Tubercolosi Associata All'Hiv: Complessitenza Diagnostica

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Tubercolosi associata all'HIV: complessità diagnosticaNel quadro delle attività confinate al mondo dell'Aids Day, BD (BETTOON, DICKINSON e AZIENDA) — Leader mondiale nel mercato dei sistemi diagnostici per la ricerca microbiologica, contribuendo a identificare una vasta gamma di malattie infettive, — Attira l'attenzione degli specialisti e del pubblico in generale al problema delle infezioni associate all'HIV, prima di tutto, — Tubercolosi.

La causa principale della mortalità della morte è la tubercolosi (TB). L'aumento della quota di pazienti con TB e infezione da HIV ha un impatto significativo sulla situazione epidemiologica sulla tubercolosi in Russia negli ultimi anni: nel 2012 nella Federazione Russa, la proporzione di pazienti HIV / TB tra i pazienti con la prima volta con la tubercolosi inizialmente identificati con la tubercolosi al 10,7%. Allo stesso tempo, l'incidenza della popolazione permanente della tubercolosi della Federazione Russa in combinazione con l'infezione da HIV aumenta (nel 2009. — 4.4 per 100 mila. Popolazione nel 2011. — 5,6, nel 2012. — 5.9 per 100 mila. popolazione).

La ragione di ciò è una serie di caratteristiche dello sviluppo della tubercolosi in Infezione da HIV, complicando la diagnosi tempestiva. Infezione da tubercolosi infetta da HIV, che cade nel sangue, si diffonde attraverso il sistema circolatorio e cade in vari organi (polmoni, organi addominali, sistema nervoso centrale, tessuto osseo, cornea dell'occhio, DR.), colpendoli. Con questo sviluppo della malattia, i soliti metodi di diagnosi, cioè il rilascio di mycobatteri di espettorato, inefficace. Il processo di rilevazione di tubercolosi in tali pazienti è piuttosto complesso.

In duemila anni all'estero, è stato studiato un metodo diagnostico alternativo — Studio del sangue culturale su tubercolosi mycobatteri. Questo metodo consente di diagnosticare la malattia nei casi in cui l'ortografia dello sputo non dà i risultati. Nel 2012-2013. Nella regione di Leningrado, il primo studio è stato condotto in Russia, il che consente di confrontare l'efficacia del rilevamento della tubercolosi nei pazienti infetti da HIV.

Gli ultimi 5 anni nella regione di Leningrado c'è un aumento della morbilità e della mortalità dalla tubercolosi associata all'HIV (4,8 volte) sullo sfondo di una riduzione due volte dei principali indicatori statistici sulla tubercolosi: morbilità e mortalità (del 19,4% e 58%, rispettivamente). C'è un aumento della quota di pazienti con una malattia combinata di HIV / TB tra la prima volta i pazienti identificati con 3,5 volte. In parallelo, il rischio di infezione della TB trasmittenza Air-droplet, altri gruppi della popolazione.

Nel dispensario anti-tubercolare regionale di Leningrado, è stato effettuato uno studio diagnostico comparativo dello scarico dei micobatteri della tubercolosi (MBT) dagli organismi di discarico e dagli organi MBT dal sangue in pazienti con infezione da HIV. Di conseguenza, si è scoperto che la semina del sangue sui mycobatteri ha dato un risultato positivo di 1,8 volte più spesso che semina l'espansione.

Lo studio più efficace del sangue su MBT nelle fasi successive dell'infezione dell'HIV (63% contro il 22% nello studio dello sputo). Nelle prime fasi, è preferibile il metodo tradizionale (14% vs. 2%). Con la forma generalizzata e diffusa della tubercolosi MBT, è stata dimensionata la più comune (40% e 18%), con tubercolosi infiltrativa, uno studio sull'espettorato è più efficace (14% vs. 3%).

Seminare il sangue sui mycobatteri nei pazienti infetti da HIV oggi è ampiamente utilizzato nel mondo. Questa tecnica consente di fare una diagnosi più rapidamente e accuratamente «tubercolosi» Nel tardo stadio dell'HIV, nomina una terapia adeguata e inizia il trattamento della malattia. Secondo il direttore del business regionale BD Diagnostic Systems in Europa orientale, Medio Oriente e Africa Igor Friedman, «Test del sangue culturale per la tubercolosi con l'aiuto del sistema Bactc (bactc fx o bactc 9050) (bactc fx o bactc 9050), effettuata in modo completo con lo studio dello sputo, consente di diagnosticare la tubercolosi associata all'HIV e condurre un trattamento efficace con La sensibilità di MBT».

I risultati dello studio condotto nel dispensario anti-tubercolare regionale di Leningrado, sono particolarmente importanti alla luce del decreto del governo della Federazione russa sul sostegno finanziario delle misure volte a prevenire e trattare la tubercolosi del 28 ottobre 2013. Secondo la phtisiatra principale del Ministero della Salute della Federazione Russa, Irina Anatolyevna Vasilyilyeva, questa iniziativa suggerisce che la situazione con la diagnosi e il trattamento della tubercolosi associata all'HIV migliorerà. «Il problema di identificare e trattare la tubercolosi nei pazienti infetti da HIV è una delle chiavi non solo per i medici: è socialmente significativo. Tubercolosi — L'infezione trasmessa da Air-Droplet è una minaccia non solo per i pazienti con infezione da HIV, ma anche per le persone hiv-negative. Due malattie — HIV e tubercolosi — Ci sono potenti influenza reciprocamente, quindi l'attività più importante oggi è il rilevamento tempestivo della tubercolosi nei pazienti infetti da HIV. Ciò richiede tecniche moderne che consentono di accelerare in modo significativo l'identificazione dell'agente causale della malattia e iniziare il trattamento», — Ha detto Irina Anatolyevna.

In una situazione di raggiungimento di un equilibrio razionale nella spesa dei fondi dedicati tra la diagnosi e l'acquisizione di farmaci, la qualità del trattamento aumenterà, il tasso di sopravvivenza dei pazienti infetti da HIV aumenterà, e in aggiunta, le spese dello stato Per il trattamento sarà ridotto a causa della diagnostica rapida e ad alta precisione. Ma la cosa più importante è: essere una malattia altamente contagiosa, la tubercolosi è pericolosa per tutti i gruppi della popolazione. Pertanto, nella diagnosi tempestiva della malattia, in definitiva, tutti i residenti della Federazione Russa.

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