Sintomi e Trattamento di Shock Traumatico

Contenuto

  • Le principali cause e meccanismi per il verificarsi di shock traumatico
  • Sintomi di shock traumatico
  • Attività mediche a shock traumatico


  • Shock traumatico - vita grave e minacciosa di un paziente, derivante in ferite pesanti, operazioni accompagnate da una grande perdita di sangue.



    Le principali cause e meccanismi per il verificarsi di shock traumatico

    Espressione domestica distribuita «dolore allegro», «Morte dal dolore». Tuttavia, in realtà «doloroso» Non c'è, e muori da un dolore - anche molto forte - una persona non può. La vera causa dello sviluppo dello shock traumatico è la rapida perdita di un grande volume del sangue. Inoltre, questa perdita potrebbe non essere richiesta sotto forma di sanguinamento esplicito (esterno) o nascosto (interno), uno stato di shock può causare una massiccia perdita di plasma sanguigno attraverso la superficie della pelle bruciata con ustioni.

    Importante per lo sviluppo dello shock traumatico non ha tanto il valore assoluto della perdita di sangue, quanta velocità di perdita di sangue. Con una rapida perdita di sangue, il corpo ha meno tempo per adattarsi e adattarsi, e lo sviluppo dello shock è più probabile, ecco perché lo shock è più probabile quando i feriti di grandi arterie, per esempio, il femorale.

    Dolore silenzioso, così come lo stress neuropsichico associato alla lesione, svolge indubbiamente un ruolo nello sviluppo di una condizione di shock (anche se non sono la sua ragione principale), e aggrava la gravità dello shock.

    I fattori che portano allo sviluppo di shock traumatico o aggravanti sono feriti con danni agli organi vitali (ad esempio, ferita nel petto, fratture dei nastri con una violazione della funzione della respirazione esterna, la ferita del cranknaya). In tali casi, la gravità dello shock è determinata non la dimensione della perdita di sangue e l'intensità della sindrome del dolore, ma dalla natura della ferita e del grado di sicurezza della funzione degli organi vitali.

    Sangue o plasmodotter veloce e massiccio portano a una forte diminuzione del volume del sangue circolante. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce rapidamente e fortemente, la fornitura di tessuti con ossigeno e nutrienti si deteriora, si sviluppa una fame di ossigeno tessuto. A causa della mancanza di tessuti di ossigeno in essi, i prodotti metabolici ammissibili tossici sono accumulati in loro, si sviluppa l'intossicazione. Privo di tessuti di glucosio e altri nutrienti conducono alla loro transizione a «autosufficiente» - La lipolisi (disintegrazione dei grassi) è migliorata.

    Il corpo, cercando di far fronte a perdita di sangue e stabilizzare la pressione sanguigna, reagisce con un rilascio nel sangue di vari navi (in particolare, adrenalina, norepinefrina, dopamina, cortisolo) e vasi periferici. Può stabilizzare temporaneamente la pressione sanguigna su relativamente «accettabile» livello, ma allo stesso tempo continuo peggiora la situazione con la fornitura di tessuti periferici con ossigeno e sostanze nutritive.

    L'esito di un forte shock senza trattamento è solitamente agonia e morte. Nel caso di una gravità relativamente notevole o moderata dello shock, in linea di principio, è possibile auto-guarigione.



    Sintomi di shock traumatico

    Gli shock traumatici di solito passa nel suo sviluppo due fasi, il cosiddetto «erettile» Fase Shoca I «Thorpid» fase. Nei pazienti con basse capacità compensative del corpo, la fase erettile dello shock potrebbe essere assente o essere molto corta (misurata per minuti) e lo shock inizia a svilupparsi immediatamente dalla fase TrapID.

    Nella prima, erettile, la fase di shock, malato è eccitato, spaventato, ansioso. Può correre, urlare dal dolore, la gemito, piangere, lamentarsi del dolore, chiedere o chiedere analgesici, droghe.

    In questa fase, le capacità compensative del corpo non sono ancora esaurite e la pressione sanguigna è spesso aumentata rispetto alla norma (come reazione al dolore e allo stress).

