Cos'è la dissenteria? Come si manifesta la dissenteria? Come diagnosticare e il trattamento della dissenteria? Risposte a queste domande che troverai nell'articolo.
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Dissenteria
Diesenia - malattia infettiva caratterizzata da danni al tratto gastrointestinale, prevalentemente colon.
Dissenteria causa batteri di Schigella. Con la distruzione dei microbi
Si distingue la tossina, che svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia e
determina le sue manifestazioni.
I patogeni di dissenteria differiscono in alta sopravvivenza in
ambiente esterno. A seconda delle condizioni di temperatura e umidità, loro
persiste da 3-4 giorni a 1-2 mesi, e in alcuni casi fino a 3-4
mesi e ancora di più. In condizioni favorevoli, Schigellas sono in grado di
Allevamento nel cibo (insalate, winegrates, carne bollita,
ripieno tritato, pesce bollito, latte e prodotti lattiero-caseari, composti e baci).
Dieseneria viene trasmessa solo da una persona attraverso il cibo contaminato da feci, acqua, così come in contatto.
La fonte dell'agente causale dell'infezione durante la dissenteria è pazienti, e
Anche i portatori di batteri che evidenziano Shigella all'ambiente esterno con
feci. Pazienti con dissenteria infettiva dall'inizio della malattia. Durata
La selezione di pazienti pazienti agenti patogeni, di regola, non supera la settimana, ma
può essere ritardato a 2-3 settimane.
La massima sensibilità all'infezione in persone con un gruppo di sangue A (II).
Il fattore principale nello sviluppo della malattia è l'ammissione dei veleni del batterio
in sangue. Prima di tutto, il sistema nervoso è interessato anche
Sistema cardiovascolare, ghiandole surrenali e organi digestivi.
Shigella può essere nello stomaco da diverse ore a
diversi giorni (in rari casi). Superare la barriera dell'acido
Lo stomaco, Shigella entra nell'intestino. Nell'intestino tenue sono allegati
alle cellule intestinali ed evidenzia la tossina, che causa un aumento
Secrezione di liquido e sali nel lume intestinale. Shigella attivamente
mosso provocando un processo infiammatorio in un intestino tenue che
Supportato ed esacerbato dall'azione prodotta da Schigella
Tossina. Toxin Shigell, entra nel sangue e determina lo sviluppo
Inossidabile.
Nel colon, Shigella diventa un po 'più tardi, ma in modo massiccio. Questo porta ad un'azione più significativa delle tossine Shigell.
Il recupero in dissenteria è solitamente accompagnato dalla liberazione
L'organismo dal patogeno. Tuttavia, in caso di insufficienza del sistema immunitario
Pulizia del corpo dall'agente causale viene trascinato fino a 1 mese e più.
È formato dal carrello, e la parte della malattia danneggiata acquista
Flusso cronico.
Dopo la malattia sofferente, è formata una breve immunità.
Il periodo di incubazione è 1-7 (in media 2-3) giorni, ma può essere ridotto a 2-12 ore.
Forma, opzione e gravità del flusso di dissenteria dipendono dai percorsi e dai metodi
infezione, il numero di microbi nel corpo, livello di immunità
organismo.
Come si manifesta la dissenteria
La malattia inizia
veloce. All'inizio, la sindrome dell'intossicazione generale si sta sviluppando,
caratterizzato dall'aumento della temperatura corporea, brividi, sensazione di calore,
rottura, diminuzione dell'appetito, mal di testa, diminuzione delle arteriose
Pressione.
La sconfitta del tratto gastrointestinale si manifesta dal dolore
stomaco, primo stupido, versato in tutta la pancia con un permanente
carattere. Quindi diventano più nitidi, afferrando,
Locale nelle parti inferiori dell'addome, più spesso a sinistra. Dolore di solito
amplificato prima dello svuotamento intestinale.
Con una luce di malattia, la febbre è di breve durata, da
Poche ore a 1-2 giorni, la temperatura corporea, di solito,
sorge a 38°INSIEME A. I pazienti hanno preoccupato dolori addominali moderati, in
Praticamente prima dell'atto di svuotare l'intestino. Le stime hanno
Coerenza a forma di cashitz o semi-liquido, frequenza di defecazione fino a 10 volte
al giorno, il mix di muco e sangue non è visibile. Insociazione e diarrea
persiste entro 1-3 giorni. Il recupero completo avviene attraverso
2-3 settimane.
Corso medio-pesante della malattia - L'inizio della malattia è veloce.
La temperatura del corpo con i brividi sale a 38 ~ 39°C e continua su questo
livello da poche ore a 2-4 giorni. I pazienti stanno infastidendo comuni
Debolezza, mal di testa, vertigini, mancanza di appetito. Intestinale
I disturbi, di regola, sono uniti nelle prossime 2-3 ore da
L'inizio della malattia. I pazienti appaiono dolore per gravità periodico
In fondo all'addome, frequenti falsi impulsi per defecazione, sentimento
atto incompleto di defecazione. La frequenza delle feci raggiunge 10-20 volte in
giorno. Le feci medieve, spesso consistono in un impiadlucamento
sangue. Aumento dell'irritabilità, pallore della pelle. Lingua
coperto con spessa fioritura bianca, asciugata. Insociazione e diarrea
Continua da 2 a 4-5 giorni. Piena guarigione della membrana mucosa
Intestini e normalizzazione di tutte le funzioni del corpo non si verificano prima di 1-1,5
mesi.
