Campione di Mantu (campione PIRK, TEVERCULIN test, tubercuulinidiagnostics) - Metodo di studio dell'intensità dell'immunità al patogeno della tubercolosi valutando la reazione alla speciale preparazione di micobatteri, tubercolina. Cosa devi sapere sulla manta del campione?
Contenuto
Storia di tubercolinidiagnostics
Tubercolina
È inventato classicamente nel 1890 famosi medici tedeschi
Robert Koh, il cui nome è chiamato e il patogeno della tubercolosi –
Koha Stick.
Metodo di paternità
TuberCulinidiagnostics, cioè l'uso di Tuborkulin Koch con una vista a
La diagnostica appartiene al campo, che nel 1907 ha suggerito per la prima volta
Applicare la tubercolina per diagnosticare la tubercolosi. Su danneggiato
Special Borik Pelle applicata tubercolina. Più tardi questo metodo era
Il danno modificato e la pelle (scarificazione) ha iniziato a produrre
Special Lancetom. Approssimativamente in questa forma del processo del campo raggiunto e
fino ad oggi.
Un po 'più tardi il francese
Mantoux Doctor (Mantoux) ha offerto un'altra modifica del campione – intradermal
Introduzione TuberCulina. Il campione in Manta Modifications è applicato dal 1965.
Cos'è la tubercolina?
Senso
Tuberculina – «denota» Nel corpo la presenza di tubercolosi
Bastoni in modo che la risposta del corpo possa essere stimata
(Qualitativamente e quantitativamente) «presenza». In questo senso
La tubercolina copre perfettamente con il suo compito – È tutto questo
La ragione per cui il farmaco non è mai stato sottoposto a riciclaggio indigeno e ora
Più di 100 anni, fino ai giorni nostri è uno dei beni fissi
Diagnostica della tubercolosi.
E ancora una piccola storia.
Tuberculina (nome accurato «Alttoberkulin», AT) Koch – Questo «cappuccio»,
Lisato da Mycobacterium Tuberculosis inattivato dal riscaldamento.
Il farmaco classico, oltre alla tubercolina stessa, conteneva molto
impurità – I resti del mezzo nutritivo su cui cresciuti i batteri,
sali e altre sostanze che hanno influenzato la purezza della reazione e impediscono
Valutazione dei risultati dei campioni.
Dalla fine degli anni '60 del XX secolo erano
PREPARAZIONI PREPARAZIONI DI TUBERCULIN CLEANER SVILUPPO, I cosiddetti PPD
Derivate di proteine purificate – derivativo proteico pelato), che
Applicare fino ad oggi. La droga ppd-l, t.E. purificato
TuberCulin, ottenuto dagli scienziati russi Lynnikova nel 1965.
La moderna preparazione tubercolina, oltre alla tubercolina stessa, contiene
Sali di tampone fosfato Soluzioni, cloruro di sodio, stabilizzatore
Twin-80 e fenolo come conservante. Principalmente il farmaco è deliziato
da impurità di zavorra, ma può contenerli in traccia
Quantità che possono influenzare il risultato della reazione.
ma
ancora sconosciuto con il meccanismo di interazione di Tuberculina con
sistema immune. Da un lato, le proteine di Lysat (peptidi,
Gli aminoacidi) non possono essere un antigene a pieno titolo. E davvero,
La tubercolina non causa la formazione di immunità. Ma questo punto di vista non lo è
Spiega il rafforzamento, come a vaccinazione, reazione con una formulazione frequente
Campione – T.N. «Effetto booster» Campioni di mantu. Allora, cos'è
tubercolina? Molto probabilmente, la tubercolina può essere descritta come
Miscela eterogenea di sostanze organiche di diversi gradi di complessità,
ottenuto da mycobacterial.
Qual è la reazione di manta?
Reazione
Mantù – Questa è la reazione del corpo all'introduzione della tubercolina. Nel luogo di amministrazione
Il farmaco nella pelle sorge un'infiammazione specifica causata da
Infiltrazione T-linfociti – cellule del sangue specifiche,
responsabile dell'immunità cellulare (in contrasto con l'anziano
Risposta immunitaria, in cui gli anticorpi delle proteine giocano il ruolo principale).
Frammenti di mycobatteri come se attragga i linfociti da
I vasi sanguigni corrono nelle vicinanze. Ma il gioco non prende
Tutti i linfociti T, ma solo quelli che sono già pienamente o parzialmente «familiare»
con koche stick.
Se il corpo ha già avuto una possibilità
«si incontreranno» con la vera tubercolosi mycobacterium, quindi tale
I linfociti saranno più infiammazioni intensi e la reazione sarà
«Positivo» (C'è un'infezione con koche stick). Naturalmente,
Una reazione positiva significa che l'infiammazione supera,
causato dal paranco e da qualche soglia diagnostica. Misurare il righello
Diametro della papula (infiammatorio «Blyakh» o «Pulsanti») Puoi valutare
Tensione di immunità a tubercolosi.