    Nella fase trapida dello shock, il paziente cessa di gridare, gemere, piangere, correre dal dolore, non chiede nulla, non richiede. È rallentato, male, apatico, drone, depressivo, può mentire in completa prostrazione o perdere conoscenza. La pressione arteriosa diminuisce, a volte a numeri bassi critici o non è determinato affatto se misurato sui vasi periferici. Gli occhi del paziente con uno shock trapid opaco, perdendo lucentezza, guarda fuori. Gli alunni sono ampliati. La temperatura del corpo può essere normale, aumentata (unendo l'infezione dalla ferita) o un po 'abbassato a 35.0-36.0 ?C («Esaurimento energetico» Tessuti). Attira l'attenzione sul pallore tagliente dei pazienti, la sinussazione (cianotica) delle labbra e altre membrane mucose.

    I fenomeni di intossicazione sono annotati - labbra secche, cotte, la lingua è molto coperta, il paziente è tormentato da una seta costante grave, nausea. RVOT può essere osservato.



    Attività mediche a shock traumatico

    Sintomi e trattamento di shock traumaticoDovrebbe essere processato come il miglior e sanguinamento completamente smorzato, per questo è necessario premere un dito con un vaso di sanguinamento sopra la posizione del danno, imporre una benda di pressione (con sanguinamento venoso o capillare) o imbracatura (con sanguinamento arterioso), Per mantenere la ferita aperta con tamponi con perossido di idrogeno del 3% (azione emostatica rimanente). Se c'è una spugna emostatica o altri mezzi per interrompere rapidamente il sanguinamento, adatti all'uso da un non specialista - dovrebbe essere usato.

    Non, essendo un non-specialista, prova ad estrarre un coltello, un frammento e t. Ns. - Le manipolazioni di questo tipo possono causare grave sanguinamento, dolore e ammortizzatura aggravata.

    Con il freddo, il paziente con lo shock dovrebbe riscaldare il calore e consegnare il prima possibile in una stanza calda o in un interno di auto riscaldato (pazienti con shock sono molto sensibili al supercoling). È molto importante abbondante (spesso, ma in piccole porzioni - SIP, in modo da non rompere o meno la nausea). E devi versare più del paziente che vuole o chiede (quanto può bere fisicamente). L'avvio dovrebbe essere avviato anche prima dello sviluppo di sete e segni di intossicazione del tipo di labbro e linguaggio secco. È meglio prenderlo meglio non a acqua semplice, ma da una speciale soluzione acquosa salata contenente tutto il necessario organismo salato (come è scomparso dalla diarrea - tipo di registro o soluzione di suoneria). Puoi ingrassare il tè dolce, il succo, la composta, l'acqua minerale o semplicemente salata fino alla concentrazione di soluzione salina con acqua convenzionale. Puoi dare un po 'di alcol (a condizione che il paziente abbia precedentemente «cartello» con alcol e normalmente trasferisce - altrimenti e mezzo tazza di vodka a volte può uccidere).

    Le fratture, la dislocazione deve essere attentamente immobilizzata su pneumatici (qualsiasi consiglio di amministrazione) per ridurre il dolore e impedire il entrare nel sangue del tessuto più piccolo (midollo osseo, tessuto adiposo).

    Il paziente con uno shock dovrebbe essere trasportato all'ospedale più vicino il prima possibile, ma allo stesso tempo rispettare la ragionevole cautela e cercare di non agitare la macchina sulla strada, per non aumentare il dolore, non provocare la ripresa di sanguinamento e non aggravare lo shock.

    Se possibile, l'anestesia accessibile è disponibile per uno specialista non specializzato «Congelare» o applicato al freddo della ferita (bolla con ghiaccio o acqua fredda), danno 1-2 compresse di una qualsiasi dell'analgin, aspirina, ketorolac (a condizione che il paziente non abbia allergie) o, cosa è meglio fare iniezione di non- Analgesico arcotico. È preferibile dare analgesici non marketal più potenti, ad esempio Ketoriol.

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