Cos'è una sindrome da ipertensione intracranica? Come si manifesta e come trattare i malati? Leggi in questo articolo.
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Sindrome da ipertensione intracranica
Sindrome da ipertensione intracranica — Una delle più comuni cliniche del danno cerebrale è dovuta all'eccesso di accumulo del fluido spinale (liquore) nei ventricoli del cervello e sotto i suoi conchiglie derivanti dall'ostacolo al deflusso, all'educazione ridondante e ai disturbi dell'assorbimento inverso del liquore. Per capire meglio l'essenza di questo processo, dimoriamo sull'anatomia (struttura) del cervello e dei meccanismi del deflusso del fluido da esso. Il cervello umano ha diverse cavità chiamate ventricoli (grandi 4), sono interconnessi e riempite con un liquido speciale (liquore), che è prodotto da strutture speciali — Plesso vascolare dal sangue che scorre nelle arterie. Poi il Lycvore viene assorbito in vasi venosi, sostituendo di nuovo. Il cervello, dato il suo alto bisogno di ossigeno, ha bisogno di approvvigionamento sanguigno migliorato, quindi, il sangue lo fluisce in quattro arterie principali, e raggiunge le vene. Per il corretto funzionamento del cervello, è richiesto un buon movimento della cerimonia di Lycvore e tra i conchiglie del cervello, un buon assorbimento di esso nella rete venosa e il deflusso del sangue dal cervello sulle vene.
In violazione in qualsiasi collegamento di liquirodinamica, il deflusso del liquido in eccesso è ostacolato, si accumula nei ventricoli del cervello, espandendoli tra i conchiglie. Le vene sono sopraffatte dal sangue, e il figlio del primo anno di vita aumenta non solo la dimensione dei ventricoli cerebrali, ma anche la dimensione della testa. Grandi aumenti della molla di dimensioni, vuoti, pulsati, le cuciture siggitali divergono, ma è proprio aiuta il bambino a lungo per compensare l'eccessivo accumulo di liquido.
Idrocefalo — Questo "idropisia" cervello, liquido in eccesso. Ipertensione — Ciò aumenta la pressione derivante da una pressione del fluido sulla sostanza cerebrale. Entrambi i componenti sono strettamente interrelati e hanno un nome comune — "Sindrome dell'ipertensione-idroeconomica".
Cause di occorrenza
Va notato che questa sindrome può verificarsi come a causa del danno biologico del cervello ("Meccanico" blocco del tumore o dell'ematoma del deposito liquido) e le lesioni inorganiche associate a una diminuzione del tono vascolare, in particolare venoso, che porta alla difficoltà del deflusso del liquido in eccesso e del trabocco dei ventricoli del cervello.
Manifestazioni della sindrome da ipertensione intracranica
La sindrome idrosefalica clinicamente ipertensiva è manifestata dai seguenti segni: i figli del primo anno di vita sono pigri, deboli, succhiano bene e si stancano rapidamente; Vomito frequente "Fontana"; Piangere strillare, più simile a lamento; tensione, molle a germogliatura; la discrepanza delle cuciture craniche; un aumento del tono muscolare negli arti, specialmente nelle gambe; convulsioni; Atrofia dei nervi ottici. Nei bambini più anziani dell'anno (con primavera chiusa), i segni dell'ipertensione intracranica possono svilupparsi molto rapidamente, si manifestano da forti mal di testa parotide, più spesso al mattino, con vomito che non porta sollievo. Il comportamento dei bambini sta cambiando, all'inizio sono irrequieti, qualsiasi stimolo esterno è infastidito (luce brillante, suono forte e così via), allora i bambini diventano lenta, più grandi. A volte c'è una posizione fissa della testa, un'espressione facciale afflitta. Alla giornata visiva ci sono fenomeni stagnanti, una diminuzione dell'acuità visiva.
Va notato che nei figli di qualsiasi età potrebbe esserci il cosiddetto transitorio (transitorio), fluttuazioni nella pressione di LikVorn. Mal di testa, nausea, vertigini e altri sintomi possono essere una manifestazione di entrambe una serie di compromissione funzionali dell'attività cerebrale e vari tumori (sia benigni che maligni), ascessi, ematomi, infettive e altre malattie. A seconda delle cause del verificarsi della sindrome dell'ipertensione-idrosefalico, ci saranno diversi e trattati — Dal farmaco, mirato a migliorare il deflusso del fluido, a un chirurgico, eliminando la causa di occlusione (blocco) di un deflusso di liquori.
