Chi minaccia la sindrome da coagulazione intravascolare diffusa? Come diagnostica lo stato? L'autore di questo articolo conosce le risposte a queste domande.
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La sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (sindrome da DVS) si riferisce al numero dei fenomeni di utilità più importanti, in quanto sorge con una varietà di malattie e condizioni patologiche:
- sepsi e virusemia;
- neoplasie maligne;
- tutti i tipi di shock;
- interventi chirurgici traumatici;
- patologia ostetrica;
- estese ustioni;
- congelamento;
- fratture ossee;
- Sindrome schiacciante;
- lesioni distruttive di organi parenchimali;
- emolisi intravascolare acuta e citosi dei leucociti;
- emoblastosi;
- Volcanka rossa sistemica;
- periathetherite nodal;
- Purpura trombocitopenica trombotica;
- vasculite emorragica;
- Sindrome emolitica orematica;
- morso di serpenti velenosi;
- Massive trasfusioni e T.D.
Sulla diagnosi della sindrome da DVS
Per tutte le forme di sindrome da DVS, è caratterizzato un cambio sequenziale di fasi di ipercoagulazione e ipocoagulazione (t.E. Fasi di coagulazione del sangue aumentata e ridotta).
La fase dell'ipercoagulazione può essere breve e rapidamente fine con una coagulazione ecologica intravascolare comune e uno shock di ipercoagulazione. In altri casi, si sviluppa lentamente, nascosto e non sempre riconosciuto in tempo.
La diagnostica iniziale di laboratorio viene eseguita utilizzando i test di laboratorio più semplici (tempo di coagulazione totale del sangue, il contenuto del fibrinogeno - una proteina speciale prodotta nel fegato e trasformata in fibrina insolubile - la base di un coagulo con coagulazione del sangue, ecc.). Tuttavia, un'elevata coagulazione del sangue (ipercoagulazione) è meglio determinata da test standardizzati speciali.
Un modello importante del flusso della sindrome DVS è che è esaurito non solo il sistema di coagulazione del sangue, ma anche i meccanismi antoslude.
A causa di ciò, i propri coaguli vengono eliminati male dalle navi, mentre il grappolo iniettato dall'esterno è rapidamente lisato.
La sindrome DVS può avere flusso acuto, subacutito, protratto e ricorrente, la seconda variante è caratterizzata da ripetuta ripetizione di fasi di iper- e ipocoagulazione.
Nella diagnosi, il medico tiene conto del meccanismo patogenetico preferenziale per lo sviluppo della sindrome DVS, l'immagine clinica (sanguinamento, violazione della funzione dei reni, dei polmoni, ecc.) e dati del complesso sondaggio di laboratorio.
