Sintomi e diagnostica di sepsi

Quali sono i sintomi della sepsi? Come diagnosticare sepsi? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.

Contenuto

Sintomi di sepsi

Sepsi - una totale infezione purulenta, che è pesante
malattia infettiva che complica il locale locale
Processi infiammatori purulenti. Sepsis è chiamato diverso
agenti patogeni e loro tossina
MI ed espresso in una reazione particolare del corpo senza
eventuali manifestazioni specifiche.

I reclami del paziente variano e non riflettono sempre la gravità del suo
Stato. Quando scopre i reclami, è necessario prestare attenzione a
Aumento della temperatura, i suoi cambiamenti durante il giorno, la presenza di freddo,
la sua durata e ripetibilità. Dovrebbe essere trovato,
Stato di appetito e condizione mentale (euforia, apatia).

Con un esame esterno del paziente attira l'attenzione sul stanco, a volte
indifferente. Il viso all'inizio della malattia è spesso iperetto,
Le guance brillano, ma alcuni giorni dopo il viso diventa pallido.
Il pallore della pelle del viso è particolarmente espresso nei brividi. In Far Shedshy
I paltotilli sono combinati con il vulneramento delle guance, l'ombra dei bulbi oculari
(Occhi vwalled).

Viene visualizzato molto presto in sepsi acuta
SCler e poi pelle e membrane mucose visibili. La pelle diventa
Asciutto, a volte coperto di sudore appiccicoso. Sudore di versamento
Stunning Oznoby, può essere molto pronunciato, i pazienti sono costretti a
Il giorno della giornata sta cambiando la biancheria intima più volte. In alcuni casi, puoi definire
sulla pelle della superficie interna dell'avambraccio e della pheechia leggy
emorragie, a volte nelle macchie e strisce di nide.

Abbastanza spesso, a sepsi, le herpes appaiono sulle labbra,
Aumento del sanguinamento delle membrane mucose orali. In congiuntiva
occhio può essere puntuale emorragie, labbra, di regola, pallido e in
Casi lontani con una tinta lucida. In gravi casi di sepsi
La respirazione è difficile: le ali del naso sono gonfiore, tensioni dei muscoli del collo.

In alcuni casi, la pelle appare sigilli (infiltrati) con
La pelle iperemia su di loro, che indica la comparsa di metastasi purulenta
infezione. In luoghi di compressione della pelle (area sacro,
Le lame, i fantastici processi di vertebre, insetti bidonizzati) sono determinati
pronunciata iperemia, pallido o necrosi della pelle, che sta parlando
iniziando o sviluppato proleells che sono piuttosto presto
appaiono in pazienti con sepsi.

L'aumento della temperatura corporea in Sepsi si riferisce a costante
Sintomi. All'inizio della malattia o durante il periodo di massimo splendore, la sua temperatura
La reazione è tre specie:

I sintomi permanenti della sepsi includono PTOM. Loro sono
corrispondono all'outlet massiccio di focolai di infiammazione nel flusso sanguigno
microrganismi o le loro tossine. La frequenza dei brividi è
Vari: possono ripetere quotidianamente, diverse volte al giorno o
Alcuni giorni dopo. Dopo i brividi c'è un aumento significativo
Temperatura. Il sintomo piuttosto costante di sepsi è abbondante
Sondaggio.

Diagnosi di sepsi

A causa dell'insucazione del muscolo cardiaco durante la sepsi
(miocardite tossica) appaiono abbastanza presto
Pulse, come si sviluppa la malattia, il riempimento del polso diminuisce,
La tachicardia sta crescendo, raggiungendo 120-140 ud / min. Pronunciata Tachycardia
Rimane quando la temperatura corporea è ridotta a normale o sottofreno.
Il livello di pressione arteriosa e venosa diminuisce, particolarmente bruscamente
con shock settico complicando il corso di sepsi. Cuori di confine
Aumentato, si nota la sordità e la spaccatura dei toni, indebolendo
Push superiore, rumore sistolico. I rumori cardiaci sono temporanei
Il carattere e con il recupero del paziente scompare. Quando è connesso
I rumori ulceoi endocardite diventano permanenti.