Rigorosamente
Parlando, la reazione del corpo sulla tubercolina è uno di
Le varietà di allergia (per la tubercolina non lo sono
Un antigene a pieno titolo, ma piuttosto un allergene). Ecco perché esistente
Le malattie allergiche possono influenzare il risultato del campione manto.
Più alto
Viene presentato un meccanismo biologico un po 'semplificato della reazione manto.
Va ricordato che il risultato della reazione può influenzare, oltre a
Malattie allergiche esistenti, infezioni trasferite di recente,
Pato cronico
Logy, immunità ai mycobacteriums nonbercolosi,
età. Altri fattori concomitanti non svolgono l'ultimo ruolo:
-
fase del ciclo mestruale nelle ragazze;
-
Caratteristiche individuali della sensibilità della pelle;
-
Equilibrio della nutrizione del bambino e del PR.
Pronunciato
L'impatto sui risultati delle tubercolinidiagnostiche di massa ha
Fattori ambientali avversi: sfondo di radiazioni elevate,
La presenza di emissioni dannose delle industrie chimiche e t.D.
Sui risultati
TuberCulinidiagnostics può anche influenzare varie violazioni in
Metodologia di esso: trasporto e conservazione della tubercolina, con
L'uso di strumenti non standard e di scarsa qualità,
Errori nella tecnica dell'impostazione e della lettura delle reazioni di Mantu.
INSIEME A
Contabilità dei suddetti fattori, in una forma isolata da per sé
La reazione positiva di Manta non è una prova al 100%
infezione con tubercolosi. Per confermare la diagnosi richiesta
Tieni un numero di altri studi – Eccezione della comunicazione con la vaccinazione BCG,
Fluorografia del torace, sputaggio e fila a semina microbiologica
Altri. A sua volta, il risultato negativo non fornisce garanzia al 100%
Assenza nel corpo dei bastoncini di Koche.
Perché hai bisogno di una manta di prova?
Piuttosto
Quindi, hai bisogno di un manto a tutti? A questa spesa che è responsabile
Affermativa – Sì, per i paesi con elevata rilevanza della tubercolosi
(Questi sono Ucraina e la maggior parte dei paesi della CSI in questo
momento) Questo test è una delle misure efficaci per controllare l'infezione.
Anche in quei paesi in cui la rilevanza della tubercolosi è piccola, ad esempio in
USA e Francia, il campione Manto si applica abbastanza attivamente – Per identificare
Infettato dalla tubercolosi nei gruppi ad alto rischio.
La reazione (campione) è necessaria il manto per:
-
Identificare l'infezione primaria, cioè coloro che hanno identificato per la prima volta il fatto di infezione con un bastone tubercolosi;
-
identificare più di un anno infettato da reazioni hypaergiche alla tubercolina;
-
Più di un anno infetto da un aumento dell'infiltrato di 6 mm e altro;
-
Diagnostica
tubercolosi in individui che sono infettati dalla bacchetta di Koha, ma non mostrano,
Al momento, sintomi della malattia; Conferma della diagnosi
tubercolosi;
-
Selezione di contingenti di bambini per essere rivacinato contro la tubercolosi.
Selezione
I bambini e gli adolescenti per la rivaccinazione vengono effettuati in base ai risultati del campione
Mantu in 6–7 e 14–15 anni. Nelle aree in cui la situazione epidemiologica
Sulla tubercolosi è sfavorevole, la rivaccinazione viene effettuata in 6–7,
undici–12 e 16–17 anni. La rivaccinazione BCG è soggetta a facce sane solo con
Reazione negativa alla tubercolina.
Controindicazioni per la formulazione del campione Mantu
Seguire
sottolinea che la manta di prova è innocua a sano
Bambini e adolescenti e per bambini con vari somatici
Malattie. La tubercolina non contiene microrganismi vivi e in
Dosaggio applicato 2 TE (0,1 ml) non influisce sul sistema immunitario
organismo, né su tutto il corpo nel suo complesso.
Stamina
I campioni non hanno senso nei bambini sotto i 12 mesi, per il risultato del campione
sarà inaffidabile o impreciso, in connessione con le caratteristiche di età
Sviluppo del sistema immunitario – La reazione può essere falsa negativa. Figli
sotto i 6 mesi non sono in grado di rispondere adeguatamente al campione manto.
Le controindicazioni per realizzare campioni di tubercolina sono:
-
malattie della pelle;
-
affilato
e malattie croniche infettive e somatiche nella fase
esacerbazioni (test manta è posizionata 1 mese dopo la scomparsa di tutti
sintomi clinici o immediatamente dopo il deposito di quarantena);
-
Condizioni allergiche;
-
epilessia.
Non
I campioni sono ammessi in quei team dove c'è una quarantena
Infezioni per bambini. Il test manta è fatto 1 mese dopo
sparizioni di tutti i sintomi clinici o immediatamente dopo la rimozione
quarantena.
Mantu e reazione di vaccinazione
In vista di
il fatto che l'immunità generata da vaccinazioni può influenzare
Dal risultato del campione Mantu, la sua impostazione non dovrebbe essere eseguita in uno
giorno con qualsiasi vaccinazione. Altrimenti
Il rischio di false reazioni positive aumenta.