Il difficile corso di dissenteria è caratterizzato da molto veloce
lo sviluppo della malattia, intossicazione nettamente pronunciata, profonda
Violazioni del sistema cardiovascolare. Patologia
Inizia estremamente veloce. La temperatura corporea con brividi aumenta rapidamente
fino a 40°C e superiore, i pazienti si lamentano di grave mal di testa, totale tagliente
Debolezza, aumento dello Zray, specialmente negli arti, vertigini
Quando ti alzi con il letto, l'assenza di appetito. Spesso appaiono
nausea, vomito, ikot. I pazienti disturbano il dolore addominale,
accompagnato da frequenti impulsi per defecazione e minzione. Sedia
Più di 20 volte al giorno, spesso il numero di defecazioni è difficile da contare («sedia
Senza una fattura»). Il periodo della malattia della malattia dura 5-10 giorni.
Il recupero si verifica lentamente, fino a 3-4 settimane, completa normalizzazione
La mucosa intestinale si verifica dopo 2 mesi e altro ancora.
La diagnosi di dissenteria cronica è stabilita nel caso in cui la malattia dura più di 3 mesi.
Tra le complicanze della malattia
I più frequenti sono: shock tossico infettivo,
Danni tossici infettivi al sistema nervoso, peritonite,
polmonite.
Come diagnosticare la dissenteria
Diagnostica di dissenteria
Basato sui risultati del sondaggio del paziente. Grande
Il valore diagnostico ha un'ispezione della festa al quale puoi
Rileva un mix di mucos di sangue. Conferma di laboratorio
La dissenteria è effettuata da metodi batteriologici e sierologici.
Metodo batteriologico (Schigell Cucito dalla Ferrence) a 3x
Lo studio garantisce la conferma della diagnosi nel 40-60% dei pazienti.
Diagnosi accelerata delle infezioni per diarreli intestinali acute maggio
Per rilevare antigeni di agenti patogeni e le loro tossine in
Biosubstrats - saliva, urina, feci, sangue. A tal fine uso
Metodi immunologici con alta sensibilità e
Specificità: analisi immuno-enzimatica (ELISA), reazione di agglutinazione
Latex (RAL), reazioni di coagblutinazione (RKA), immunofluorescenza (reef),
Reazione a catena polimerasi (PCR).
Come trattamento con dissenteria
Trattamento dei pazienti
La dissenteria dovrebbe essere completa e rigorosamente individualizzata.
Il regime del letto è necessario, di regola, solo per i pazienti con grave
Forme di malattia. I pazienti con forme medigative sono autorizzati a uscire
al bagno. I pazienti con forme luminose sono prescritte alla modalità camera e al terapeutico
cultura fisica.
Uno dei termini più importanti nella terapia intestinale integrata
I pazienti sono un'alimentazione terapeutica. Nel periodo acuto con significativo
I disturbi intestinali prescrivono la tabella numero 4; Con stato migliorato,
Diminuzione della disfunzione intestinale e dei pazienti affetti da appetito
Tradotto sulla tabella numero 2 e in 2-3 giorni prima della dimissione dall'ospedale - On
Tabella totale.
Prescrivere un paziente è necessario un farmaco antibatterico con
Contabilità per informazioni O «Paesaggio territoriale della sostenibilità della droga»,
T.E. Sensibilità a lui Shigell, assegnata dai pazienti in questo
località di recente. Combinazioni di due o più antibiotici
(chemioterapia) sono prescritti solo in casi gravi.
La durata del trattamento della dissenteria è determinata
Migliorare le condizioni del paziente, la normalizzazione della temperatura corporea,
Diminuzione dei disturbi intestinali. Con una forma moderata di dissenteria
Il corso della terapia può essere limitato a 3-4 giorni, con gravi - 4-5 giorni.
Bassa disfunzione in recupero precoce
intestino (sedia a forma di kashitse fino a 2-3 volte al giorno, fenomeni moderati
il meteorismo) non dovrebbe servire come motivo per continuare
Trattamento antibatterico.
Pazienti con dissenteria leggera nel mezzo della malattia,
fluire con adesione di muco e sangue nelle feci, sono prescritti uno di
Prossimi preparativi: Nitrofurans (Furazolidon, Furadonin 0.1 G 4
Una volta al giorno, Ersafuril (Nifuroxazid) 0,2 G 4 volte al giorno),
Kotrimoxazolo 2 compresse 2 volte al giorno, ossicinolines (nitroxolina
0,1 G 4 volte al giorno, Itotrix 1-2 tablet 3 volte al giorno).