Durante setticopemia ci sono metastasi di infezione purulenta in
Luce con la rapida formazione di ascessi o gangrenes del polmone. Più spesso
Bronchite diffusa e ipostatico (a causa di
Ventilazione della polmonite). Quando esaminano i pazienti di solito
Il cuscinetto è noto (a volte fino a 30-50 al minuto), tosse con
una piccola quantità di mucose o espettorato mucoso-purulento, e quando
Pneumonia - con abbondante purulento bagnato. Con percussione del nad
L'accorciamento del suono percussioni è determinato, con auscultazione -
Respirazione lenta, la comparsa di atteggiamenti e bagnato piccoli
respiro sibilante, rispettivamente, lo sviluppo di focolai pneumonici.

I pazienti con sepsi soffrono di insonnia, spesso contrassegnati
Atteggiamento non critico al suo stato
indifferenza e depressione, a volte euforia. Con alti impianti
Temperature del corpo, i brividi appaiono ansia, eccitazione, sciocchezze.
A volte c'è una confusione di coscienza, si sviluppa la psicosi acuta.

Nello studio del tratto gastrointestinale, la perdita è annotata
Appetito, presenza di nausea, emberone, a volte esilio
Ponosov associato allo sviluppo di Ahilia, una diminuzione della funzione pancreas
ghiandole, sviluppo di enterite o colite. A volte gastrico o
sanguinamento intestinale, che si manifestano da sanguinoso vomito o
Diegteny Kaloma.

Quando ispeziona la cavità orale, la lingua secca è coperta da marrone o grigio
Skip, a volte ha una pittura cremisi, in alcuni casi gengive
sanguinamento. Con una malattia lunga, crepe sui bordi
Lingua.

La jaggilità della pelle e lo smobello quando sepsi incontra una fedeltà (
ogni quarto paziente), ma il livello di livello di bilirubina
È osservato significativamente più spesso. Quando la palpazione segna un aumento
fegato, il bordo di esso sporge da sotto l'arco della costola, doloroso, moderatamente
Denso con epatite e flaccido, morbido a distrofia grassa. In
Protezione della sepsi che sviluppa cirrosi.

Quando la palpazione della pancia in un paziente con sepsi determina spesso
un aumento della dolorosa contestazione allentata della milza, che
La misura dello sviluppo della malattia diventa densa.

Con granulazione di sepsi ferita nella ferita da luminoso, rosso e
Denso svolta in pallido, pigro, acquoso, facilmente sanguinante
Quando toccando. L'epitelicità delle ferite si ferma. Ferite separate
scarso, serous-purulento, a volte diventa marrone sporco con
Odore d'argento. Il gonfiore della ferita dei tessuti che circonda la ferita sta crescendo: bordi
Le ferite sono sigillate, colore blu-blu. Abbastanza spesso unisciti
Linfangite, linfadentiti, tromboflebite.

I cambiamenti nel sangue sono costanti. Nei pazienti
L'anemia si sta rapidamente sviluppando: alcuni giorni dall'inizio della malattia
Il contenuto di emoglobina è ridotto a 70-80 g / l, diminuisce simultaneamente
Il numero di eritrociti a 3.0-1012 / l e sotto, l'anisocitosi è annotata e
Poikilocytosis. Il numero di leucociti cambia: leucocitosi neutrofilica
più spesso entro 8-15-109 / l, a volte raggiunge il 20-109 / l. Ridotto
Il contenuto di linfociti e eosinofili fino all'Aezinofilia. Aspetto
nella formula dei leucociti di forme giovani e mielociti mentre contemporaneamente
Un aumento della grana tossica dei neutrofili e dell'Aezinofilia
è un segno prognostico sfavorevole. Se raggiunge i 60 e
Anche 80 mm / h con leucocitosi insignificante o moderata.

Si noti rapidamente aumentando ipoproteinemia: contenuto proteico
Meno di 70 g / l, in casi gravi, abbassati fino a 60 g / l e anche fino a 50 g / l e
Sotto, il contenuto di albumina è ridotto al 30-40%, il livello di globulina
Aumenti.

