Dislocazione congenita dei fianchi - si verifica nei bambini abbastanza spesso. Solo uno specialista può diagnosticare, ma sospettare la sua presenza in un bambino può e ai genitori, hai solo bisogno di conoscere alcuni sintomi.
Contenuto
I fianchi di dislocazione congenita sono un forte difetto congenito. Questa malattia si verifica nelle ragazze in 5–10 volte più spesso dei ragazzi. La sconfitta bilaterale avviene a 1,5–2 volte meno frequentemente.
In precedenza si credeva che la dislocazione congenita della coscia – Questo è il risultato di lesioni o un processo infiammatorio. Queste teorie sono attualmente lasciate. Numerosi studi moderni hanno dimostrato che i display si basano sulla dislocazione congenita della coscia (t. E. Violazione del normale sviluppo di elementi del giunto dell'anca) durante il periodo di sviluppo intrauterino. Questi disturbi primari causano secondarie - sottosviluppo delle ossa del bacino, lo spostamento della testa dell'anca, rallentando l'ossificazione (conformità) degli elementi ossei dell'articolazione e degli altri.
L'articolazione dell'anca è situata in profondità di altre articolazioni, è circondata da uno strato più potente di muscoli, così anche i bambini sottili sono poco accessibili per la ricerca. Quando si riconoscono le malattie dell'articolazione dell'anca e, soprattutto, violazioni del rapporto corretto delle depressioni e dell'estremità superiore del femore deve essere basata più sui segni indiretti.
Fianchi di dislocazione congenita - come rilevarlo?
Studio attento dei sintomi clinici Quando esaminano i figli dei primi seni, consente di sospettare una violazione del corretto sviluppo del giunto dell'anca. Tuttavia, sulla base di solo alcuni segni clinici, è difficile diagnosticare in questa età. Mentre il bambino cresce e la progressione dei cambiamenti patologici nell'articolazione dell'anca, la diagnosi della dislocazione congenita e l'abbonamento diventa più facile, ma le conseguenze della mancanza di trattamento tempestivo per il bambino, per metterlo moderatamente, più tangibile.
I sintomi principali della dislocazione congenita della coscia:
- Sintomo di clic (è anche chiamato sintomo di ridimensionamento, sintomo di instabilità)
Lo studio deve condurre uno specialista. Sintomo Rileva quando la posizione del bambino sul retro. Le sue gambe si piegano nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, i pollici dello studio si trovano sull'interno, e altri sulla superficie esterna della coscia. Questo sintomo viene rilevato in due modi: in alcuni casi, la testa è fatta nella depressione, in altri — Il suo disgustoso.
Normalmente clicca. A volte durante l'esame, il crunch nelle articolazioni del ginocchio è ascoltato, per i bambini piccoli è la norma. È dovuto all'inconsistenza del tasso di crescita delle ossa e dei legamenti congiunti.
In presenza di una malattia (t.E. Con un sintomo positivo di clicking), è sembrato che un pistone simile alla testa dell'osso femorale, si sente un clic. Sintomo Click — Il segno di un giunto dell'anca instabile è caratteristico dei neonati e spesso anche nei bambini non trattati scompare fino al 7 °-10 ° giorno. A volte un sintomo di clic è salvato per un periodo più lungo (1 – Due mesi). Tuttavia, negli ultimi anni, in connessione con l'uso più ampio dei metodi di ginnastica terapeutica nei neonati, vi è una maggiore conservazione del sintomo di clic, quindi la frequenza di esso quando la dislocazione tende ad aumentare, e questo sintomo viene spesso conservato a 3–6 mesi.
- Restrizione di hipper
Questo sintomo è quasi sempre notato sotto questa patologia il 1 ° anno di vita.
È anche rivelato quando la posizione del bambino sulla parte posteriore. Per identificare la restrizione del piombo del bambino, piegarsi nei giunti dell'anca e del ginocchio. Le dita esplorano l'area delle articolazioni del ginocchio e senza violenza diffonde le gambe del bambino ai lati.
Nella norma dell'anca nell'articolazione dell'anca nei bambini dei primi mesi di vita facilmente respinti all'angolo di 80–90°. A questa età, allevare più dipende dal tono dei muscoli risultanti rispetto ai cambiamenti anatomici nell'articolazione. Questo sintomo si trova spesso con altre malattie e persino normale. I bambini nei primi mesi di vita c'è un aumento fisiologico (naturale) del tono muscolare, che conferisce un'immagine della restrizione dei movimenti in varie articolazioni, anche nell'anca. La restrizione della deviazione dell'anca può incontrarsi in paralizzatori spastici, dislocazione patologica dei fianchi e altre malattie.
