Rifossioni sul Tema Della Rete di Automazione di Organizzazioni Medice

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Sui benefici dell'attuazione delle soluzioni di rete nelle organizzazioni mediche


Riflessioni sul tema della rete di automazione di organizzazioni medicheUna delle notevoli tendenze dei tempi recenti è stato lo sviluppo di reti che coprono diverse organizzazioni mediche. E questa tendenza è evidente non solo nelle capitali, ma anche nelle regioni. Naturalmente, la storia di alcune organizzazioni di questo tipo iniziata non ieri. Dal momento che l'URSS, esistente sviluppa gruppi di cliniche dipartimentale. La crescita economica dell'ultimo decennio ha dato un potente impulso a tali fenomeni come cliniche di rete aziendale e non direttamente correlate alle società mediche private delle società.

È necessario effettuare una prenotazione che sotto la frase «Rete di organizzazioni mediche» Ciò si riferisce a un gruppo di organizzazioni, che, indipendentemente dalla forma organizzativa e giuridica di singole unità o gruppi nel suo complesso e indipendentemente dai dettagli del sistema di gestione, combinato con la presenza di risorse generali organizzative, materiali e tecnologiche.

In altre parole, all'interno della rete c'è un abbastanza libero, anche se non sempre rigorosamente formalizzato, scambiare fotogrammi, mezzi e informazioni. Reti commerciali, di regola, hanno la composizione totale dei proprietari, sebbene appaiano anche schemi di franchising e appaiono di recente. Nelle agenzie governative, gli elementi della struttura della rete possono essere presentati, come opzione, sotto forma di legami normativi e amministrativi tra le unità organizzative.

Apparentemente, qui la comunità medica, aderisci a un approccio conservatore alla pratica clinica, dovrebbe essere in linea con lo sviluppo generale della gestione. Come in altre industrie, il modello di rete riduce i costi amministrativi, per formare gli standard di servizio, per ottenere l'effetto della scala sugli appalti e t.D. e T.Ns.

Ovviamente, seguendo le soluzioni organizzative per creare o espandere reti e tecnologia dovrebbero essere serrate. Gli Stati Uniti, come specialisti di automazione, sono principalmente interessati a un aspetto dell'informazione dell'interazione all'interno della struttura di rete e della sua forma di realizzazione tecnologica. Oggetto del presente articolo - Caratteristiche dell'automazione delle strutture di rete nell'assistenza sanitaria. Ciò sarà discusso quali requisiti per i sistemi informativi una rete di organizzazioni mediche rispetto a tali requisiti differiscono dai progetti di automazione di unità organizzative separate, che sono le direzioni promette per lo sviluppo di tecnologie dell'informazione in questo settore.

La consapevolezza dei benefici delle soluzioni di rete avviene già a tutti i livelli di gestione. Ad esempio, l'automazione, le istituzioni mediche concluse dal corpo di gestione della salute territoriale danno un effetto fondamentalmente diverso rispetto alle apparecchiature frammentate nuove, lascia che siano anche le migliori tecnologie delle singole cliniche e dei complessi centri medici. Questo effetto è simile all'effetto dall'emergenza del sistema nervoso centrale negli organismi viventi. È dovuto a una serie di nuove funzionalità, che saranno descritte in dettaglio di seguito, ma che per semplicità possono essere ridotte a tre principi chiave:
  • disponibilità di risorse informative comuni all'intera rete;
  • replicazione di dati comuni da un centro;
  • Consolidamento dei dati e delle informazioni nel centro unificato.


Sui requisiti della rete di organizzazioni mediche al sistema informativo


Quali informazioni sul sistema informativo effettuano qualsiasi rete di organizzazioni mediche? Prima di tutto, è necessario fornire lo stesso accesso alle informazioni sui clienti. È necessario che ogni unità strutturale o ciascuna clinica nella rete abbia l'opportunità di ottenere una storia elettronica della malattia del paziente. Soddisfare questo requisito: la condizione minima in modo da poter iniziare a parlare dello spazio informativo di rete unificato.

