Neutropenia O & # 171; Luce Verde E # 187; infezioni

Contenuto

  • Neutrofili contro le infezioni
  • Quando i neutrofili sono piccoli
  • Come sospettare e rivelare neutropenia
  • L'efficacia del trattamento della neutropenia dipende dalle sue cause


  • Neutrofili contro le infezioni

    Neutropenia o e laquo; luce verde e raquo; infezioniNeutropenia - riducendo il numero di neutrofili di sangue. Neutrofili - Casa Protezione del sistema cellulare del corpo da batteri e funghi. Svolgono un ruolo importante nelle ferite curative e nella lotta del corpo con oggetti alieni.

    I neutrofili maturano nel midollo osseo per circa 2 settimane. Dopo l'ingresso al flusso sanguigno, vengono diffusi circa 6 ore in cerca di agenti infettivi e sostanze aliene. Trovare te stesso «Sacrificio», I neutrofili migrano nel tessuto, si attaccano a questi agenti alieni e producono sostanze tossiche che uccidono e digerirle. Il processo è accompagnato da una risposta infiammatoria in un'area infetta, che si manifesta per arrossamento della pelle con l'infiammazione, il gonfiore e l'aumento della temperatura locale.

    I neutrofili normalmente costituiscono il 48-78% di tutti i leucociti, quindi una diminuzione del numero totale di leucociti significa una diminuzione del contenuto del neutrofilo. Quando il numero di neutrofili scende sotto 1 x 109 in 1 litro di sangue (meno del 25% del numero totale di leucociti), il rischio di infezioni aumenta leggermente, e se il numero di neutrofili non supera 0,5 x 109 per 1 litro , questo rischio aumenta molto significativamente. Senza protezione, quali neutrofili forniscono, una persona può morire di infezione.


    Quando i neutrofili sono piccoli

    La neutropenia può avere molte ragioni. Il numero di neutrofili diminuisce con il suo abbondante cervello, o con una maggiore distruzione dei leucociti nel sistema circolatorio.

    Neutropenia, insieme a una carenza di altri tipi di cellule del sangue, è caratteristica dell'anemia aplastica. Una diminuzione del numero di leucociti è accompagnata da alcune rare malattie ereditarie, come agranulocitosi genetica infantile e neutropenia della famiglia.

    Con neutropenia ereditaria ciclica, malattie rare, il numero di neutrofili varia tra normale e basso con un periodo di 21-28 giorni; Può cadere quasi a zero e poi dopo 3-4 giorni tornare spontaneamente alla norma. La probabilità di sviluppare malattie infettive in pazienti con neutropenia ereditaria ciclica aumenta in quel periodo di tempo in cui il numero di neutrofili è basso.

    Neutropenia si sviluppa in alcuni pazienti con tumori maligni, tubercolosi, mielofibrosi, carenza di vitamina B12 e acido folico. Alcuni medicinali, particolarmente utilizzati nel trattamento dei tumori maligni (chemioterapia), violano la capacità del midollo osseo di produrre neutrofili. I neutrofili vengono distrutti più velocemente di, con alcune infezioni batteriche, malattie allergiche, malattie autoimmuni e ricezione di un numero di farmaci. Con un aumento della milza (ad esempio, con sindrome di feltro, malaria o sarcoidosi), il numero di neutrofili può diminuire a causa del fatto che la milza ingrandita cattura e li distrugge.


    Come sospettare e rivelare neutropenia

    La neutropenia può svilupparsi improvvisamente per diverse ore o giorni (neutropenia acuta) o gradualmente, per mesi o anni (neutropenia cronica). Poiché la neutropenia non si manifesta in sintomi specifici, spesso rimane non riconosciuto fino alla malattia infettiva. In neutropenia acuta, la temperatura corporea può aumentare, a volte si verifica ulcere dolorose attorno alla bocca e al passaggio posteriore. Polmonite batteriche e altre infezioni gravi sono spesso unite. In neutropenia cronica, se il contenuto del neutrofilo non è ridotto molto bruscamente, il corso della malattia può essere meno grave. Quando una persona sviluppa infezioni frequenti o insolite, il medico ha il diritto di sospettare la neutropenia e fare una diagnosi, assegna un test del sangue generale. Ridurre il numero di neutrofili indica neutropenia.

    Quindi stabilire la causa della neutrofenia. Il medico può nominare la biopsia del midollo osseo. Questa procedura è spiacevole, ma non è pericolosa. Il campione del midollo osseo è studiato sotto il microscopio per stimare la sua struttura, il numero di cellule precursori del neutrofilo e la produzione di leucociti. Avendo determinato il numero di celle predecessore, il medico può supporre a che ora è necessario per il contenuto dei neutrofili alla normalità. Se il numero di celle predecessore è ridotto, allora i nuovi neutrofili non appariranno nel flusso sanguigno per 2 settimane o più; Se il loro numero di sufficienti e cellule matura normalmente, nuovi neutrofili possono apparire nel flusso sanguigno per diversi giorni. A volte la ricerca del midollo osseo indica una malattia diversa, come la leucemia o un altro processo maligno nelle cellule del sangue.


    L'efficacia del trattamento della neutropenia dipende dalle sue cause

    Il trattamento della neutropenia dipende dalla sua causa e dalla severità. Quando è possibile, la ricezione del farmaco, che può causare neutropenia. A volte il midollo osseo viene ripristinato indipendentemente senza trattamento. Con neutropenia leggera (oltre 0,5 x 109 in 1 litro di sangue, o oltre il 12,5 - il 13% del numero totale di leucociti) di solito non è richiesto alcun sintomo e trattamento.

    Con grave neutropenia (meno di 0,5 x 109 in 1 litro di sangue), varie infezioni si stanno rapidamente sviluppando nel paziente, poiché non ci sono fondi nel corpo per affrontare i microrganismi patogeni. In tali casi, i pazienti ricoverare e prescrivono immediatamente antibiotici forti, anche prima della causa e della localizzazione accurata dell'infezione. Aumento della temperatura corporea - sintomo che indica un processo infiammatorio infettivo - in presenza di neutropenia è un segnale alla fornitura di cure mediche immediate.

    A volte ci sono fattori di crescita efficaci che stimolano la produzione di leucociti, in particolare il fattore della colonia dei granulociti (C-SZR) e un fattore colonistico dei macrofagi granulocitari (OM-SZR). Tale trattamento può prevenire la riduzione del contenuto di neutrofili a neutropenia ereditaria periodica. Se la neutropenia è causata da una reazione allergica o autoimmune, i corticosteroidi (droghe ormonali) aiutano (farmaci ormonali). La globulina anti-cytime o alcuni altri farmaci per sopprimere l'attività del sistema immunitario possono essere utilizzati in sospetta una malattia autoimmune, come anemia aplastica. Se la milza è aumentata, la sua rimozione può contribuire ad aumentare il numero di neutrofili.

    Se gli immunosoppressori non danno effetto, i pazienti con anemia aplastica sono necessari trapianto (trapianto) del midollo osseo. Questa operazione può avere effetti collaterali significativi, richiede il ricovero in ospedale a lungo termine ed è effettuato su rigorosi testimonianze mediche. Per il trattamento della neutropenia isolata, il trapianto del midollo osseo è molto raro.

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