Come viene eseguita l'operazione laparoscopica? E come è un'operazione aperta per rimuovere la milza? Quale metodo scegliere? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Le malattie della milza possono essere suddivise in diversi gruppi:
Il primo gruppo è le malattie in cui la milza invece della distruzione di cellule del sangue vecchi e danneggiati inizia a distruggere sano, il che porta a una violazione di tali meccanismi di attività nel corpo a seconda della presenza di cellule del sangue. Il cambiamento nel normale funzionamento della milza è dovuto al fatto che a causa di alcuni processi patologici, i racconti del sangue sani sono contrassegnati come colpiti. Tali malattie includono la trombocitopenia autoimmune, in cui la milza distrugge piastrine sane ed anemia emolitica quando vengono distrutti cellule del sangue rosso sano.
- Il secondo gruppo di malattie è tumori della milza, che porta a una violazione del normale funzionamento dell'organo, tra cui si trovano sia benigni che maligni, ad esempio, linfoma.
Un aumento delle dimensioni della milza è osservato, ad esempio, in malaria e altre malattie parassitarie, quando infettando il sangue (sepsi), le malattie del sistema ematopoietico - anemia trombocitopenica, leucemia, malattia di Hodgkin.
Le malattie come la trombocitopenia autoimmune sono fatte per essere trattate con ormoni steroidei che cambiano la reazione patologica del sistema immunitario. In alcune malattie croniche e lo sviluppo di tumori, parte del processo terapeutico è quello di rimuovere la milza. Fino a poco tempo fa, questa operazione è stata eseguita attraverso un'ampia incisione della parete addominale anteriore, ma ultimamente è sempre più laparoscopicamente. Questa tecnica ha iniziato ad essere applicato dal 1992 e al momento il numero crescente di disposizione della milza viene eseguita in tecniche di micro-operatorio.
Operazione laparoscopica
Il paziente è in anestesia generale. Il chirurgo esegue una piccola incisione sul lato sinistro dell'addome o nell'area dell'ombelico una piccola incisione attraverso la quale il laparoscopio introduce (tubo), è dotato di una videocamera e fibra ottica, illuminando l'addome. La videocamera invia un'immagine a uno schermo speciale, che consente al chirurgo di vedere l'intera immagine. Con l'aiuto di numerosi piccoli fori aggiuntivi, introduce attrezzature speciali con cui la milza è separata dai tessuti intorno ad esso, e i suoi vasi sanguigni sono inventati. Ora la milza è completamente separata dal resto dei tessuti, ed è collocata in una speciale borsa ermetica, che viene anche introdotta nella cavità addominale. Il collo della borsa si chiude, dopodiché l'aspirazione del vuoto rimuove il contenuto del sacchetto verso l'esterno.
I principali vantaggi dell'operazione laparoscopica comprendono il fatto che questo processo non causa dolore così grave, come chirurgia tradizionale, e porta anche a un recupero molto più rapido. Inoltre, le dimensioni molto ridotte dei fori operativi consentono molto più efficacemente a prevenire lo sviluppo di infezioni postoperatorie. Di norma, il paziente viene scaricato casa in uno o due giorni dopo l'operazione e durante la settimana ritorna in uno stile di vita normale.
Aprire il funzionamento
A volte ci sono pazienti che non hanno laparoscopia o indesiderabili. Questo succede quando si utilizzano gli strumenti di micro-operatorio, è impossibile separare la milza dai tessuti circostanti, o quando la struttura anatomica degli organismi addominali è tale che gli obiettivi della videocamera non creano sullo schermo di un'immagine chiara. Alcune restrizioni sull'uso del metodo laparoscopia impone e un aumento significativo delle dimensioni della milza, sebbene nei casi in cui il diametro non superi i 20 cm, è stato creato uno strumento laparoscopico speciale.
In ogni caso, la decisione sul metodo di rimozione della rimozione della milza del chirurgo accetta dopo un attento esame del paziente. Succede anche che l'operazione, originariamente programmata come laparoscopica, nel corso del caso richiede la transizione a «Aprire» Operazione.
Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico
Qualsiasi operazione, indipendentemente dal modo in cui a volte provoca complicazioni, prima di tutto, questa infezione e sanguinamento. Va notato che con le complicanze di microfine sono meno comuni.
La complicazione più inquietante, fortunatamente, che si trova in casi eccezionali, è infezione microbica che è molto difficile da trattare a causa del fatto che la rimozione della milza è estremamente indebolita dall'attività del sistema immunitario. Per evitare questa complicazione, ogni paziente che ha superato l'intervento chirurgico per rimuovere la milza, viene vaccinata contro i microbi più comuni che possono causare infezione. Inoltre, il trattamento antibiotico è raccomandato per qualsiasi infiammazione microbica, e dovrebbe essere iniziata il prima possibile. In alcuni casi, il medico partecipante prescrive un paziente un corso profilatticamente lungo di antibiotici. Inoltre, c'è un rischio estremamente piccolo di lesione di altri organi interni, come lo stomaco, il pancreas, ecc.
Nei casi isolati, si verifica un'infiammazione subiafragonale, che richiede la pulizia del focus dell'infiammazione. Tale pulizia viene solitamente eseguita attraverso un buco nella pelle, ma a volte ci vuole un'altra operazione a pieno regime.
Dopo una rimozione laparoscopica della milza, il paziente può tornare alla vita ordinaria in circa una settimana, tra cui camminare, guidare una macchina, sollevando le scale, sollevare oggetti e vita sessuale. Se la temperatura di circa 37 appare.5 grandine., Brividi, vomito, difficoltà nella minzione o sensazioni sgradevoli nel campo delle cuciture operative, il paziente dovrebbe applicarsi urgentemente al chirurgo operativo.
