La Malattia di Addison E La Crisi Addisonica

Contenuto

  • Qual è la malattia di Addison
  • Sintomi della malattia di Addison
  • Cos'è la crisi addisonica



  • Qual è la malattia di Addison

    Addison Malath (cronica mancanza di corteccia surrenale o ipocorticismo, eng. MORBO DI ADDISON) — Rare malattia endocrina, come risultato della quale le ghiandole surrenali perdono la capacità di produrre abbastanza ormoni, principalmente cortisolo. Questa condizione patologica è stata descritta per la prima volta dal tirapista britannico Thomas Addison nella sua pubblicazione del 1855, intitolata le conseguenze costituzionali e locali della malattia della corteccia surrenale.

    La malattia di Addison può verificarsi a causa del fallimento primario della corteccia surrenale (in cui la corteccia surrenale stessa è colpita o funzioni scarsamente), o l'insufficienza secondaria della corteccia surrenale, in cui la proporzione anteriore del pituitario non è abbastanza ormone adrenocorticotropico ( ACTH) per un'adeguata stimolazione della corteccia surrenale.

    La malattia di Addison di solito si sviluppa lentamente, per diversi mesi o anni e i suoi sintomi possono rimanere inosservati o non manifestati purché qualsiasi stress o malattia non accada, migliorando bruscamente la necessità del corpo in glucocorticoidi.



    Sintomi della malattia di Addison

    I sintomi più frequenti della malattia di Addison:

    • Affaticamento cronico gradualmente aggravato nel tempo;
    • Debolezza muscolare;
    • Perdita di peso e appetito;
    • Nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
    • Bassa pressione sanguigna, ancora più decrescente nella posizione eretta (ipotensione ortostatica);
    • Iperpigmentazione della pelle sotto forma di macchie in luoghi sottoposti a irradiazione solare;
    • Dysponia, irritabilità, temperamento rapido, insoddisfazione per tutti;
    • Depressione;
    • Attrazione per il cibo sale e salato, sete, abbondante liquido di bere;
    • Ipoglicemia, basso livello di glucosio nel sangue;
    • Le donne delle mestruazioni diventano irregolari o scompaiono, gli uomini sviluppano l'impotenza;
    • Tetania (specialmente dopo il consumo di latte) a causa di fosfati in eccesso;
    • Parestesie e sensibilità compromessa degli arti, a volte fino alla paralisi, a causa dell'eccedenza del potassio;
    • Una maggiore quantità di eosinofili nel sangue;
    • Importo in eccesso di urina;
    • Ipovolemia (riduzione del volume del sangue circolante);
    • Disidratazione (disidratazione del corpo);
    • Tremore (mano scossa, testa);
    • Tachicardia (battito cardiaco rapido);
    • Ansia, ansia, stress interno;
    • Dysagia (deglutizione).



    Cos'è la crisi addisonica

    La malattia di Addison e la crisi addisonica
    In alcuni casi, i sintomi di Addison possono verificarsi in modo imprevisto rapidamente. Tale stato di insufficienza acuta della corteccia surrenale è chiamata «Crisi addisonica» ed è estremamente pericoloso che minaccia la vita di un paziente. Qualsiasi malattia acuta, perdita di sangue, infortunio, funzionamento o infezione può esacerbare l'insufficienza surrenale esistente, che può portare alla crisi addisonica. Le crisi addisoniche sono più frequenti nel trattamento non diagnosticato o non ricevendo o ricevuto una dose inadeguatamente piccola, insufficiente di corticosteroidi di pazienti con malattia di Addison, o in coloro che la dose di glucocorticoidi non è stata temporaneamente aumentata con malattia, stress, chirurgia e t. Ns.

    In precedenza diagnosticata e ricevendo un adeguato trattamento dei pazienti, la crisi addisonica può verificarsi a causa di una forte cessazione dei corticosteroidi o di un forte calo della loro dose, o con un aumento dei bisogni del corpo nei glucocorticoidi (operazioni, infezioni, stress, lesioni, shock).

    La crisi addisonica può anche sorgere in pazienti che non soffrono di malattia di Addison, ma ricevono o ricevuti nel recente trattamento a lungo termine con i glucocorticoidi su altre malattie (infiammatorie, allergiche, autoimmuni, ecc.) con una forte riduzione della dose o del taglio cancellazione dei glucocorticoidi, nonché quando si migliora il bisogno del corpo per i glucocorticoidi. La ragione di ciò è l'oppressione dei glucocorticoidi esogeni della secrezione di ACTG e glucocorticoidi endogeni, sviluppando gradualmente l'atrofia funzionale della corteccia surrenale durante il trattamento glucocorticoide a lungo termine, nonché una diminuzione della sensibilità dei recettori dei tessuti a glucocorticoidi (desensibilizzazione ) Con la terapia con dosi supraphysologiche, che conduce alla dipendenza del paziente dall'ammissione di glucocorticoidi esogeni nel corpo («Dipendenza steroidei»).

    Sintomi della crisi addisonica:

    • Dolore grave improvviso nelle gambe, lombare o pancia;
    • Grave vomito, diarrea, che porta a disidratazione e sviluppo dello shock;
    • Forte diminuzione della pressione sanguigna;
    • Perdita di conoscenza;
    • Psicosi acuta o confusione di coscienza, delirio;
    • Una forte diminuzione dei livelli di glucosio del sangue;
    • Iponatremia, ipercalmia, ipercalcemia, iperfosfatemia;
    • Raid marrone in lingua e denti a causa dell'emolisi e dello sviluppo della carenza di ferro.

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