Ernia - quella del suo onere che tira. Puoi ottenerlo sotto un'ampia varietà di circostanze; Fortunatamente, e curarla oggi non è un problema.
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Tutti hanno conosciuto fin dall'infanzia: l'ernia significa che era sollevata. Ma succede e molto più prosa. Sono andato in bagno con stitichezza (nel senso della stitichezza in bagno), e uscì con l'ernia. Puoi portarlo dal centro fitness e non supera mai l'allenatore del carico consigliato. Allo stesso tempo, nessuno prevederà in anticipo, immediatamente uscirai dalla borsa fino al centro dell'anca o all'inizio, il rigonfiamento diventerà lento, ma corretto per crescere.
La maggior parte dell'ernia deve essere utilizzata immediatamente, altrimenti possono trasformarsi in pericolo fatale in qualsiasi secondo.
Questo è il risultato dei corpi addominali sotto la pelle attraverso le debolezze della parete addominale. I corpi emergenti sono nella borsa spazzatura formata dal peritoneto (fodera interna della parete addominale). Pericolo per la vita rappresenta la violazione degli organi interni, di regola, budella, nel cancello erniale - luogo «fallimento» Parete addominale.
Inguinale, scrotale, femorale, ombelicale, linee bianche e alcuni altri, più rari o bassi. Le ernie derivanti nel campo delle cicatrici postoperatorie sono chiamate ernie ventrale postoperatorie. Le operazioni addominali aumentano bruscamente la probabilità del loro aspetto. Le ernie derivanti dal luogo di ernia precedentemente gestite sono chiamate ricorrenti (ripetute). Gli uomini sono più spesso ambiti di sconeware, e nelle donne inguinali e femore.
La parete addominale costituita da muscoli e tessuto connettivo denso (aponeurosi) esegue una serie di funzioni; Uno di loro è quello di mantenere gli organi interni nella situazione naturale e contrastare la pressione intra-addominale creata da loro. Sotto l'azione di pressione intraravolosa nei luoghi più deboli della parete addominale, un difetto (porte dell'ernia), in cui viene fuori l'ernia. Questo può contribuire a un'attività fisica solida, una forte tosse, stitichezza.
La formazione dell'ernia può rimanere inosservata e può essere accompagnata da un intenso dolore. Dopo un po 'di tempo, c'è un graduale aumento dell'ernia, fino alla partenza nella borsa dell'ernia la maggior parte dell'intestino.
L'ernia può scomparire senza un intervento chirurgico?
Sfortunatamente, né indipendentemente né sotto l'influenza della ginnastica o della medicina dell'ernia non scompariranno. Nel tempo, aumenta solo le dimensioni, fornendo problemi e aumentando il rischio di complicazioni. L'unico modo per curare è un'operazione.
Indossando bende, ampiamente raccomandate prima, oggi non è il benvenuto. Ci sono pochi benefici da loro, e il danno è ovvio - a causa della distruzione dei tessuti vicini e il loro rilassamento finale in loro è rotto. Di conseguenza, azionare il paziente che indossava una benda per diversi mesi, molto più difficile. Inoltre, la benda provoca un paziente per posticipare l'operazione «per dopo».
In un'istituzione medica specializzata. Non ci sono così tanti. Queste sono ambulaze. N.IN.Sklifosofico, ricerca scienziati. MA.IN.Vishnevsky, Centro scientifico della chirurgia russa, Dipartimento degli affari interni di Mosca, Centro Endosurgery e Littripsy (tutti - Mosca), cliniche con.-Petersburg Medical Academy e.-Petersburg Military Medical Academy, Samara Medical University, Belgorod Regional Hospital e Tula Regional Hospital. L'esperienza dei chirurghi locali nel trattamento dell'ernia consentirà l'intera gamma di tecnologie e tecniche moderne, ridurrà il rischio di recidiva dell'ernia e di altre complicazioni. Sì, e l'operazione stessa, forse, i medici spenderanno nelle condizioni ambulatoriali.
Quali tipi di operazioni esistono per eliminare l'ernia inguinale?
Sono noti più di 300 metodi di ernia inguinale in plastica. Plastica con i propri tessuti è usata per molto tempo – Dalla seconda metà del XIX secolo. La sua essenza nella chiusura del cancello erniale con i tessuti del paziente (muscoli, fascia e aponeurosi). Frequenza di recidiva dell'ernia dopo queste operazioni - dal 2% al 15%. Svantaggi di base - Dolore nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico e il lavoro fisico intensivo è controindicato almeno 3 mesi.
Il metodo laparoscopico di plastica viene eseguito sotto il controllo del dispositivo, consentendo al minividaker di eliminare l'ernia dalla cavità addominale senza tagliare la pelle sopra l'ernia. Più spesso, il difetto della parete addominale si chiude dall'interno della cavità addominale con una protesi della maglia sintetica. Rischio di riapparire con ernia - 2-5%. Il dolore dopo l'operazione è piccolo, e il periodo di riabilitazione è abbastanza breve - fino al mese.
