Schizofrenia - una malattia che ha una natura biologica, le sue manifestazioni possono essere eliminate dall'esposizione allo scambio di sostanze biologicamente attive nel cervello.
Contenuto
Dalla scoperta negli anni '50 del XX secolo, il primo farmaco psicotropico dell'aminazina avvenne una rivoluzione nel campo dei disturbi mentali, in particolare della schizofrenia. Fino a questa volta, i metodi più popolari della schizofrenia erano terapia insulina, terapia elettrosalica e lobotomia. Il trattamento medico era più finalizzato ad eliminare alcuni sintomi della malattia e solitamente includevano farmaci rilassanti.
Con l'Avvento dei neurolettici, è stato possibile essere influenzati chimicamente ed eliminare i sintomi della malattia, mentre in precedenza tali pazienti dovevano essere isolati dalla società in attesa di remissioni spontanee a breve termine.
La farmacologia moderna si è trasferita notevolmente e oggi c'è una serie piuttosto ampia di droga, in vari gradi che influenzano i sintomi della schizofrenia. Questi farmaci hanno un nome «Neurolettici» o «Antipsicotici». In generale, ne hanno uno - tutti eliminano prima le manifestazioni della psicosi: sciocchezze, allucinazioni, smorzamento psicomotorio.
Il meccanismo della loro azione è il blocco dei recettori per la sostanza biologicamente attiva del cervello della dopamina, a causa di questo e l'effetto antipsicotico dei farmaci si verifica. Inoltre, hanno affinità e altri recettori (a acetilcolina, adrenalina, serotonina, istamina), che spiega una gamma piuttosto ampia delle loro azioni e l'emergere di alcuni effetti collaterali.
Ci sono molte classi di neurolettici, che differiscono nella struttura chimica, il che significa che influenzano l'organismo in modi diversi, a una misura maggiore o minore che colpisce varie manifestazioni della schizofrenia.
L'effetto antipsicotico dei neurolettici si distingue: il generale è l'impatto su tutte le manifestazioni della psicosi e prevenendo l'ulteriore sviluppo della malattia e il selettivo - effetto mirato su sciocchezze, allucinazioni, stati ossessivi, catatonia. A causa del sedativo (frenatura) l'azione dei neurolettici è efficace in vari tipi di eccitazione psicomotoria e insonnia. Alcune neurolettici al contrario inerente all'effetto attivante, è usato nel trattamento dell'apatia, dello stupore catatonico, dell'autismo.
L'azione cognitiva è un effetto sulle funzioni più elevate della corteccia cerebrale (memoria, attenzione, pensiero, percezione). I neurolettici hanno anche un effetto neurologico - associato ai recettori della dopamina, che si trovano nei centri di regolamentazione dei movimenti, che causano effetti indesiderati come rigidità muscolare, non frequenza, arti tremanti. Questi fenomeni indesiderati sono eliminati dalla nomina di bozze, come ciclodolo o akinton.
I neurolettici influenzano anche il sistema nervoso vegetativo e il sistema endocrino, che può manifestare la secchezza in bocca, ritardo di minzione, diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione dei rifiuti sessuali, interruzione del ciclo mestruale, aumentando il peso corporeo. In diversi gruppi di neurolettici, gli effetti elencati sono espressi in vari gradi e l'uso di una o un'altra classe di farmaci dipende dalla forma di schizofrenia e dalle caratteristiche del suo flusso.
L'ultima volta, la preferenza è data alla moderna classe di neurolettici, che apparve negli anni '90 del XX secolo, il cosiddetto «atipico» Neurolettico. Sono atipici perché, a differenza dei preparativi delle precedenti generazioni, praticamente non possiedono l'effetto neurologico, t.E. Non causare effetti collaterali associati ai disturbi del motore. Questa è una qualità molto preziosa, poiché i disturbi del motore di solito offrono un grande disagio ai pazienti e richiedono la nomina di ulteriori bozze.
Allo stesso tempo, i neurolettici moderni sono efficaci per eliminare i sintomi di schizofrenia, come vecchie droghe. Un altro vantaggio delle neurolettiche atipiche è il loro effetto positivo sulle funzioni cognitive (effetto clangtotropico), che non era nei preparativi degli anni passati. Inoltre, a causa del legame ai recettori del cervello serotonina, i neurolettici atipici hanno anche l'effetto degli antidepressivi.