Con un corso moderato di dissenteria, i farmaci sono prescritti
Gruppi fluorochinolone: OFFLOXACIN 0.2 G 2 volte al giorno o
Ciprofloxacina di 0,25 g 2 volte al giorno; Kotrimoxazolo 2 tablet 2
volte al giorno; Itotrix 2 tablet 3 volte al giorno.
In grave dissenteria, l'Ophloxacin è prescritto 0,4 g
2 volte al giorno o ciprofloxacina di 0,5 g 2 volte al giorno; Fluorochinolones
in combinazione con aminoglicosidi; aminoglicosidi in combinazione con
Cefalosporina.
Nella dissenteria del flexner e la zona sono prescritti polivalenti
Batteriofage dissente. Il farmaco è prodotto in forma liquida e in
Compresse resistenti agli acidi. Prendere 1 ora prima dei pasti
Dentro 30-40 ml 3 volte al giorno o 2-3 compresse 3 volte al giorno.
Con il corso più semplice della compensazione della malattia della perdita di liquido
È effettuato a scapito di una delle composizioni finite (Citrothukosalan,
Regidron, tour e altro.). Queste soluzioni danno porzioni basse.
La quantità di liquido perforato dovrebbe essere 1,5 volte superiore alla perdita con
feci e urina.
I pazienti con una forma moderata di diarrea consigliati
Abbondante bere dolce tè o soluzione di glucosio del 5% o uno di
Soluzioni pronte (Citrothukosalan, Ricamare, Tour e altro.) Fino a 2-4
l / day.
Con la grave intossicazione, viene mostrata il gocciolamento endovenoso
Versare una soluzione del 10% di albumina, emodesa e altri cristalloidi
Soluzioni (Trisole, Lactasol, Azisol, Chille), soluzione di glucosio del 5-10%
Con insulina. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente introdurre 1000-1500 ml
una o due delle soluzioni nominate per ottenere significative
Migliorare la condizione del paziente.
Per il legame e la rimozione della tossina dall'intestino, prescrivere
Uno dei enterosorbenti - Polyfepan su 1 cucchiaio 3 volte al giorno,
Carbone attivato 15-20 G 3 volte al giorno, EnteroDez 5 G 3 volte
al giorno, Polysorb MP 3 G 3 volte al giorno, Smekt 1 Borsa 3 volte in
giorno o altro.
Per la neutralizzazione delle tossine, vengono utilizzati preparati enzimi: pancreas, panzinori in combinazione con preparati al calcio.
Nel periodo acuto della diarrea per eliminare lo spasmo del colon mostrato
Applicazione: bambola idrocloruro (BUT-SHP) 0,04 G 3 volte al giorno,
Papaverin cloridrato 0,02 g 3 volte al giorno. Con significativo
La sindrome della ciotola è prescritta una ma-sh (2 ml del 2% della soluzione intramuscolaremente o
1-2 ml di una soluzione dello 0,2% di plataofillina hydrotahered sottocutanea.
Durante l'intero periodo di trattamento, i pazienti prescrivono un complesso di vitamine.
Per correggere la biocenosi dell'intestino, la biosporina è prescritta, Bactorin,
Bakutsubtil, flonivin-bs 2 dosi 2 volte al giorno per 5-7 giorni.
Quando si sceglie un farmaco, la preferenza dovrebbe essere data al moderno
Farmaci complessi - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, ecc.
I preparativi sono prescritti nel dosaggio standard. Con buona tollerabilità
Nel periodo di recupero, fermentato acido e dieta
Prodotti contenenti bifi- e lact che hanno un'elevata guarigione
Efficienza.
Trattamento dei pazienti con dissenteria cronica (ricorrente e
Continuo) viene effettuato in un ospedale infettivo.
Trattamento
Include:
- Fluorochinoloni ciprofloxacina 0,5 g 2 volte al giorno o offloxacina 0,2 g 2 volte al giorno per 7 giorni;
- Immunoterapia, a seconda dello stato di immunità - Timalin, Timogenico, Levamizolo, Dibazol e DR.;
- Panzinorm, festale, pankreatin, pepsin e dr.;
- dosi di vitamine elevate;
- trattamento delle malattie concomitanti, delle invasioni intestinali di gliscate e di protozoia;
-
Per il restauro della biocenosi intestinale prescritta BIOSOSOSO,
Bactisporina, Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, Lacto Bacterin;
Questi farmaci sono prescritti in un dosaggio standard per 2 settimane
Dopo la terapia ezitropica contemporaneamente con mezzi patogenetici.
La previsione nel trattamento dei pazienti con dissenteria è solitamente favorevole.
di 3 giorni dopo il recupero clinico (normalizzazione
temperatura corporea, sedia, scomparsa dei segni di intossicazione, dolore
addome, spasmo e dolore intestinale), in assenza
Cambiamenti patologici in studi di laboratorio.
Chemioprofilassi in contatto con i pazienti con pazienti non è tenuto.
