Tipi Principali di Vasculite Sistemica

Contenuto

  • Cos'è l'aortoarterite non specifico (o arterite di tale
  • Cos'è l'arterite Horton (gigante calloral, tempito, arterite di shenyl)
  • Cos'è un nodulo polyarteritic


  • Vasculite - gravi malattie, in molti casi che rappresentano una vera minaccia per la salute e la vita. Allo stesso tempo, le previsioni possono differire in modo significativo a seconda della specifica diagnosi, palcoscenico e variante della malattia. Il grado di pericolo di vasculite sistemico è meglio parlare con ogni paziente separatamente, dal momento che la malattia della malattia, il trattamento precedenti, il sesso, l'età, l'altro (cosiddetto «Combinato») Malattie, alcune singole caratteristiche del corpo (ad esempio, l'intolleranza di alcuni medicinali) e altri fattori. Ma cerca ancora di caratterizzare brevemente i problemi principali che possono verificarsi con varie forme di vasculiti sistemici primari.



    Cos'è l'aortoarterite non specifico (o arterite di tale

    Questa malattia è associata alla sconfitta dell'aorta (vaso sanguigno centrale, separando dal cuore) e dai suoi grandi rami. Nelle aree colpite ci sono restringersi del lume interno della nave (stenosi), alternando con estensioni locali (aneurismi). La conseguenza di questi cambiamenti è l'insufficienza dell'offerta di sangue a alcuni organi o regioni del corpo. Per lo più giovani donne e adolescenti sono malati, anche se a volte la malattia può verificarsi negli uomini (anche giovani).

    L'inizio della malattia è spesso difficile da stabilire, poiché i primi cambiamenti sono nascosti, asintomatici, o non specifici (caratteristici di molte malattie), i sintomi sorgono: debolezza generale, dolore alle articolazioni, un aumento della temperatura corporea (solitamente insignificante - 37.0-37.5 °INSIEME A; Meno di 38.0 °C e superiore). In futuro (a volte dopo alcuni mesi o anche alcuni anni), il dolore appare nella proiezione delle grandi arterie interessate (ad esempio, dolore al collo del collo nei luoghi delle arterie assonnate) e / o dolore associato a il flusso sanguigno insufficiente negli arti superiori o inferiori, la testa, la cavità addominale. Tipicamente riducono la forza nella mano destra o sinistra, meno spesso nella gamba destra o sinistra (o in arti superiori o inferiori); Diventa difficile indossare una borsa in mano, è difficile da tenere su un corrimano alto nel trasporto, ottenere oggetti con uno scaffale alto e altro. Spesso è stato notato un indebolimento asimmetrico o una scomparsa del polso sul polso destro o sinistro, non è possibile misurare la pressione sanguigna sulla mano in cui il polso è indebolito o c'è un involucro del tonometro, un dolore e una sensazione di intorpidimento in mano ).

    Quando le arterie danneggiate degli arterie inferiori, il dolore è solitamente la natura del cosiddetto «Cromo intermittente»: Con una passeggiata veloce, c'è dolore ai muscoli del polpaccio, meno spesso i muscoli dell'anca, che le forze di fermarono, dopo di che gradualmente scompare - e appare di nuovo quando riprendeva il movimento.

    A volte il dolore sorge nello stomaco (in particolare il loro evento o il rafforzamento poco dopo aver ricevuto il cibo, anche se questo non è sempre osservato). Taglio, dolore compressivo nel cuore e sterno, a volte rinunciare alla lama sinistra, la mascella inferiore, la mano sinistra, può apparire quando si cammina, sollevando la montagna, inalazione di aria fredda nel tempo ventoso; Tali dolori, di regola, indicano la sconfitta delle navi, il cuore che fornisce il cuore. Viene spesso sollevato dalla pressione sanguigna, a volte fino a numeri molto alti; Questo è solitamente associato alla sconfitta delle arterie renali.

    Complicazioni che rappresentano la più grande minaccia:

    • violazione acuta della circolazione cerebrale (ictus);
    • infarto miocardico;
    • Catastrofe acuta nella cavità addominale (una grande trombosi del vaso, un rifornimento di sangue al gastrico o un settore dell'intestino);
    • Sconfitta del rene progressiva con lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.



    Cos'è l'arterite Horton (gigante calloral, tempito, arterite di shenyl)

    Come con aortarità non specifica, le grandi arterie sono interessate; La malattia si verifica anche più spesso nelle donne. Tuttavia, a differenza dell'arorotherite non specifica, l'artrite Gigantaer si sviluppa sempre in persone oltre i 50 anni; Il picco di morbilità è celebrato dall'età di 70 anni.

    Le manifestazioni cliniche possono assomigliare all'aroarterite non specifica, ma più spesso l'arterite giantheal ha un carattere più locale (locale, limitato) rispetto agli aorttri non specifici; La più tipica sconfitta vantaggiosa dei rami dell'arteria delle carotide esterne, specialmente l'arteria temporale. C'è una malattia superficiale della pelle del tempio (da un lato o su entrambi i lati), spesso diffondendo anche nella zona del modello, la nuca, meno spesso - fronte. La messa a fuoco moderata dei tessuti molli in queste aree può essere vista, spesso sotto la pelle nell'area temporale, viene testato un denso sigillante doloroso con un diametro di 3-5 mm - l'arteria temporale infiammata e addensata. Il dolore può verificarsi anche nell'area dell'occhio (a volte con una piccola etnia delle palpebre), nella mascella superiore e inferiore, nella lingua, nei denti, nel collo. L'aspetto del dolore quando si spara alimenti, che a volte costringono i pazienti ad abbandonare alcuni prodotti che richiedono un attento masticazione e passare alla nutrizione del cibo liquido.