I farmaci moderni sono convenienti per l'uso - le caratteristiche della loro distribuzione nel corpo sono tali che possono essere prese solo una volta al giorno. Con reception regolare, i farmaci cominciano ad agire completamente in 2-3 settimane, quindi devono essere continuati a prendere, anche se a prima vista e non c'è alcun effetto previsto. Tuttavia, al culmine del farmaco, non tutti i sintomi della malattia possono essere immediatamente eliminati - per la completa scomparsa dei sintomi e per prevenire la recidiva della malattia della droga, è necessario bere in media per due anni.
Per la comodità dell'uso a lungo termine dei farmaci, delle forme di neurolettici dell'azione a lungo termine sotto forma di iniezioni (calcestruzzo Rispolept) - una tale iniezione è sufficiente per 2-4 settimane.
Oltre all'eliminazione di specifici sintomi schizofrenici, è utile svolgere un trattamento di rivestimento, poiché la malattia è solitamente accompagnata da un compromesso comune dal sistema nervoso. A tale scopo, vengono utilizzati farmaci, migliorando il metabolismo nel tessuto nervoso: PicConal, Mexidol, Cerebrolicysin, Milgama, Mildrenat, Glyabillin, Nootropile.
Il problema principale che può verificarsi nel trattamento della schizofrenia è la resistenza ai farmaci. Questo fenomeno è raro, tuttavia, può verificarsi con determinate forme di schizofrenia, le peculiarità del metabolismo in un paziente o un trattamento lungo e inadeguato con agenti psicotropi. In tali casi, così come per la rottura dei taglienti attacchi della schizofrenia con assurdità e catatonia, elettrosalizzabili terapia (est), insulina terapia con anello, emosorbimento e plasmaferesi, irradiazione laser dell'uso del sangue.
Le sessioni della terapia elettrosusussproy sono effettuate in condizioni di rianimazione dell'unità in anestesia generale, per minimizzare il rischio di complicazioni. Sulla testa del paziente imporre elettrodi e causare artificialmente in forma convulsiva. Il corso del trattamento include 4-8 sessioni di est, i pazienti dimenticano completamente le convulsioni e l'efficacia di questo metodo può essere piuttosto significativa.
Un altro modo di terapia d'urto della schizofrenia è la terapia insulinsomatica. Questa tecnica si basa sull'introduzione di dosi di insulina per raggiungere il coma ipoglicemico (perdita di coscienza dovuta alla riduzione dello zucchero nel sangue). 10-20 minuti dopo aver raggiunto il coma del paziente, viene rimosso da esso mediante somministrazione endovenosa della soluzione glucosio. Per rompere l'attacco della psicosi, sono richiesti 10-20 sessioni.
A volte è un uso efficace della disintossicazione (purificazione dalle tossine) del corpo utilizzando l'emosorbimento o il plasmferresi. Il sangue del paziente è guidato attraverso un apparato speciale, dove viene cancellato da tossine, complessi immunitari, nel caso della terapia a lungo termine con farmaci - dalle sostanze medicinali. Ciò può contribuire sia alla diminuzione dei sintomi schizofrenici che a superare la resistenza ai farmaci a causa di «detergente» recettori. L'irradiazione del sangue con un laser ha un effetto simile.
Metodi elencati del cosiddetto «irrigido» Le terapie sono utilizzate in casi estremi di intolleranza, resistenza alla droga o per rompere la psicosi acuta. In tutte le altre cose ci sono abbastanza terapia farmacologica. Anche per una maggiore efficienza è possibile una combinazione di terapia farmacologica con metodi di trattamento gloriosi.
Con lo sviluppo attuale della psichiatria, quando è possibile condurre la terapia con farmaci moderni, con appello tempestivo al medico (entro e non oltre 2 anni dopo l'emergere dei primi segni della malattia), quando la terapia farmacologica appropriata e la conformità con il Trattamento dei farmaci, è possibile effettuare un trattamento efficace con un minimo di effetti collaterali, con eliminare sintomi e difetti schizofrenici che la malattia è riuscita a causare personalità del paziente.
Con un lungo periodo della malattia attuale è possibile ottenere un miglioramento significativo dello stato e prevenire ulteriori sviluppi del processo doloroso. Allo stesso tempo, una terapia biologica per il trattamento efficace della schizofrenia non è chiaramente abbastanza e il comportamento obbligatorio della psicoterapia (individuo, gruppo, famiglia), correzione psicologica delle violazioni della memoria, attenzione, pensiero, oltre a un complesso di eventi sociali Rivolto alla riabilitazione di una persona che soffre di questa malattia.