Cosa serve? Supponiamo che il paziente si muova e in un nuovo luogo di residenza utilizza anche i servizi della stessa clinica di rete, ma l'altra filiale è già quella che è più vicina. O prendi un altro, un caso ancora più tipico quando il laboratorio si trova separatamente dal policlinico. In questo caso, è richiesta una soluzione tecnologica, che garantirà la trasmissione operativa della direzione elettronica sulla ricerca e l'ugualmente ottenendo tempestivamente i dati sui risultati del medico partecipante.

In una situazione in cui gli studi strumentali diagnostici sono condotti in un'altra organizzazione, è abbastanza possibile lo scambio non solo testuale, ma anche più informazioni multimediali ad alta intensità di risorse. Può essere radiografie, letture diagnostiche ad ultrasuoni, tomogrammi. La tecnica moderna consente di non solo immagini statiche, ma anche video. Tutto ciò, migliora i requisiti non solo ai canali di trasmissione dei dati, ma anche alle applicazioni mediche.

Un altro requisito chiave per il sistema informativo per le organizzazioni mediche è garantire l'accesso da qualsiasi punto della rete alle informazioni sulle risorse e sulle modalità di lavoro. L'esempio più tipico è la possibilità di visualizzare il programma di lavoro dei medici un'altra clinica o una divisione separata. È auspicabile che questa funzione sia disponibile non solo per i medici e il personale amministrativo. Idealmente, il sistema informativo dovrebbe mantenere la possibilità di una registrazione del paziente remoto sulla ricezione in un altro ramo, nonché una registrazione indipendente di pazienti tramite Internet. Per la rete, fornisce un'allocazione di risorse più ottimali e per una manutenzione più rapida del paziente, che non è affatto superfluo per molti tipi di malattie.

Oltre all'aggiornamento centralizzato degli standard di trattamento, directory droghe, libri di riferimento per lo scarico di droghe preferenziali, ecc.D. La rete di organizzazioni mediche è estremamente importante per garantire la replica di determinati tipi di informazioni direttamente correlati al processo terapeutico. Ad esempio, i libri di riferimento di base e per le cliniche commerciali - la fornitura di servizi, con la possibilità di modificare la versione generale in conformità con le condizioni di lavoro delle unità remote (rami, controllate, altre strutture dipendenti).

Il processo inversa è anche importante - il consolidamento dei dati finanziari, gli indicatori del caricamento dell'unità, il consumo di droghe e materiali - tutto ciò che può essere utile per l'analisi successiva. I rapporti consolidati sono interessati a principalmente responsabili decisionali, manager o autorità di vigilanza statale.

Inoltre, l'analisi dei dati può essere eseguita strumenti semplici e accessibili. Ma se la rete è abbastanza grande, e l'organizzazione di gestione della rete o la clinica della testa ha le funzionalità appropriate, è possibile creare un data warehouse e quindi utilizzare applicazioni specializzate di classe Business Intelligence (BI), che consentiranno ai manager di ricevere non solo i report standard, Ma considera anche i dati sotto il più diverso un angolo di vista, trovare connessioni e dipendenze non evidenti tra diversi indicatori.

Le funzioni di puttaging e consolidamento possono essere richieste e migliorare l'interazione con le compagnie di assicurazione.

Naturalmente, ci sono molte molte differenze tra i requisiti delle reti commerciali e delle istituzioni mediche pubbliche (statali e municipali). Quindi, per reti commerciali, efficienza dei dati e funzionalità, garantendo la contabilità finanziaria a tutti i livelli. Le statistiche mediche obbligatorie sono più rilevanti per la pubblicazione, lo scambio di informazioni con il fondo di assicurazione medica obbligatoria (e con organizzazioni mediche assicurative) e l'unificazione sia a livello generale di segnalazione che nel contesto di programmi speciali del governo volti a combattere malattie socialmente significative.

Le differenze nei requisiti sono determinate non solo dalla forma di proprietà. Non meno importante fattore - posizione territoriale della rete, la reciproca lontananza delle unità organizzative incluse in esso. La configurazione della rete privata si distingue per una varietà. I fondatori possono seguire il principio «Una città è una clinica». Alcuni sono focalizzati sulla densità del mercato, altri - sui co-investitori locali o gli acquisti del franchising.

Le strutture mediche pubbliche, di regola, non possono permettersi tale flessibilità nell'alloggio, - che è comprensibile - devono garantire la soluzione dei compiti assegnati a loro, indipendentemente dalle disposizioni degli abitanti della regione e della situazione economica. Allo stesso modo, la regione o la città, quando decide di combinare istituzioni mediche e preventive responsabili nella rete di informazione, sta cercando di coprire tutte le istituzioni, indipendentemente dai loro indicatori di prestazione.

