L'ernia dei dischi intervertebrali è la manifestazione più comune e più grave dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Fino al 19% dei pazienti con ernie di dischi intervertebrali si trovano sul tavolo del chirurgo. Perché sorge l'ernia? Come manifesto? Quali sono i metodi di trattamento? - Leggi su di esso nell'articolo.
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I cambiamenti dolorosi nella colonna vertebrale lombosacrale sono più pronunciati tra i 20 ei 50 anni e sono una delle cause più frequenti della disabilità temporanea, e spesso il paziente disabile. Fino al 50% di tutti gli interventi chirurgici negli ospedali neurochirurgici sono effettuati sulla patologia dei dischi intervertebrali sul livello lombare-sacrale.
L'ernia dei dischi intervertebrali è la manifestazione più comune e più grave dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Ciò sviluppa la sindrome da radice del dolore, che può essere accompagnata da paranati dei muscoli degli arti inferiori, il disturbo della sensibilità, interruzione della funzione degli organi pelvici. Fino al 19% dei pazienti con ernie di dischi intervertebrali necessitano di un trattamento operativo.
La malattia si verifica a causa di una rottura di un disco intervertebrale. L'ernia si formò allo stesso tempo, lasciando indietro e verso la parte, preme sulla radice del nervo al posto della sua uscita dal canale spinale e provoca infiammazione accompagnata da un edema. La radice impreziosa del nervo invia impulsi di dolore nel cervello, che sono percepiti dai pazienti come se uscissero dalle gambe. Parte del nervo situato al di fuori del luogo dell'ernia cessa quasi di funzionare, il che conduce a una forte diminuzione della sensibilità e dell'aspetto della debolezza nella gamba.
Praticamente tutti i pazienti con il reclamo principale è il dolore. Di norma, il dolore si verifica nell'età giovanile dopo un moderato esercizio fisico, una posizione scomoda sul posto di lavoro o a letto. Proprio come quando «Prosterele», La malattia si verifica spesso quando la pendenza con la rivolta simultanea a lato, spesso in combinazione con pesi di sollevamento. È anche caratteristico di un dolore improvviso, non particolarmente forte nell'area della parte bassa della schiena.
Quindi, durante il giorno, il dolore e la debolezza appaiono in una delle gambe, a volte con perdita di sensibilità all'interno del piede e parte inferiore della parte inferiore della gamba o sul lato esterno del piede e il lato interno della gamba inferiore. Durante la guida, la tosse, starnutire o raddrizzare il dolore alla schiena e le gambe sono migliorati e spesso diventano così intensi che il paziente deve essere letto. Alcune facilitazioni dello stato possono essere raggiunte nella posizione sdraiata, alzando le gambe o mettendole sul cuscino.
Mescolare due fasi dello sviluppo della malattia. Al primo stadio, c'è dolore nella regione lombare, parlando dell'inizio della malattia del disco. In questo caso, una struttura piuttosto complessa del anello fibroso è cambiato, si formano crepe radiali, che riducono la sua forza. Il nucleo della polpa è sporgente (nella figura, la protrusione è mostrata nella freccia rossa), la circolazione sanguigna di questa zona è disturbata, c'è un gonfiore dei tessuti locali, il midollo spinale ipossia, appaiono le punte.
Si verifica la sindrome del dolore, che porta al rafforzamento della zona danneggiata con i muscoli, i muscoli della parte posteriore sono tesi e i reparti spinali sovrastanti vengono elaborati a causa di.
Alla seconda fase, il carattere della sindrome del dolore sta cambiando. Si verifica la cosiddetta sindrome di radice, che è dovuta a spremitura meccanica e tensione della radice nervosa. Allo stesso tempo, il gonfiore della radice si verifica, il suo rifornimento di sangue è rotto. Con il contatto diretto dell'ernia del disco intervertebrale con la radice, l'irritazione provoca una sindrome da dolore più intensa.
Spesso, nel verificarsi del dolore al dolore root nella regione lombosacrale si indebolisce o scompare. Apparentemente, ciò è dovuto a una diminuzione della pressione all'interno del disco a causa del gap dell'anello fibroso. La sindrome del dolore può essere dovuta non solo alla compressione della radice (radiculopatia) o del midollo spinale (mielopatia), ma anche alimentando la radice della nave - radiculomyeloishemia.
