Cos'è una sindrome da angoscia? Quali sono i sintomi di un sintomo di sofferenza nei neonati? Come viene effettuato il trattamento? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Respirazione - la base della nostra vita. La vita di un uomo appena nato inizia con il primo respiro, ma i problemi respiratori possono causare gravi complicazioni, a volte incompatibili con la vita.
Sindrome per l'angoscia respiratoria (RDS) - uno dei seri problemi con cui devi affrontare medici, trovare bambini prematuri. RDS è una malattia dei neonati, manifestata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria direttamente o entro poche ore dopo la consegna. La malattia sta gradualmente trascinando. Di solito, 2-4 giorni di vita sono determinati dal suo risultato: recupero graduale o la morte di un bambino.
Perché il bambino leggero si rifiuta di eseguire le loro funzioni? Proviamo a guardare la profondità di questo organo e affare vitale - cosa è?.
Cos'è un tensioattivo
I nostri polmoni consistono in un numero enorme di piccole borse - Alveol. La superficie complessiva di loro è paragonabile all'area del campo di calcio. Può immaginare quanto sia stretto tutto questo bloccato nel petto. Ma in modo che gli alveoli svolgano la loro funzione principale - scambio di gas - devono essere in uno stato lucido. Impedisce alveol speciale «lubrificante» - Tensioattivo. Il nome della sostanza unica proviene dalle parole anguose di superficie - la superficie e attiva - attiva, cioè il tensioattivo. Riduce la tensione superficiale dell'aria di fronte interna, la superficie di alveolo, non lasciarli cadere durante l'espirazione.
Tensioattivo - un complesso unico composto da proteine, carboidrati e fosfolipidi. La sintesi di questa sostanza viene effettuata da celle dell'epitelio, fodera alveoli - alveoociti. Inoltre, questo «lubrificante» Ha una serie di proprietà notevoli - è coinvolta nello scambio di gas e del fluido attraverso la barriera polmonare, nella rimozione di particelle estranee dalla superficie di alveoli, la protezione delle pareti di alveoli provenienti da agenti ossidanti e perossidi, in una certa misura - e dal danno meccanico.
Mentre il frutto è nell'utero, i polmoni non funzionano, ma, tuttavia, si preparano lentamente per la futura respirazione indipendente - alla 23a settimana di sviluppo, l'alveolocitice sta iniziando a sintetizzare il tensioattivo. La sua quantità ottimale è di circa 50 millimetri cubici per metro quadrato della superficie dei polmoni - si accumula solo entro la 36a settimana. Tuttavia, non tutti i bambini «Guardare» prima di quel momento e per vari motivi appaiono sulla luce bianca prima di 38-42 settimane. E qui iniziano i problemi.
Insufficiente, il numero di tensioattivo nei polmoni di un bambino prematuro conduce al fatto che sulla luce di espirazione, poiché erano sbattuti (cadendo) e il bambino proviene da ogni respiro per relegare loro. Ciò richiede costi energetici elevati, come risultato della forza del neonato e pesante insufficienza respiratoria si sviluppa. Nel 1959, gli scienziati americani m.E. Avery e J. L'idromassa è stata rilevata dalla mancanza di un tensioattivo polmonare nei bambini appena nati prematuri che soffrono di sindrome di angoscia respiratoria, quindi è stata stabilita la causa principale di RDS. La frequenza di sviluppo del RDS è più alta del tempo meno su cui è nato il bambino. Quindi, sono interessati da una media del 60% dei bambini nati in un periodo di gravidanza inferiore a 28 settimane, il 15-20 percento - sotto un periodo di 32-36 settimane e solo il 5% - sotto un periodo di 37 settimane e altro ancora.
L'immagine clinica della sindrome si manifesta principalmente da sintomi di insufficienza respiratoria, sviluppando, di regola, alla nascita o 2-8 ore dopo la consegna - l'aumento della respirazione, gonfiando le ali del naso, l'aumento degli intervalli intercostali , partecipazione all'atto respiratorio dei muscoli respiratori ausiliari, lo sviluppo della sinusiness (cianosi). A causa della ventilazione insufficiente dei polmoni, un'infezione secondaria è molto spesso unita, e la polmonite in tali bambini non è raro. Il processo naturale del recupero inizia dopo 48-72 ore di vita, ma non tutti i bambini questo processo sta andando abbastanza velocemente, a causa dello sviluppo delle complicazioni già infettive menzionate.
Con razionale hazing e un'attenta osservanza dei protocolli di trattamento dei bambini con RDS, fino al 90% dei piccoli pazienti sopravvive. La sindrome di angoscia respiratoria trasferita in futuro praticamente non influisce sullo stato di salute dei bambini.
È difficile da prevedere, si sviluppa da questo particolare figlio RDS o meno, tuttavia, gli scienziati sono riusciti a evidenziare un determinato gruppo di rischi. La sindrome del diabete dello zucchero predisponse allo sviluppo della sindrome, delle infezioni e del fumo della madre durante la gravidanza alla madre, il parto della sezione cesareo, la nascita del secondo dei gemelli, asfissia nel parto del parto. Inoltre, è stabilito che i ragazzi soffrono di rds più spesso ragazze. La prevenzione dello sviluppo di RDS è ridotta alla prevenzione della nascita prematura.
Trattamento della sindrome da angoscia
La diagnosi della sindrome di angoscia respiratoria viene effettuata nelle condizioni dell'ospedale.
La base del trattamento dei bambini con RDS è una tecnica «Tocchi minimi», Il bambino dovrebbe ricevere solo le procedure e le manipolazioni assolutamente necessarie. Uno dei metodi di trattamento della sindrome - terapia respiratoria intensiva, vari tipi di ventilazione artificiale dei polmoni (IVL) .
Sarebbe logico presumere che dal momento che la RDS è causata dalla mancanza di un tensioattivo, allora è necessario trattare la sindrome da parte dell'introduzione di questa sostanza dall'esterno. Tuttavia, questo è coniugato con così tante restrizioni e difficoltà che l'uso attivo di preparazioni di tensioattivi artificiali è iniziata solo alla fine degli anni '80 - i primi anni '90 del secolo scorso. La superfrisiaterapia consente molto più veloce di migliorare la condizione del bambino. Tuttavia, questi farmaci sono molto costosi, l'efficacia del loro uso è elevata solo se viene utilizzata nelle prime ore dopo la nascita e utilizza attrezzature moderne e personale medico qualificato, in quanto vi è un grande rischio di sviluppare forti complicazioni.