Insufficienza respiratoria, violazione dei processi di scambio in
Il corpo conduce a un cambiamento nello stato di base acido del sangue,
Lo sviluppo dell'acidosi. Cambiamenti nella coagulazione e
Sistemi sanguigni antiswriting: diminuisce il contenuto della protromina,
fibrinogeno, crescente attività al plasma fibrinolitica e
L'attività di eparina aumenta. I cambiamenti nel sangue rilevati quando
Gli studi di laboratorio non sono tipici per la sepsi, ma
Studio sistematico e quando si confronta con i dati clinici
Svolgi un ruolo importante nella creazione di una diagnosi e nel valutare il flusso
Malattie.

La batteriemia sotto sepsi si riferisce a sintomi non permanenti, ma
determinato abbastanza spesso (circa il 90% dei casi). Sangue per semina su
La microflora dovrebbe essere presa molte volte in momenti diversi del giorno all'altezza
Febbre. Gli studi batteriologici sono anche esposti alle urine,
Motica, figa ed essudato da ferite o cavità sierose. Selezione
I microrganismi dal sangue sono un importante segno diagnostico
Sepsi, allo stesso tempo, risultati di semina negativa quando
L'immagine corrispondente della malattia non esclude una diagnosi di sepsi.

Nello studio delle urine, la bassa densità relativa rileva,
proteine, la cui quantità aumenta come malattia,
Cilindri, leucociti, batteri.

La transizione del processo purulento locale a settico non sempre
riuscire a installare immediatamente. L'inizio della sepsi può essere diverso:
Il periodo di incubazione può essere molto breve o duraturo
Giorni. Il fulmine sepsi inizia improvvisamente, spesso con stupefacente
Chinkob. Con sepsi acuta, l'inizio della malattia è preceduto dal complesso
debolezza (siccità), mal di testa, dolore nei muscoli e articolazioni che
può continuare entro 2-3 giorni. Aumentare la temperatura corporea può
essere permanente o acuto accompagnato da brividi.

Con la forma del fulmine dei sintomi della sepsi della malattia rapidamente
Cresci. Spesso il focolare principale con questa forma di sepsi è
Funchule e carbunzzi del viso, nei pazienti sviluppano rapidamente il gonfiore del viso,
L'occhio è chiuso come risultato dell'edema delle fibre sul lato della posizione
focus purulento. Hanno un brivido pronunciato, alzando
Temperature fino a 39-40° C, leucocitosi con uno spostamento della formula del sangue a sinistra.
I pazienti sono in termini di eccitazione, che è sostituito da Apatine,
Il 2-3 ° giorno, la perdita della coscienza arriva, marcata pronunciata
Tachycardia (tasso di impulso fino a 120-140 ud / min).

Per sepsi acuta, che avviene come setticemia, è caratteristico
Acuta inizio in presenza di un focolare primario, come con un fulmine
Sepsi. I pazienti hanno una temperatura alta, freddo, versando
Pentola, spesso la pelle della pelle e della scarica, aumentando rapidamente anemia,
Leucoxtosi, fegato e milza aumentano. Dallo assegnazione del sangue
Microrganismi.

Aspetto con una messa a fuoco purulenta primaria e acuta come
Setticemia, l'inizio della malattia in alcuni organi (più spesso nella pelle o
tessuto sottocutaneo, meno frequente nei polmoni) metastatico (secondario) purulento
I foci testimoniano la setticopemia.

La presenza di un focolare primario è una condizione indispensabile per
Diagnosi di sepsi. Con l'immagine clinica appropriata, ma
Segue un focolare primario insopportabile per stabilire una diagnosi di sepsi
Eliminare le malattie infettive acute (tifo addominale, para-tifoso,
tubercolosi, brucellosi, tularemia) o malattie sistemiche
(collagenosi), malattia del sangue, linfogranulomatosi.

I sintomi permanenti della sepsi includono l'aumento della temperatura
Leucocitosi del corpo con la formula di leucociti,
Anemia progressiva, tachicardia, goccia di pressione sanguigna,
brividi, sudore di versamento.