- Asimmetria delle pieghe del berio
Questo sintomo è determinato quando la storia del bambino sullo stomaco. Prestare attenzione al livello delle pieghe beriche, che, con lesione unilaterale, può essere posizionata a un livello diverso e avere un diverso grado di profondità. Questo sintomo può essere osservato con la dislocazione congenita e la sottomissione della coscia e con varie altre malattie. Il segno è sufficientemente dubbioso, soprattutto se si considera che il piccolo che riesce a persuadere il bambino a sdraiarsi esattamente, non girare e non girare.
- Accorciamento dell'arto inferiore
Nei neonati e nei bambini dei primi mesi di vita, questo segno è estremamente raro e solo con dislocazioni ad alto fianco. È rivelato quando esamina un bambino, come è quasi impossibile determinare l'accorciamento in diversi millimetri con un nastro centimetrale è quasi impossibile. Il relativo accorciamento della gamba può essere rivelato come segue: i piedi del bambino piegati nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, la differenza nella lunghezza delle gambe è giudicata a diversi livelli della posizione delle articolazioni del ginocchio.
- Rotazione all'aperto del piede
Allo stesso tempo, il sintomo di arresti come se fosse girato verso l'esterno. Questo segno si verifica sul lato della dislocazione, è particolarmente evidente durante il sonno del bambino, e le madri spesso prestano attenzione ad esso. Ma dovrebbe essere tenuto presente che la rotazione esterna dei piedi può verificarsi con i normali giunti dell'anca. Chiusura esterna (Walgus di arresto della Valgus) a volte può creare la visibilità della rotazione esterna (rotazione esterna) dell'arto inferiore.
Nei bambini durante un anno, ci sono ulteriori sintomi di questa malattia, come una rottura di un'andatura, un sintomo di Dudeda-Trendelenburg (sintomo di muscoli insufficienti), in alto in piedi di un grande sputo (sopra la linea di roser-nonlaton), un sintomo di un impulso non prerogato.
Importanza cruciale nella diagnostica ha ultrasuoni–Diagnosi e radiografia dell'articolazione dell'anca.
Ci sono due metodi di base per il trattamento di questa patologia: conservatore e operativo (t.E. chirurgico). Se la diagnosi è effettuata in tempo e correttamente, vengono applicati metodi di trattamento conservativi. In questo caso, il bambino è il pneumatico selezionato individualmente, che consente di mantenere le gambe del bambino nella posizione di piegatura nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio ad angolo retto e conduce nei giunti dell'anca, che contribuisce al loro adeguato sviluppo e formazione.
La testa della coscia può accadere lentamente, gradualmente, atraumatica. Ogni violenza è inaccettabile, poiché danneggia facilmente la testa dell'anca e altri tessuti del giunto.
Il trattamento conservativo dei bambini con prevenzione congenita, subblift e dislocazione della coscia è il metodo leader. Prima è possibile ottenere un confronto delle depressioni del Master e del capo dell'anca, meglio sono le condizioni per il giusto ulteriore sviluppo dell'articolazione dell'anca. Un termine ideale per l'inizio del trattamento dovrebbe essere considerato i primi giorni della vita del bambino, t. E. Quindi, quando i cambiamenti secondari nella depressione e l'estremità prossimale dell'osso femorale sono minimi.
Tuttavia, il trattamento conservatore è applicabile e in caso di diagnosi tardiva nei bambini più grandi, anche oltre 1 anno, t. E. Quindi, quando c'è una dislocazione dell'anca. Diagnostica e trattamento dei bambini con una preelezione, schizzo e dislocazione della coscia dovrebbero essere fatti nei primi 3 mesi di vita, è considerato in ritardo.
Gli interventi operativi sono eseguiti, di regola, con dislocazione più assorbita. Questa è una grande direzione separata in chirurgia.
Attualmente, non è raccomandato di torcere i bambini «Soldato», a «Le gambe sono diventate lisce». Le gambe da questo crescono più piccole non inizieranno, ma le articolazioni dell'anca si sviluppino peggio. Meglio, il bambino è scosso largo, in modo che le gambe sarebbero state divorziate ai lati, e potevano essere agitate, come lo farà il bambino. Per questo, è impossibile avvicinare meglio i pannolini usa e getta in combinazione con suite. Se si usano pannolini e pannolini di garza, la garza deve essere piegata in quattro o più strati e i pannolini non vengono serrati aderenti. Metodo Wide-Sweltering consente a tutti gli elementi dei giunti dell'anca di sviluppare meravigliosi. In assenza di controindicazioni, anche i corsi di massaggio e ginnastica sono raccomandati.
Così, la dislocazione congenita dell'anca è una grave malattia, che, in assenza di trattamento, porta a conseguenze difficili, quindi, per la sua identificazione, un'attenta ispezione dei bambini con i pediatri, sia nell'ospedale di maternità che dopo lo scarico. In tutti i casi dubbi, quando c'è almeno l'unico sintomo indiretto di questa malattia, è necessaria una consultazione di un medico ortopedico. Inizialmente iniziato e correttamente condotto il trattamento è la chiave per un risultato favorevole di questa malattia.