La distribuzione e la localizzazione del dolore radice nel suo complesso corrispondono alla zona di innervazione della radice compressa. I dolori sono più spesso indossati «lampada» il personaggio può essere permanente o in arrivo. Colpisce principalmente i dischi delle 4-5 vertebre lombari o il 5 ° lombare e il primo sacrilazione. Level 3-4th Le vertebre lombari soffrono solo nel 2-4% dei casi. Inoltre, potrebbe esserci una diminuzione o una perdita, e meno spesso - aumento - sensibilità. C'è anche una pelle di raffreddamento, leggera e secca, i cambiamenti di sudorazione.
Abbastanza spesso i pazienti occupano una posizione forzata. Posa che riducono il grado di compressione e tensione della radice, causare la curvatura spinale (scoliosi), limitare la flessione e l'estensione del corpo, causano la tensione muscolare del retro.
A volte i pazienti non possono raddrizzare la gamba a causa del dolore. I parassiti sono rari, sono più caratteristici per i casi lanciati. Potrebbe essere celebrato «Perdere peso» muscoli dovuti alla violazione del loro rifornimento di sangue.
Il corpo umano ha una potente capacità di auto-turbe, che si applica anche a danni ai dischi intervertebrali. Di solito questa malattia passa in 2-3 mesi quando si conforme al beddown e al riposo. Inoltre, come con altre malattie della colonna vertebrale lombare, si consiglia di giacere sulla schiena con le gambe sollevate o posate sul cuscino, cambiando la posizione del corpo e cercare una comoda posa indolore.
In grave dolore, è possibile ricevere farmaci dolorosi, così come anti-infiammatori - anche se non accelerano il recupero, ma riducono la sofferenza. Dopo 3-4 settimane di dolore, di regola, indebolire significativamente, tuttavia, il danno del disco non è ancora ascoltato, quindi al fine di evitare possibili complicazioni sotto forma di dolori cronici nella parte bassa della schiena, la pace è necessaria per un'altra mese.
Il trattamento operativo è riportato in presenza di dolore irregolare sotto il trattamento di 2 settimane a 3 mesi, l'aumento dei disturbi neurologici, violazione della funzione degli organi pelvici, riducono la potenza, permanda il perineo.
Un altro metodo di trattamento dell'ernia intervertebrale nella fase acuta - la colonna vertebrale. Questo è un modo molto vecchio, l'interesse in cui è recentemente in aumento. Estrae la caduta di pressione nello spazio intervertebrale, il che rende possibile «succhiare» Gryry. Allo stesso tempo, è necessario trovare la giusta direzione dell'impatto e scegliere la forza appropriata in modo da non danneggiare la colonna vertebrale in misura maggiore. A volte si consiglia il paziente per eseguire l'estensione stessa, conforme alle sensazioni dolorose. Con la giusta procedura, il dolore dovrebbe diminuire e non aumentare.
Quindi, i metodi di trattamento dell'ernia intervertebrale sono ridotti a quanto segue:
uno. Con dolori gravitanti grassi o se sono tolleranti, il paziente raccomanda il regime del letto e le droghe dolorose per facilitare lo stato o almeno per 3-4 settimane.
2. Il metodo per allungare la colonna vertebrale può anche essere usato per allentare rapidamente il dolore. Se, nonostante il letto e la terapia medicinale, siano ancora insopportabili, si può anche emettere uno stretching meccanico.
3. Tuttavia, se il dolore è insopportabile, nonostante il ripetuto stretching e pieno di pace, l'intervento chirurgico non esclude.
4. Dopo un atto acuto della malattia per rafforzare i muscoli deboli della schiena e ritorno alla colonna vertebrale della mobilità ordinaria dovrebbe iniziare le classi di ginnastica medica.
A volte una diminuzione della sensibilità in alcuni punti di piede e la sensazione di debolezza è osservata in esso e dopo la scomparsa del dolore. Ciò è dovuto al fatto che la radice danneggiata del nervo non ha ancora ripristinato le sue funzioni. La capacità del motore della gamba, tuttavia, rimane normale. Il pericolo di gravi conseguenze, soggetto a stretto conformità con il beddown, fin dall'inizio della malattia è insignificante.