A proposito di fasi e compiti della rete di automazione di organizzazioni mediche


Queste differenze nella topologia di rete generano approcci diversi all'architettura decisionale. Le cliniche di rete commerciale ben cablate creano le proprie infrastrutture di telecomunicazione, nel centro dei quali ha un potente data center (data-center). In questo modello, anche le applicazioni mediche possono essere posizionate fisicamente in un unico centro. Questo approccio è completamente giustificato sotto la condizione che ogni nodo di rete, ciascuna unità organizzativa ha garantito l'accesso ad alta velocità a dati e applicazioni centralizzati.

Reti che non hanno grandi opportunità o disperse in diverse regioni, sceglie il modello di replica dei dati. Questo modello pone più requisiti modesti per i canali di comunicazione, ma richiede software sufficientemente affidabili e meccanismi di scambio di informazioni premurose.

Il lavoro di progettazione sull'automazione delle reti mediche ha anche le sue caratteristiche. Automatizza un'organizzazione medica separata o un'intera clinica di rete - compiti di diversa complessità. La transizione da una singola struttura alla rete solleva la barra non solo per le comunicazioni e il software, ma anche per il team impegnato nell'attuazione di soluzioni software e tecnologiche.

È estremamente auspicabile che il capo della rete stesso sia il capo della rete stesso, o il suo più stretto deputato - altrimenti il ​​progetto di automazione potrebbe affrontare grandi difficoltà e, alla fine, non sarà in grado di inserire gli indicatori pianificati.

È ulteriormente importante sottolineare che stiamo parlando della squadra all'interno dell'organizzazione di rete e non solo gli esperti del fornitore del sistema informativo. Per ridurre i rischi e i costi, le organizzazioni mediche devono avere i loro specialisti IT che saranno in grado di padroneggiare e acquistati nel mercato tecnologico e nelle procedure chiave del progetto e delle procedure di accompagnamento. L'esperienza nella formazione e nella formazione Tali professionisti testimoniano inequivocabilmente che anche un piccolo servizio di informazione in un'organizzazione medica può migliorare significativamente la qualità dell'attuazione e ridurre i costi cumulativi della proprietà del sistema.

L'esperienza di automazione di altre industrie suggerisce che un tale modello di interazione tra imprese o istituzioni con appaltatori esterni è ottimale, in cui i fornitori tecnologici garantiscono lo sviluppo delle loro decisioni, e la divisione IT del cliente in ogni fase di sviluppo prende gradualmente funzioni di routine e procedure che non richiedono dagli artisti una speciale specializzazione o una creatività permanente, ad esempio, come replicare applicazioni per nuove filiali o formazione degli utenti.

L'automazione della rete nel caso normale è divisa in diverse fasi. Allo stesso tempo, su una delle prime fasi, il lavoro viene effettuato solo nei preferiti, «pilota», Divisione e solo quindi, quando tutte le tecnologie principali sono in esecuzione e testate, trasferite alle restanti unità strutturali della rete. In alcuni casi, il lavoro su una clinica pilota può allungare per molto tempo. Ma tali ritardi sono solitamente completamente giustificati, considerando il fatto che gli errori identificati in fasi precedenti fissano molto più semplici degli errori moltiplicati sulla scala della rete.

La moda sulla creazione della rete provoca una domanda logica: se arriveremo al fatto che tutte le istituzioni mediche russe entreranno in una rete e saranno coperte da un sistema informativo unificato. Infatti, questo è, naturalmente, due e anche tre domande diverse: appartenente a una determinata rete, l'accesso alle risorse di informazione di rete e la possibilità di un singolo software e soluzione tecnologica.

Ad esempio, le cliniche hanno accesso a Internet, possono essere considerate coperte da questa rete. Ma loro, ovviamente, non «posseduto» di questa rete. E la maggior parte di loro ha diversi sistemi di informazione. Apparentemente, questa situazione continuerà in futuro. Ci sono altri fattori che impediscono la creazione di sistemi di informazione troppo grandi. Ad esempio, diversi decisori, o diversi livelli di responsabilità nella gerarchia della pubblica amministrazione, interessi e opportunità diversi - queste circostanze lavoreranno al mantenimento della diversità delle soluzioni tecniche.

