfitta di oltre il 90% dei tessuti surrenali. Nella travolgente maggioranza dei casi, la causa della malattia - un processo autoimmune (attacco del proprio sistema immunitario), seguito da una tubercolosi in frequenza. Come sindrome, cronica mancanza di corteccia surrenale è presente con molte malattie ereditate malattie.
Cause della malattia di Addison:
- Una lesione autoimmuna della corteccia surrenale (attacco per il proprio sistema immunitario)
- Tubercolosi ghiandole surrenali.
- Rimozione di ghiandole surrenali
- Conseguenze degli ormoni della terapia a lungo termine
- Malattie fungonali (istoplasmosi, blastomycosi, cocidioidomicosi)
- Sarcoidosi
- Emorragia in ghiandole surrenali
- tumori
- amiloidosi
- Sindrome di immunodeficienza acquisita (AIDS)
- sifilide
- adrenoleykodistola.
La malattia di Addison è accompagnata da un aumento del livello di ormone adrenocorticotropico (ACTH), insieme all'ormone alfa-melanocytimulatorio, dovuto all'increorio della pelle e delle membrane mucose, è una caratteristica distintiva della malattia di Addison, e quindi anche chiamata bronzo.
L'insufficienza secondaria della corteccia surrenale è dovuta all'insufficienza del cervello del cervello - ghiandola pituitaria; A differenza della primaria, mai accompagnata da una pelle oscurante.
Le manifestazioni della malattia di Adione sono costituite da segni di insufficiente rilascio di ormoni da ghiandole surrenali. La predominanza di determinate manifestazioni è determinata dalla durata della malattia.
L'oscuramento della pelle e delle membrane mucose (con fallimento primario) spesso per mesi o anni è in vista delle restanti manifestazioni. Forse la presenza simultanea di vitiligine dovuta alla distruzione autoimmune di melanociti - cellule responsabili del colore della pelle.
- Pronunciata debolezza (principalmente muscolosa), affaticamento, diminuzione del peso corporeo, povero appetito.
- Ridurre la pressione sanguigna, che è accompagnata da vertigini. Anche in connessione con una ridotta pressione arteriosa, i pazienti nota una cattiva tollerabilità del freddo.
- Segni di lesioni del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea episodica.
- I disturbi mentali (depressione, psicosi) sono possibili.
- Rafforzamento del gusto, olfattivo, sensibilità dell'udito; Forse l'aspetto di un insormontabile desiderio di cibo salato.
Crisi surrenali (surrenali): si basano su un'improvvisa carenza di ormoni surrenali a causa del miglioramento della necessità di loro o di un'improvvisa diminuzione del loro sviluppo sullo sfondo dell'insufficienza surrenale cronica già esistente.
Cause della crisi surrenali:
- Stress: malattia acuta infettiva, infortunio, intervento operativo, sovratensione emotiva e altri effetti stressanti; Le crisi surrenali in queste situazioni provoca la mancanza di un adeguato aumento delle dosi della terapia sostitutiva ormonale.
- Emorragia bilaterale in ghiandole surrenali.
- Embolia bilaterale di arterie surrenali o trombosi delle vene surrenali (ad esempio, quando conducono studi a contrasto a raggi X).
- Rimozione di ghiandole surrenali senza terapia sostitutiva adeguata.
Manifestazioni della crisi surrenali: diminuzione della pressione sanguigna, dolore addominale, vomito e violazioni della coscienza.
Diagnosi e trattamento della malattia di Addison
La diagnosi della malattia di Addison è condotta da un endocrinologo e riduce il rilevamento di funzionalità insufficienti della corteccia surrenale (aumentando la sintesi dell'ormone di cortisolo in risposta a influenze stimolanti).
Trattamento della malattia di Addison:
- Dieta con la malattia di Addison: una quantità sufficiente di proteine, grassi, carboidrati e vitamine, in particolare con e in (consiglia il brodo di rosa canina, ribes nero, lievito di birra). Il sale di celebrazione consuma in quantità maggiori (20 g / day). La dieta riduce il contenuto di patate, piselli, fagioli, fagioli, frutta secca, caffè, cacao, cioccolato, noci, funghi. Verdure, carne, pesce deve essere usato in forma bollita. Modalità Funner da, prima di andare a dormire, consigliato una cena leggera (vetro del latte).
- Trattamento della malattia di Addison - ormoni di terapia sostitutiva delle ghiandole surrenali. Usato idrocortisone e fltockortisis. Idrocortisone di 10 mg al mattino e 5 mg all'interno del giorno dopo pranzo (adulti fino a 20-30 mg / giorno). Fludrocortiso di 0,1-0,2 mg all'interno di 1 volta al giorno. Con un aumento della pressione sanguigna, la sua dose dovrebbe essere ridotta. Con malattia acuta (ad esempio, un raffreddore) o dopo una lesione minore, la dose di ormoni raddoppia per migliorare il benessere. Con il trattamento operativo prima e (se necessario) dopo l'intervento chirurgico, la dose di ormoni è corretta. Con malattie del fegato, oltre a pazienti anziani, la dose di droghe dovrebbe essere ridotta.
- Trattamento della crisi surrenalica: mostrando l'ospedalizzazione urgente. Ha introdotto per via endovenosamente la soluzione di cloruro di sodio 0,9% fino a determinare la disidratazione, l'idrocortisone. Il miglioramento clinico (stimato principalmente sul restauro della pressione sanguigna) di solito si verifica 4-6 ore dopo la terapia endovenosa.
- Con temperatura crescente (sullo sfondo della pressione sanguigna normale), gli agenti antiipiretici sono prescritti, ad esempio ParacetaMol.
- In interventi chirurgici è necessario correlare la dose di ormoni steroidi.
- Le malattie infettive dovrebbero essere evitate.
Con una terapia adeguata, le previsioni della malattia di Addison sono favorevoli. L'aspettativa di vita è vicina al normale.