    Le gravi conseguenze della malattia possono essere una perdita di visione; Di norma, inizialmente la cecità è un lato unilaterale (solo un occhio è influenzato da) e forse transitorio - dopo pochi minuti, la visione può recuperare. Tuttavia, il recupero indipendente della visione potrebbe non accadere, e, improvvisamente arrivare, la cecità può essere irreversibile. Tale stato richiede immediato, durante le prime ore dopo lo sviluppo e il trattamento intensivo; Sull'efficacia del trattamento, è possibile calcolare solo se è iniziato durante il giorno dal momento della menomazione visiva. Ma anche se non fosse possibile ripristinare la visione persa, il trattamento deve ancora essere effettuato per evitare altre complicazioni della malattia:

    • violazione acuta della circolazione cerebrale (ictus);
    • infarto miocardico;
    • Lesioni del tratto gastrointestinale.



    Cos'è un nodulo polyarteritic

    Malattia molto grave, in qualche modo spesso sviluppata negli uomini, con un picco di morbilità tra i 20 ei 40 anni.

    Tipi principali di vasculite sistemicaNella maggior parte dei casi, la causa della malattia viene infettata dal virus dell'epatite a causa della trasfusione del sangue, la somministrazione di droga per via endovenosa collettiva che utilizza un ago comune e / o una siringa, applicando i tatuaggi o la conduzione di perforazioni della pelle (piercing) strumenti scarsamente sterilizzati, come Bene come risultato dei contatti sessuali con i partner infettati questo virus.

    Nella polyarterite del nodulo, c'è una lesione infiammatoria delle arterie di medio e piccolo calibro per formare una serie di piccoli aneurismi (estensioni locali) e stenosi (essenze) di navi negli organi interni, nei muscoli, nella pelle. I segni iniziali della malattia sono di solito la febbre (da 37 °Da fino a 40 °C e superiore), dolore grave nei muscoli (specialmente gelida), dolore alle articolazioni, eruzione cutanea sotto forma di emorragie focali e noduli sottocutanei (più spesso sulle gambe), perdita di appetito e perdita di peso rapido. La perdita del peso corporeo in nodulo Polyarterite si verifica tassi estremamente rapidi ed è in grado di essere fino a 20-30 kg 2-3 mesi dopo l'inizio della malattia; Di conseguenza, può verificarsi estrema esaurimento del paziente.

    Manifestazione molto frequente della poliarterite del nodulo - la cosiddetta neurite multiplo: la sconfitta dei singoli tronchi dei nervi periferici delle mani e / o delle gambe. I primi segni di neurite possono essere un senso di intorpidimento o altri sentimenti sgradevoli («Formicolio da aghi», «Correre Geasses») in dita separate a destra o a sinistra o gambe; La sconfitta, di regola, è asimmetrica. La sensazione di intorpidimento in futuro arriva a bruciare il dolore alle zone colpite delle estremità, a volte estremamente forte e che richiede frequente uso di antidolorifici, oltre a violazioni della funzione del motore delle mani e / o dei piedi.

    A causa del danno ai tronchi del nervo, i pazienti possono perdere la loro capacità di muoversi in modo indipendente; È possibile perdita parziale o completa di abilità self-service (non è possibile fissare e sbottonare i pulsanti sugli articoli di abbigliamento, è possibile vestirsi e spogliarsi, tenere posate e t.Ns.). In futuro, la funzione dei nervi affetti viene gradualmente ripristinata, ma questo processo può essere allungato per molti mesi o addirittura anni; A volte il restauro è incompleto e cambiamenti residui (cambiamenti nel tipo di cosiddetto «Piede di Konsky» Con l'arresto del piede quando si flette le gambe nel ginocchio) possono essere salvati per molti anni.

    Un'altra grave manifestazione del romanzo polimerismo nelle prime fasi della malattia è dolore nell'addome e / o nella parte bassa della schiena, a causa del flusso sanguigno compromesso nelle navi della cavità e dei reni addominali, rispettivamente. Tali dolori sono un sintomo formidabile, poiché è abbastanza reale per la possibilità di sviluppare complicanze chirurgiche acute associate a compromessa l'integrità del muro dello stomaco e / o sezioni individuali dell'intestino e della vita pericolosa per la vita del paziente. Gli uomini hanno anche dolore nei testicoli causati da un flusso sanguigno compromesso in essi e dalla risposta infiammatoria.

    Nelle fasi successive della malattia alla fronte nell'immagine clinica, i segni dei danni renali sono emergenti, il principale dei quali è di solito pesante ipertensione arteriosa (un aumento della pressione sanguigna), in grado di diventare una circolazione cerebrale compromessata tagliente, occasione L'occhio libero, con possibile cecità, edema polmonare. L'esito di tali danni pesanti ai reni diventa spesso insufficienza renale cronica, che richiede emodialisi permanente (trattamento con l'aiuto del dispositivo «Rene artificiale») o trapiantare il rene del donatore.

    È anche possibile sconfiggere il cuore con lo sviluppo dell'infarto del miocardico, ritmo cardiaco compromesso, insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, aumentando nella posizione sdraiata, sensazione di gravità nell'ipocondrio destro, gonfiore delle gambe).

    Non tutti i pazienti con malattia nodulare della policureata ha un corso così difficile; La previsione della malattia dipende in gran parte da quanto è iniziata la diagnosi e il trattamento speciale è iniziato un trattamento speciale

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