Cancro della tiroide, nonostante il fatto che negli ultimi anni si trova molto più spesso, tuttavia non si applica al numero di forme maligne. La stragrande maggioranza delle persone con i pazienti con cancro alla tiroide è stato precedentemente rilevato neoplasie benigne (gozzo, adenoma).
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Concetto del cancro della tiroide
Il cancro alla tiroide non si riferisce al numero di forme frequenti di tumori maligni, anche se negli ultimi anni si vede un po 'più spesso, specialmente nell'infanzia. Malato più spesso nella vecchiaia. Nelle persone di età superiore ai 40 anni, la frequenza dei nodi cancro registrati aumenta del 10% in ogni decennio successivo. I nodi benigni e il cancro alla tiroide sono più comuni nelle donne. I sospetti del mal di testa (la malignazione) del nodo confermano più spesso negli uomini. Alcuni carcinomi tiroidi sono ascoltati.
Le precedenti malattie nella stragrande maggioranza dei pazienti sono neoplasie benigne della ghiandola tiroidea (go goiter, adenoma, cistondadenoma proliferante). Una conferma indiretta è l'alta frequenza del cancro nelle aree in cui è distribuito lo gozzo endemico. Una tendenza speciale a mostre a zero-di qualità proliferando cystadema papillario.
I tumori maligni della tiroide sono molto variabili nella sua struttura, anche se prevalgono le forme epiteliali del cancro. Ci sono tre gruppi di tumori nel grado della loro malignità. I tumori sono di bassa qualità, o potenzialmente maligni, si sono riferiti ai suddetti cistodedenomi papillare, che, nonostante l'edificio benigno, ha la capacità di ripetere le recidive e la turbolenza nei vasi sanguigni. Degenerare adenocarcinoma e adenoma maligno che si sviluppano nel loro illecito e adenoma maligno al gruppo di medio-qualità. Le forme di cancro di Melletoque e Anaplazed appartengono a forme di alta qualità. L'ultimo gruppo comprende il sarcoma della ghiandola tiroidea di vari edifici, inclusi linfosarcomi.
Le principali manifestazioni della malattia
I sintomi clinici nelle fasi iniziali non sono quasi espressi. Va tenuto presente che molti tumori maligni sorgono sullo sfondo di un lungo gozzo benigno esistente. Alcuni dei primi sintomi oggettivi sono il rapido aumento del nodo già esistente, il suo sigillo e il pecorrist.
Spesso, quando l'ispezione, il paziente rileva il nodo asintomatico e progressivo nella ghiandola tiroidea. In questo caso, dovrebbe essere sospettato un tumore maligno (nonostante il fatto che i nodi dell'unità della ghiandola tiroidea siano nella maggior parte dei casi benigni).
In una ghiandola sana, l'assemblea del tumore si verifica di solito in uno dei pezzi, più spesso nel suo palo inferiore; meno spesso appare nella gabbia delle ghiandole e distribuita in entrambe le azioni. Il tumore è rappresentato per la prima volta da un arrotondato, liscio e ha una coerenza più densa rispetto al tessuto. Con aumentare diventa un bug, perde i limiti chiari e cattura una o entrambe le azioni. Più spesso, la crescita del tumore sta andando alla fermata, dove, una capsula della ghiandola sparkler, schiaccia il nervo di ritorno e la trachea, causando testimonianza della voce, la difficoltà di respirazione e mancanza di respirazione durante l'esercizio. In caso di compressione dell'esofago, della deglutizione e della disfagia (deglutizione) si verifica. In futuro, i muscoli del collo, della fibra e del raggio nervoso dei vascolari sono coinvolti nel processo tumorale. La pelle appare una fitta rete di vene estese affilate.
L'aumento dei linfonodi sul lato della lesione implica. Nei bambini, oltre il 50% dei casi di cancro vengono prima diagnosticati in relazione all'aumento dei linfonodi cervicali.
Paralic del legamento vocale sul lato del nodo - sempre un segno di cancro, nervo gutturale ritornale infiltrato. Poiché la paralisi del legamento vocale può perdite senza violazione della voce, il divario vocale dovrebbe essere esaminato mediante laringoscopia diretta.
Metodi di diagnosi della malattia
Per confermare la diagnosi di un tumore maligno della ghiandola tiroidea, prima di tutto il suo cancro, viene effettuata una serie di ulteriori ricerche.
Lo studio delle funzioni della ghiandola tiroidea durante il cancro sospettato non ha un grande valore. La maggior parte dei tumori maligni non ha attività ormonale, così come iperplasia adenomatosa.
Nelle prime fasi, la diagnosi si basa su un tumore crescente in una delle postazioni della ghiandola (o in precedenza gozzo esistente), il suo bugger, restrizioni di mobilità, sensazione di tensione nella ghiandola tiroidea e una sensazione di soffocamento.
Un grande posto nella diagnosi occupa la scansione radioisotopica della ghiandola tiroidea con iodio radioattivo, in cui il focus del tumore è presentato sotto forma di un accumulo di difetti di isotopo. Tuttavia, la scansione radioisotopica non consente differenziati benigni «Freddo» nodi da maligno. Questo metodo acquisisce questo metodo nella diagnosi della diagnosi delle metastasi del cancro della tiroide sotto la condizione della loro capacità di accumulare farmaci contenenti iodio e l'assenza del tessuto della ghiandola stessa, in precedenza remota chirurgicamente.
Biopsia penale - la più accurata (ad eccezione di un'operazione chirurgica) il metodo di diagnosi differenziale di nodi tiroidi benigni e maligni. La diagnosi morfologica è impostata da una puntura tumorale o da un nodo metastatico sul collo e quindi la chiara idea della forma istologica del tumore e del grado della sua prevalenza. Solo se è impossibile stabilire una diagnosi accurata del cancro (mancanza di sintomi chiari, il fallimento della ricerca citologica) resort all'esame istologico durante l'operazione e, a seconda dei suoi risultati, la questione dell'intervento è risolta.
Per determinare il grado di danno ai nervi di ritorno ricorso alla laringoscopia (ispezione di laringe, legamenti vocali). L'istituzione di una paralisi del legamento vocale indica il coinvolgimento del nervo nel processo del tumore. Con lo stesso scopo, e per ispezionare la trachea e determinare il grado del suo restringimento, è possibile utilizzare la broncoscopia.
A volte vengono utilizzate tecniche radiologiche. Questi dovrebbero includere la pneumografia della ghiandola tiroidea, consentendo di chiarire la germinazione dei tessuti circostanti e angiografia, rilevando violazioni della rete vascolare, caratteristica delle neoplasie maligne. La radiografia della trachea e lo studio contrastante dell'esofago con un bario per stabilire pressione o germinazione di un tumore.
Recentemente, un'ampia distribuzione ha ricevuto uno studio ad ultrasuoni (ultrasuoni) della ghiandola tiroidea. Con esso, è difficile distinguere il cancro da altre formazioni nodali, ma grazie alla sua sicurezza e all'alta larghezza di banda, è ampiamente utilizzata nelle ispezioni preventive di gruppi ad alto rischio. L'ultrasuono consente di identificare le formazioni nodale nella ghiandola tiroidea, non rilevate durante la palpazione ed eseguire una biopusione di puntura mirata del nodo.
