La cardiomiopatia ipertrofica è un ispessimento indipendente delle pareti dei ventricoli, che è accompagnata da una diminuzione del volume delle cavità del cuore. Come risultato della malattia, le pareti dei ventricoli diventano gravi e dense, non capaci di rilassamento completo.
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Il concetto di cardiomiopatia ipertrofica
Cardiomiopatia ipertrofica - una malattia caratterizzata da un sistema cardiovascolare indipendente, non dipendente con ispessimento significativo (ipertrofia) di pareti ventricolari con una diminuzione simultanea del loro volume interno. Nel caso in cui l'ipertrofia miocardica previene il normale deflusso del sangue dai ventricoli del cuore, è una forma ostruttiva di cardiomiopatia ipertrofica. In tutti gli altri casi, la cardiomiopatia ipertrofica è considerata non causata. Nella stragrande maggioranza dei casi, c'è una lesione del ventricolo sinistro del cuore.
Cause dello sviluppo della malattia
La malattia può essere congenita e acquisita. La cardiomiopatia ipertrofica congenita è ereditata e spesso porta il personaggio della famiglia. Le ragioni per lo sviluppo della cardiomiopatia ipertrofica acquisita non sono completamente chiare. Secondo una delle ipotesi, nelle persone con cardiomiopatia ipertrofica acquisita nel periodo intrauterino della loro vita, il difetto dei cosiddetti recettori del cuore adrenergico è stato formato, che ha effettuato la regolazione dell'attività cardiaca, in particolare, la frequenza del cuore abbreviazioni. Nel sangue di qualsiasi persona circola costantemente la norepinefrina e altri prodotti chimici naturali del ritmo del cuore degli studenti (ormoni). Nelle persone con recettori difettosi, la sensibilità a Noraderennylin è significativamente aumentata e gli ormoni simili ad esso, che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertrofia miocardica e con il tempo della cardiomiopatia ipertrofica.
Meccanismi principali per lo sviluppo della cardiomiopatia ipertrofica
A causa dell'ipertrofia pronunciata delle pareti miocardiche del ventricolo, il normale riempimento del ventricolo è rotto. Di conseguenza, meno che in persone sane, la quantità di sangue viene nel ventricolo. Allo stesso tempo, la rigidità espressa del miocardio causa un aumento persistente della pressione intraventricolare. Ed espresso rigidità miocardica e una maggiore pressione intraventricolare porta al fatto che una minore quantità di sangue viene gettata fuori dal ventricolo al momento dell'abbreviazione del cuore. All'inizio della malattia, questi cambiamenti non si mostrano. Gradualmente, in un primo momento, con significativo, e poi con uno sforzo fisico più piccolo, la malattia si dichiara.
Normalmente, per l'implementazione di eventuali carichi, è necessario aumentare lo scarico del sangue dal cuore, che è necessario per un'adeguata consegna dell'ossigeno da parte di organi e tessuti del corpo. Per questo, sotto carico, la frequenza cardiaca aumenta la frequenza. Con cardiomiopatia ipertrofica, riempire il sangue del cuore soffre e da solo, e durante il carico, si deteriora ancora di più a causa di un aumento della frequenza della frequenza cardiaca. Pertanto, un aumento adeguato nella funzione della pompa del cuore durante l'esecuzione del carico non si verifica. Lo sforzo fisico nella cardiomiopatia ipertrofica porta ad un aumento significativo della pressione intraventricolare, che a sua volta provoca un aumento di pressione nell'atrio a sinistra supervisionato e le navi di una piccola circolazione del sangue (polmonare) di circolazione sanguigna. Come risultato di tutte queste modifiche, si verifica mancanza di respiro, in aumento della proporzione al grado di carico. Durante l'esercizio fisico, il rilascio del sangue dal ventricolo sinistro non è adeguato al guadagno di carico, uno dei primi comincia a subire il flusso sanguigno in arterie coronarie, rifornimento di sangue al muscolo cardiaco stesso.
Inoltre, con cardiomiopatia ipertrofica, c'è sempre una discrepanza tra le capacità del flusso sanguigno coronarico, rimanendo lo stesso di persone sane, e una massa significativa del miocardio. Ridurre il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie si manifesta da angina - un dolore caratteristico nel mezzo e nella metà sinistra del petto. Come mancanza di respiro, Angina è provocata dal carico e passa da solo. In alcuni casi, sotto carico, anche il rifornimento di sangue al cervello è peggiore, che si manifesta svenutando. Va notato che per qualche tempo per superare la crescita della pressione intraventricolare durante il carico, «Collegare» Meccanismo compensativo successivo: la cavità atrio sinistra si espande e il suo spessore della parete aumenta. Tali modifiche contribuiscono al riempimento aggiuntivo del ventricolo sinistro con il sangue sotto carico. Ma a causa del fatto che la riserva dell'atrio sinistro come «Pompa» Minori, presto rifiuta questo meccanismo aggiuntivo. Una significativa espansione della cavità atrio sinistra predispone allo sviluppo di aritmia tremolante. Oltre alle aritmie tremolanti per la maggior parte dei casi di cardiomiopatia ipertrofica, sono caratterizzate altre violazioni del ritmo cardiaco (aritmie), che spesso indossano la vita. L'aritmia è molto spesso provocata dal carico fisico o emotivo e può essere accompagnato da svenimento, e talvolta portano alla morte improvvisa. Nelle cavità del cuore, a causa della loro estensibilità respinta, può essere formata i clomi. La diffusione di frammenti di questi flusso sanguigno trombus (tromboembolismo) può causare infarto degli organi interni e bloccando grandi vasi.
Sintomi della malattia
La presenza e il tempo (tempismo) dell'aspetto dei reclami nella cardiomiopatia ipertrofica sono determinati principalmente da due fattori: quale dei ventricoli del cuore è cambiato come risultato della malattia. Ipertrofia del ventricolo sinistro, che è la camera più potente del cuore, può rimanere inosservata per anni e decenni. Solo quando inizia il ventricolo sinistro «devolvere» Apparirà i reclami. La sconfitta isolata del ventricolo destro del cuore si verifica estremamente raramente (la maggior parte spesso l'ipertrofia notata della partizione interventricular - un muro comune per entrambi i ventricoli). Nella forma non causattiva di cardiomiopatia hypetrofica, quando il deflusso del sangue dal ventricolo non interferisce, i reclami potrebbero non essere. A volte la mancanza di respiro (quando si esegue un significativo sforzo fisico), interruzioni nel lavoro del cuore, oltre a battito cardiaco nevrotico. La presenza di ostruzione (ostacoli) del deflusso del sangue dal ventricolo riduce significativamente la scarica del sangue dal cuore durante lo sforzo fisico. Nella forma ostruttiva di cardiomiopatia iperthystreica i reclami tipici sono: mancanza di respiro durante l'esecuzione di sforzi fisici, angina e stati di taglio. L'aspetto dei reclami nei pazienti con forma ostruttiva è la ragione del loro appello al medico. Reclami per cardiomiopatia ipertrofica Dal momento che il suo aspetto progredire lentamente, che è una caratteristica caratteristica della malattia.
