Cos'è la catatonia iperstossica? Come fornire assistenza di emergenza al paziente? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
Contenuto
Catatonia iperstossica
Catatonio iperstossico (febbrile, fatale) - una condizione che è caratterizzata da eccitazione estremamente pronunciata e (o) uno stupore catatonico, accompagnato da un aumento della temperatura corporea. Questo è uno stato psicotico acuto, che scorre contro una violazione della coscienza, è tradizionalmente considerato tradizionalmente nella schizofrenia, in quanto può svilupparsi in altre malattie. Manifestazioni ipergiche pronunciate, un flusso rapido, una combinazione di violazioni psicopatologiche e somatiche, si rafforzano reciprocamente, spesso portano a un esito mortale. Il sintomo più importante è l'ipertermia. In alcuni pazienti, la temperatura corporea è un corpo subfebrezza, e poi gradualmente sale a cifre febbrili, fino all'iperpivection; Nell'altra curva di temperatura, errata e la temperatura febbrile e iperstossica del corpo osservata in diversi momenti del giorno, e la temperatura subfebrezza rimane negli intervalli.
La febbre è accompagnata da grave tachicardia, che spesso si dissocia con una reazione della temperatura temperata. L'aspetto precoce della tachicardia e la dissociazione della temperatura-impulso è caratteristica della catatonia febbrile. È anche caratteristico dell'aspetto del paziente: la pelle del volto del colore della terra grigiastro, a volte iperemica, le caratteristiche del macchiato, gli occhi si girarono e lucenti, spesso con detergenti iniettati, il look vagabondo o fisso, le goccioline La fronte, labbra al forno, crepe negli angoli della bocca, labbra secche con raid bianco o marrone. A volte una sudorazione profusa, emorragia della pelle. La condizione generale sta rapidamente deteriorando, la pressione sanguigna diminuisce, l'impulso e la respirazione sono rapidamente. La morte arriva al 7 ° giorno dal fallimento vascolare acuto contro lo sfondo dell'edema del cervello. Questa sindrome è stata osservata fino al 1952. e quindi non è associato all'impatto dei neurolettici. Molto probabilmente è causato dal virus di eziologia sconosciuta.
Guida di emergenza con catatonia ipertossica
Condotta la terapia dell'elettroscrulazione. Dopo 4 - 5 giorni, la sua efficacia è notevolmente ridotta. La terapia di elettrosusproy non sostituisce la terapia farmacologica finalizzata ad eliminare ipotensione, iperpivezione e altri sintomi. Si consiglia la terapia ad alta intensità di infusione attraverso un catetere introdotto in una vena subclavia o cubale. Drip per via endovenosa 300 - 500 ml di soluzione di glucosio del 5%, reopolygyukin. La violazione del saldo dell'elettrolita è compensato dall'introduzione della soluzione di sodio isotonica di soluzioni cloruro e polieioniche della suoneria-locke. Per la prevenzione dell'edema del cervello o della sua eliminazione, i diuretici sono prescritti: Laziks - 1-ZML soluzione 1% per via endovenosa o per via intramuscolare, urea - 30% soluzione del 10% di soluzione di glucosio al tasso di 1 g / kg di peso corporeo al giorno o Mannitolo - 100 - 200 ml di soluzione 10 - 20% di gocciolamento per via endovenosa (somministrato per 20-30 minuti).
Con una diminuzione del tono vascolare, insieme a polygyukin e reopolukin, viene introdotta Cordiamin - da 2-4 ml al giorno, Mesoth - 1-2 ml della soluzione dell'1%, così come Stanfantine K - 0,5 ml della soluzione di 0,05%, o Corglikon - 1 ml della soluzione dello 0,06% o 1 ml di soluzione di digossina 0,025%. Iperpivezione Elimina la somministrazione parenterale di analgin. Sulla zona di grandi vasi impongono bolle di ghiaccio, fare salviette fredde bagnate.
Eliminare i disturbi vegetativi, Sibazone (Diazias) è prescritto - 30 - 60 mg al giorno per via endovenosa. Per ridurre la violazione della coscienza, vengono somministrati piracetas - 25 - 75 ml del 20% della soluzione per via endovenosa.