Singoli svantaggi - La necessità di anestesia generale, complessità tecnica e alto costo delle attrezzature. Tale operazione non è adatta per la polpa e i nuclei. Poiché questo intervento è molto difficile nell'esecuzione, di solito viene ricorso ad esso quando due operazioni vengono eseguite contemporaneamente, se la calcolata colecistite viene eliminata o l'intestino spesso. Succede che il chirurgo sposta le fibre nervose e quindi è necessario condurre una nuova gestione, o il paziente dovrà vivere con il dolore per diversi mesi, mentre il nervo non è atrofizzato. C'è anche il rischio di danneggiare la vescica o la corda del seme.
Metodi Plastic «senza tensione» Dell'Accesso tradizionale differisce dalla plastica con i propri tessuti dal fatto che si utilizzano il cancello dell'erna «Toppa» da materiali sintetici, lo stesso di Durante la laparoscopia. La massima prevalenza dovuta alla sua affidabilità e semplicità è stata ottenuta dalla tecnica I.L.Lichtenstein. Si applica con qualsiasi forma e dimensioni dell'ernia inguinale.
Ultimi 10-15 anni di plastica «senza tensione» Dell'Accesso tradizionale, sta guadagnando crescente popolarità, che è diventato possibile a causa della creazione di materiali sintetici perfetti e dello sviluppo di nuovi metodi per la chiusura del cancello erniale, praticamente garantendo al paziente – L'ernia non succederà di nuovo. Dolore dopo l'intervento chirurgico. Il lavoro fisico intenso è possibile un mese dopo l'intervento chirurgico.
Le operazioni senza tensione dall'accesso tradizionale possono essere eseguite in una base ambulatoriale - ma solo nelle cliniche specializzate. Per operazione, anestesia sufficientemente locale o spinale, che è particolarmente importante per i pazienti anziani e i pazienti con malattie del cuore e dei polmoni.
Quali studi devono andare prima dell'intervento chirurgico?
Obbligatorio: definizione di gruppo sanguigno e fattore posteriore, test del sangue generale e biochimico (incluso zucchero e protuberbina), campioni di coagulazione del sangue, epatite, sifilide e infezione da HIV, ECG.
Desidenti: ultrasuoni addominali, analisi generali delle urine, raggi X (o fluorografia) del petto.
Cosa prendere la vigilia dell'operazione?
Alla vigilia della serata è necessario effettuare un clistere detergente o prendere il farmaco «Fortrans». Al mattino il giorno dell'operazione, è necessario scuotere il posto del presunto taglio e intorno. Il giorno dell'operazione non puoi mangiare e bere. Se ci sono vene varicose degli arti inferiori o se il paziente ha più di 50 anni, è necessario avere attacchi elastici per le gambe.
Quali problemi sono possibili dopo l'intervento chirurgico?
Dopo il plastiglio di giganteschi ernie d'azione e scrolie durante il mese, lo scroto rimane ingrandito, la sua pelle è edema. Non è una complicazione e non crea disagio. Tale è la reazione del tessuto naturale per rimuovere una grande borsa erniale. Nessun trattamento aggiuntivo richiesto.
Puoi camminare quasi subito dopo l'operazione, ma se l'anestesia spinale è stata utilizzata, è necessario attendere 3-4 ore. Con la plastica senza tensione, il paziente può lasciare l'ospedale 2-3 ore dopo l'operazione, inclusa la guida della sua auto. Entro due settimane, non si dovrebbe sollevare più di 5 kg, il carico può essere gradualmente aumentato. Con plastica con protesi in maglia sintetica (laparoscopica o «senza tensione») Durante la settimana dopo l'intervento chirurgico, devono essere presi farmaci antinfiammatori. Se necessario, e in coordinamento con il medico puoi prendere antidolorifici.
La lingua è necessaria il giorno dopo l'intervento chirurgico. Con una corrente favorevole, sarà l'unico fino alle riprese delle cuciture (dopo 7 giorni).
Cosa succede alla protesi della maglia sintetica, che viene impiantata dal paziente?
Un mese dopo l'operazione, la protesi della maglia sintetica, che è più spesso fatta di polipropilene, germina le fibre del tessuto connettivo. Nel corso del tempo, un serbatoio denso è formato a 1,5 mm di spessore, che si basa sulla protesi netta. Grazie a lui, il tessuto di collegamento formato rimane plastica, ma non allungato - proteggerà contro la nuova ernia.
E se l'ernia è tornata di nuovo?
Dovremo essere azionati di nuovo. Tali operazioni sono tecnicamente più complicate, richiedono elevate qualifiche del chirurgo. Con plastica con i propri tessuti, il carico fisico è limitato per 6 mesi.
È possibile parlare della prevenzione dell'ernia?
Quasi mai. È quello di ridurlo alla prevenzione della stitichezza. E se devi alzare la gravità, è meglio usare la cinghia di sollevamento pesatura o semplicemente legare la pancia con un ampio asciugamano. Bene e «cintura» su fianchi, inguine o scroto non è ancora stato inventato…
La formazione dei muscoli della stampa addominale si sbarazzava dell'ernia dall'aspetto?
No, perché la parete addominale non è suscettibile di allenarti. Abbastanza stranamente, questo può sembrare più forte dei muscoli della stampa addominale e più debole, una parete addominale difettosa, maggiore è il rischio dell'ernia. Soprattutto spesso succede quando la debolezza nella zona dell'anello ombelicale.