Allo stesso tempo, immediatamente dopo aver valutato i risultati del campione, lo stesso giorno o successivo, le vaccinazioni possono essere eseguite senza restrizioni.
Se
Le vaccinazioni sono tenute prima del campionamento, quindi per eccezione
Intervallo inflazione tra l'introduzione di inattivato (ucciso)
vaccini come contro l'influenza, la difterite e il tetano e t.Ns., e
La formulazione di reazione Manto dovrebbe essere di almeno 4 settimane. Questo è B
Si applica ugualmente all'introduzione di sieri e immunoglobuline. quando
Portare vaccinazioni con vaccini vivi (morbillo, vapotite, rosolia, opv e
T.Ns.) Questo intervallo è desiderabile aumentare fino a 6 settimane.
Come è la manta di prova?
Speciale
Siringa tubercolina intrassiglialmente (terzo medio dell'interno
La superficie dell'avambraccio) viene introdotta tubercolina nel ricalcolo di 2 tubercolosi
Unità (quelle). Il volume della dose somministrato è 0,1 ml. Ago introdotto
tagliare fino alla profondità sufficiente per laurearsi
Il buco è completamente immerso nella pelle.
Per essere sicuro
che l'ago non penetrò la pelle e fornisca intradermica
Introduzione, l'ago è leggermente sollevato tirando la pelle. Dopo
L'amministrazione della tubercolina è formata da uno specifico scoppio dello strato superiore
la pelle meglio conosciuta come «Culo».
Come prendersi cura di «Culo»?
Più
Risposta semplice – non c'è modo. In ogni caso, fino a quando i risultati sono valutati.
Non strisciare il posto dei campioni del campione con verde, perossido. Non necessario
Salta la flacoplastica wreky – Sotto di esso, la pelle può sudare. Non
Permetti al bambino di pettinare «Culo». ricordati che
La partenza errata della somministrazione della tubercolina può influenzare
il risultato del campione, e questo non è necessario per il paziente né un medico.
Dopo
Stime dei risultati, se si formano le pistole o un'ulcera, può essere
Processo come qualsiasi altra ferita, usando tutti i tradizionali
Strumenti.
Come vengono stimati i risultati?
«Non importa
Come votato, è importante quanto calcolato» – Authorizzazione di questa merce
Le posizioni sulle elezioni sono attribuite a Stalin. Non può essere in disaccordo con
Capo – La cosa più importante nel campione Manta non è una formulazione, ma la sua valutazione
risultati, e ancora più importante – Conclusioni dai risultati della valutazione del campione.
Dopo
Amministrazione di tubercolina, 2–3 giorni è formata una guarnizione specifica
Pelle – T.N. «papule» (Infiltrata, sigillo). 
Sembra
Pelle rotonda della pelle arrotondata. Alla facile pressatura
È un righello trasparente (o se si preme e lascia andare il tuo dito)
Deve battere leggermente. A differenza del semplice arrossamento, sensazione
(Anche se non è sempre possibile catturare le dita) la papula è diversa da
circondando la pelle con la sua coerenza – Lei è più densa.
INSIEME A
Il punto di vista dell'anatomia, questo papule è il risultato del suo
tipo di saturazione della pelle da celle, cioè linfociti,
Sensibilizzato (cioè, sensibile) a Koche.
Naturalmente, più grande nel corpo «ben informato» Su mycobatteri
linfociti, più infiltrata (papula).
La dimensione
Le papule sono misurate con illuminazione sufficiente trasparente (così
Il diametro massimo di infiltrazione è visibile) per 3 giorni (dopo 48–72
ore) dopo l'introduzione della tubercolina. Il righello dovrebbe essere localizzato
trasversalmente all'asse longitudinale dell'avambraccio. Non è permesso richiedere
Termometro di misurazione e altri «Materiali a vite» come un millimetro
Carta e calci fatti in casa dal film a raggi X. Misurato solo
Dimensione della tenuta. Il rossore intorno al sigillo non è un segno
Immunità alla tubercolosi o infezione, ma
registrato quando non ci sono papule.
Esistere
alcuni «Versioni» Impostazione e valutazione dei risultati del manto di prova. Rigorosamente
Parlare, la tubercolina può essere somministrata in diversi modi – ok
(pirch di reazione), intradermica (manta ordinaria) e con plastica
applicatori, alle estremità a punta di cui viene applicata la tubercolina (in
L'integratore può essere applicato da altre sostanze per simultanee
Set di altri campioni).
Ci concentreremo su due
approcci alla valutazione dei risultati – Russo e americano. Seguire
Sottolinea immediatamente che oltre ai metodi di valutazione differiscono e metodi
Impostazioni. Quindi nella pratica domestica, il campione manta è messo con 2 quelli
Mentre negli Stati Uniti mettono un campione con 5. Metodo di valutazione americana
Diverso con tenendo conto del grado di rischio di infezione con tubercolosi di questo
Paziente, a seconda di questo è interpretato e la dimensione dell'infiltrata.