Ci sono, naturalmente, sia tecnologici e gravi restrizioni legali su cui vale la pena parlare separatamente. Alla fase attuale dello sviluppo delle informazioni e, che è particolarmente importante, tecnologie organizzative, tenta di costruire informazioni «verticale» In una zona così bella come la medicina e l'assistenza sanitaria non è pienamente incoronata dal successo. Allo stesso tempo, la tendenza verso la combinazione di istituzioni mediche in grandi reti, verrà probabilmente la tendenza verso il consolidamento e l'unificazione molto probabilmente. Nel settore pubblico, questa tendenza è solitamente dovuta alla necessità di un maggiore controllo operativo sul lavoro delle istituzioni subordinate, nel settore commerciale - il desiderio di risparmiare in base all'effetto della scala..

L'attuale varietà di software e soluzioni tecniche soddisfano le esigenze oggettive di varie organizzazioni mediche, vari sistemi prioritari, infine diverse opportunità finanziarie e di personale. La concorrenza tra queste soluzioni è un fattore importante per migliorare la disponibilità di tecnologie dell'informazione per la medicina.

Dopotutto, anche nelle città più grandi, la penetrazione delle applicazioni mediche nella pratica quotidiana è misurata da unità di interesse per il numero totale di organizzazioni mediche. Ovviamente, in tali condizioni, l'unificazione è possibile e appropriata solo a livello legislativo, a livello di standard industriali uniformi di gestione del documento elettronico e meccanismi di scambio di informazioni pubblicamente disponibili. Ad esempio, sotto forma di un singolo centri di certificazione medica interamente russa e regionale per la tecnologia di firma digitale elettronica.

Se si tenta di valutare le prospettive per diverse tecnologie in base alla situazione attuale e all'assunzione principale del collettore delle soluzioni tecniche, le possibilità più gravi hanno quelle soluzioni in cui sono forniti meccanismi di replicazione. I vantaggi decisivi riceveranno tali sviluppatori di applicazioni di rete che, in primo luogo, offriranno mezzi affidabili per installare e regolare software e hardware attraverso una rete distribuita, e, in secondo luogo, verranno creati gli strumenti di replica utilità.

Il primo compito è l'affidabilità dell'installazione e della regolazione, più facile. I precedenti delle sue decisioni possono essere osservati in varie industrie in cui vengono applicate le tecnologie dell'informazione. Tuttavia, poiché non è sorprendente, la tecnologia di alienazione di un prodotto software (cioè, la trasmissione del controllo reale sulla soluzione tecnica) non è ancora diventata un requisito obbligatorio per i fornitori di applicazioni mediche. Ma senza queste tecnologie è difficile parlare di uno sviluppo di successo del sistema informativo come parte di un'organizzazione di rete.

La soluzione del secondo compito significherà una vera svolta nella tecnologia delle reti mediche. Prendere, ad esempio, la clinica della testa nella rete, che crea un nuovo dipartimento specializzato per questa rete o semplicemente aggiunge una ulteriore specialità del personale delle unità esistenti, che è stata precedentemente presentata in esso. Il meccanismo di replica del processo consentirebbe a tutti gli standard e una pratica clinica testata in un unico posto per tutte le altre organizzazioni di questa rete.

Pertanto, la copertura delle organizzazioni mediche nell'infrastruttura di comunicazione della rete ha un grande futuro. Tra gli operatori del mercato dei servizi medici, qualcuno preferirà introdurre sistemi informativi nelle loro attività, ha possibilità di renderlo economico ed efficiente rispetto al resto. La svolta nella tecnologia delle reti mediche e, pertanto, nell'efficacia delle attività mediche nella circolazione economica fornirà la replicazione di impostazioni utili, a causa del quale qualsiasi innovazione organizzativa riceve immediatamente un supporto di informazioni già pronto. Pertanto, i problemi organizzativi e le sfide che si trovano di fronte a organizzazioni mediche e autorità sanitarie, nonché le istituzioni di finanziamento sanitario, può in gran parte trovare una soluzione nel settore della tecnologia dell'informazione, organizzazione della rete della microeconomia del settore.

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