Per stabilire la vera causa della sindrome dell'ipertensione-idrosefalico, è necessario condurre un esame clinico completo del bambino.
Figli del primo anno di vita, l'aumento mensile del capo della testa (nei bambini della prima metà del primo semestre, in media, 2 cm al mese, nei bambini della seconda metà dell'anno — 1 cm al mese). Per il confronto, darò alcuni numeri: il normale cerchio della testa al figlio sano finale è di 34-36 cm alla nascita (di solito i ragazzi sono 1-2 cm più delle ragazze), in 3 mesi — 38-42 cm, in 6 mesi —42-46 cm, a 12 mesi — 46-48 cm, in un anno e mezzo — 46-50 cm, in 2 anni— 48-52 cm.
Qui è necessario abitare separatamente sul gruppo di bambini che hanno un po 'la circonferenza supera leggermente le norme medi dell'età, e in assenza di qualsiasi segno di lesione del cervello, non si può preoccupare. I bambini che hanno sofferto nel primo anno i rachitismo, così come i bambini i cui genitori hanno una tale costituzione — La cosiddetta macro ereditaria — È necessario condurre una diagnosi differenziale con sindrome idrosefalica ipertense e in assenza di espansione ventricolare, il trattamento non è richiesto.
Ricerca aggiuntiva
Per chiarire le cause della malattia, è necessario eseguire il seguente esame hardware:
- Echohehephalography (Echeg) — Il metodo per diagnosticare le lesioni intracraniali con ultrasuoni non ha controindicazioni, fornisce un'elevata precisione, può essere applicata nei bambini con quasi nascita;
- Reoencefalogram (Reg) — Esplora il deflusso venoso dei navi cerebrali è effettuato nei bambini dalla nascita;
- Radiografia teschio — Più informativo con molto tempo della malattia attuale, più spesso utilizzata nei bambini più vecchi di un anno;
- Tomografia computerizzata (CT) — Ti permette di determinare con precisione la trama di occlusione di liquorittock, la dimensione dei ventricoli e così via;
- Elettroencefalografia (EEG) — Determinazione dei processi di attività cerebrale usando impulsi elettrici.
Ci sono ispezioni da parte di tali specialisti come un oftalmologo, un neuropatologo, uno psichiatra (sindrome idrogefalico hypertensive a lungo termine può portare ad atrofia della corteccia cerebrale e, successivamente, a un ritardo nello sviluppo mentale, nello sviluppo mentale), neurochirurgo.
Trattamento
A seconda delle ragioni che hanno causato la malattia può essere una droga (terapia di disidratazione con diaklab, in combinazione con scappatoie, massaggio e fisioterapia) e chirurgica (rimozione dell'istruzione che interferisce con i deflussi fluidi o, se è impossibile svolgere tale operazione, urlando di ventricoli cerebrali — Shunt è inserito — Tubo speciale), con l'aiuto di cui il Lycvore rientra dai ventricoli del cervello direttamente alla parte inferiore del canale spinale.
La sindrome hypertensitensionale-idrocefalico è raramente isolata e spesso combinata con la sindrome dell'oppressione o lo stato comatoso, considera le loro manifestazioni.
Inibizione della sindrome
La sindrome dell'oppressione viene manifestata da letargia, ipodynamini, una diminuzione dell'attività spontanea, l'ipotensione del muscolo totale, l'oppressione dei neonati, riducendo i riflessi di aspirazione e deglutizione. Questa sindrome caratterizza il corso di un periodo acuto di encefalopatia perinatale e entro la fine del primo mese di vita di solito scompare. Ma potrebbe essere un precursore del edema cerebrale e lo sviluppo della sindrome comatosa.
Sindrome comatoriale
La sindrome comatua è una manifestazione dello stato estremamente pesante del neonato (su una scala di Apgar tali bambini hanno 1-4 punti). Nel quadro clinico, la letargia, l'adamope, una diminuzione del tono muscolare all'atony, i riflessi innati non vengono rilevati, gli alunni sono ristretti, la reazione alla luce è minori o assente, "Galleggiante"I movimenti dei bulbi oculari, non c'è reazione agli stimoli del dolore. Respiro aritmico, con apnea frequente (fermata), Bradycardia (frequenza cardiaca delicata), toni del cuore sordo, polso aritmico, pressione sanguigna bassa, senza succhiare e inghiottire riflessi.
Questo stato del neonato richiede una terapia urgente ed è estremamente incerta in termini di sviluppo e salute del bambino.
