Endocardite infettiva nell'infanzia La tazza è secondaria in natura e, di regola, si sviluppa contro lo sfondo di difetti del cuore congenito. Alsamizzare un gruppo di endocardit ripetuti derivanti da precedentemente curati quando la malattia si sviluppa dopo il trasferimento di operazioni o manipolazioni.
Contenuto
Concetto di endocardita infettiva nell'infanzia
L'endocardite infettiva nei bambini è più comunemente secondaria, e la maggior parte delle malattie si sta sviluppando contro lo sfondo di difetti del cuore congenito - con un tetrade fallo, un difetto della partizione interventricular, stenosi aortica. L'endocardite primaria si verifica raramente.
Nei bambini dei primi 2 anni di vita, intrauterina, congenita e acquisizione endocardit possono svilupparsi. Le endocardit congenite nella maggior parte dei casi si verificano in presenza di infezioni virali e batteriche dalla madre. Non è giocato un piccolo ruolo importante da endocardits acquisiti in figli di infantile con valvole cardiache intatte. Durante i focolai di infezioni virali respiratorie, ci sono casi di tromboendocarditi nei bambini dei primi mesi di vita. In un gruppo separato di endocardite infettive, i bambini includono la cosiddetta endocardite della valvola protesica che scorre lungo il tipo di sepsi acuta. L'endocardite può essere ripetuta e sviluppata in pazienti in precedenza curati. Le condizioni per il verificarsi di endocardite ripetute sono la somministrazione parenterale di droghe, manipolazioni chirurgiche, in presenza di focolai di infezione.
Le principali manifestazioni della malattia
Le principali manifestazioni di endocardite infettiva nei bambini sono in gran parte determinate dalle varianti della malattia. Le opzioni attuali sono ridotte a acute, abortive e croniche. L'endocardite più sottili è caratterizzata da un inizio lento e graduale senza sintomi chiari. Lo stesso gruppo si riferisce all'endocardite nel risultato di una malattia acuta nella sua durata di oltre 6 settimane. Come negli adulti, avviene endocardite acuta, come regola, primaria e subacuta di solito complica i difetti del cuore congenito.
Le caratteristiche manifestazioni della malattia sono l'aumento costante della temperatura corporea, degli octimazioni, degli attacchi di sudorazione abbondante quando la temperatura diminuisce. L'incissione si manifesta da parte di colore della pelle pallida, grigio pallido o terroso, spesso in combinazione con un ittero associato allo sviluppo di tossico-allergico (specialmente con uso a lungo termine di grandi dosi di antibiotici) o epatite settica. Sulla pelle si trovano diverse eruzioni cutanee situate nella regione della clavicola, nella parte posteriore, della congiuntivazione, del cielo morbido e solido. In tutti i casi di endocardite settica nei bambini, la milza aumenta. L'endocardite infettiva può essere accompagnata da polmonite, perdita a breve termine di coscienza, dolore addominale o posteriore a causa dello sviluppo del tromboembolismo.
I sintomi delle lesioni cardiache sono importanti, a volte la parte predominante delle manifestazioni dell'endocardite settica. Il dolore moderato nell'area del cuore è possibile, ma a volte il dolore può essere intenso. La maggior parte dei sintomi della malattia passano dopo aver preso antibiotici.
Attività settica dell'endocardite nei bambini
L'attività del processo settico nei bambini è accettata per tre gradi. L'alta attività (III Laurea) è caratterizzata dall'aumento della temperatura corporea, brividi, sudorazione abbondante, forte aumento di SE. Con attività moderate (II grado), tutte le funzionalità elencate sono meno pronunciate, e con attività minima (il grado), la temperatura corporea più vicina al normale, il benessere del bambino non è molto cambiato, ma le singole manifestazioni cliniche e i dati di laboratorio indicano il malattia corrente.
Trattamento della malattia
Il trattamento dell'endocardite infettiva nei bambini si basa sull'uso di antibiotici. Gli antibiotici (preferibilmente battericidal) sono prescritti in dosi elevate. Penicilline, oxacilline, ampicilline, carbenicilline, cefalosporina e aminoglicosidi sono utilizzati nel trattamento. A seconda del tipo di agente patogeno e dell'efficacia della terapia, vengono utilizzate varie combinazioni di antibiotici. In caso di aumento acutamente, l'insufficienza della circolazione sanguigna è mostrata il regime del letto, la restrizione di liquido, sale, appuntamento di diuretici.
Con la miocardite accompagnatoria, la giada, la poliartrosi per il trattamento è aggiunto farmaci antinfiammatori non steroidei o (in base alle indicazioni di vita) Glucocorticoidi in una dose non superiore a 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Nei casi di endocardite dello stafilococco, trasfuse al plasma antistaphococco, anatossina staficoccica, antifagina, outostaccine sono mostrate. Sotto ANEMIA, la massa dell'erythrocyte è trasfuso, mentre nei bambini con difetti congeniti, l'emoglobina dovrebbe essere mantenuta ad un livello superiore di 150-160 g / L).
