Tipi di osteomielite: traumatico, ematogeno, cronico... Trattamento dell'osteomielite.
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Cos'è l'osteomielite
Questa è l'infiammazione del tessuto osseo e del midollo osseo. L'infiammazione si sta solitamente sviluppando a causa della penetrazione dell'infezione nel tessuto osseo. Osteomielite, le mascelle di prevalenza occupa circa un terzo di tutte le osteomielite.
A seconda della fonte di infezione, un odontogenico (fonte è un dente del paziente), ematogeno (infezione con flusso sanguigno da qualsiasi organo) e traumatica (comprese le armi da fuoco) osteomyelitis delle mascelle.
Tipi di osteomyelita
Osteomielite odontogena delle mascelle - Abbastanza terribile complicazione di carie lanciate. Questo tipo di osteomielite avviene circa il 75% dei casi di tutta l'osteomielite delle mascelle. L'osteomielite si sviluppa a causa della penetrazione dell'infezione dalla cavità carosa, prima nella polpa, e poi attraverso la radice del dente nel tessuto osseo. Circa il 70% dei casi di osteomielite cade sulla mascella inferiore e circa il 30% dei casi di osteomyelitis - sulla mascella superiore. Eziologia (motivo) di osteomielite odontogenica - microrganismi di tre gruppi: streptococchi, stafilococchi e alcuni batteri anaerobici. I microrganismi possono penetrare il tessuto osseo, sia sui canali ossei che sui vasi linfatici.
Osteomielite ematogena Sviluppato quando infettando il tessuto osseo trasferendo l'infezione dall'infiammazione principale dell'infiammazione con il flusso sanguigno. La fonte di infezione è molto spesso il focolaio dell'infiammazione cronica, ad esempio, tonsillite cronica (infiammazione cronica di mandorle) e alcuni altri foci cronici di infezione. Infezioni acute (Scarletta, difterite, tifoide e persino influenza a causa di un impatto imminente) può anche provocare osteomielite. A differenza dell'osteomielite odontogenica, durante la versione ematogena, il corpo osseo è stupito prima, dopo di che è possibile coinvolgere nel processo infiammatorio dei denti. La prevalenza dell'osteomielite ematogena è piccola.
Osteomielite traumatica si sviluppa durante le fratture e le ferite dovute a infezione da guida nella ferita. La sua prevalenza è anche piccola e somma con osteomielite ematogena non supera il 25% dei casi. Dal punto di vista dell'immagine clinica della malattia, le malattie sono isolate, osteomielite isolata, subacuta e cronica, che differiscono dall'altra severità (attività) dei processi infiammatori.
Osteomielite acuta delle mascelle È caratterizzato da una reazione pronunciata dell'intero corpo per l'infezione. I pazienti si lamentano del malessere generale, del mal di testa, della debolezza, del brutto sonno. La temperatura corporea è aumentata a 38 s, ma a volte è possibile un aumento della temperatura più elevato. Nessuna temperatura in presenza di altri segni del processo acuto indica l'indebolimento delle forze protettive del corpo e richiede un approccio speciale al trattamento dei pazienti. La condizione dei pazienti può essere sia leggera che pesante.
Il primo segno nell'osteomielite odontogenica acuta è dolore nel campo del dente infetto. C'è un dolore acuto durante il tocco sul dente, viene rilevata la sua mobilità moderata. Inoltre, c'è una mobilità dei denti vicini. La membrana mucosa accanto al dente è edema, sciolto e rosso, doloroso quando viene toccato. Forse lo sviluppo di ascesso sostitutivo, contratti infiammatori (riduzione della mobilità) della mascella inferiore. Nell'area della palpazione del collo, aumentato e doloroso dei linfonodi marchi.
La visione generale del paziente di solito indica segni di intossicazione: ADAMINA (Letargia), pelle grigia, tassi di faccia appuntiti, aumento della temperatura). Possibile Ghanundice Eye Sclera (se l'inossicazione colpisce la milza e il fegato), le cellule del sangue delle proteine e rosse nelle urine (a causa del danno renale tossico). A volte è rivelato per cambiare la pressione sanguigna, sia verso il sollevamento e il basso. L'immagine del sangue è caratteristica dell'infiammazione: leucocitosi con una formula di leucociti spostamento a sinistra e soe elevate. Il primo giorno della reazione acuta, la diagnosi di osteomielite della mascella può essere difficile a causa della prevalenza dei sintomi comuni sul locale.
Osteomielite subacuta Di solito il prossimo passo nello sviluppo dell'osteomielite acuta. Il suo sviluppo è associato alla facilitazione delle condizioni del paziente a causa della svolta del PU del tessuto osseo (di solito nella cavità orale). C'è una limitazione della sezione di fusione del tessuto osseo per formare una caratteristica immagine del sequestro. L'infiammazione non scompare, ma solo «opuscolo», T.E. Il processo distruttivo nel tessuto osseo continua.
Osteomielite cronica - La malattia che scorre per un lungo periodo, fino a diversi mesi. Allo stesso tempo, contro lo sfondo della ripresa esterna, c'è un'esacerbazione di osteomielite, la formazione di una nuova fistola, il rifiuto delle aree difettose del tessuto osseo con la formazione di sequesters. L'autostima arriva lontano da sempre.
Diagnosi di osteomielite di mascelle Basato su un quadro clinico, ispezione dei dati, esame del sangue, immagine radiologica della malattia e alcuni altri metodi diagnostici di laboratorio e clinici.
Trattamento dell'osteomielite
Il trattamento implica la rimozione obbligatoria «Causale» Dente (questo è un esempio di un'opportunità di lettura assoluta alla rimozione del dente). Early Ampia Periotomia (tagli periostio) viene mostrato per fornire un deflusso di essudazione (fluido infiammatorio). Antibiotici, terapia disinfettante, terapia sintomatica, così come terapia locale (lavaggio della cavità ossea da antisettici). A volte intervento chirurgico (cancellazione di sequesters), oltre a plastica ossea.
