Sei stato rimosso la cistifellea, ma la colica è apparsa di nuovo? Impara da questo articolo Perché succede.
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Sindrome postcholecistectomica
Cholecystectomy (rimozione della cistifellea) è il funzionamento più frequente di tutte le operazioni condotte sugli organi addominali. Più della metà dei pazienti dopo l'intervento chirurgico nota buoni risultati, e circa il 20% rimangono dolore o vari disturbi della funzione digestiva del tratto gastrointestinale. La maggior parte di questi reclami si riferisce alla sindrome postcholistactomica.
Sindrome rigorosamente parlante, sindrome postcholecistectomica – Questa è una sindrome della ristrutturazione funzionale del lavoro del sistema biliare dopo l'intervento chirurgico. Include disturbi dello sphinteer dello sphinteer (muscoloso, l'uscita del dotto bile complessivo nel duodeno) e la violazione della funzione del motore del duodeno stesso. Più spesso c'è una violazione del tono dello sfintere Oddi per tipo di ipotensione o ipertensione.
Tuttavia, alla sindrome postopecistectomica, gli stati dei motivi per cui non sono stati eliminati durante l'operazione. Questi sono lasciati in condotti di pietre, stening papillite o stenosi del condotto biliare, cisti del condotto della bile e altri ostacoli meccanici in dotti biliari che potrebbero essere eliminati durante l'intervento chirurgico, ma per vari motivi rimangono inosservati. A causa dell'intervento operativo, potrebbero verificarsi danni al tratto biliare, il restringimento e le cicatrici nei condotti della bile. A volte c'è rimozione incompleta della cistifellea, o il processo patologico si sviluppa in un cognulo di cistifellea.
La causa della sindrome post-olecistectomica può essere malattie del tratto gastrointestinale, sviluppato a causa della lunga esistenza della malattia calcolata, che fluisce ulteriormente dopo il trattamento operativo. Questa è pancreatite cronica, epatite, colangite, duodenite e gastrite.
Pietre in dotti biliari
Si ritiene che la causa più comune della sindrome postcholectomica ci siano pietre in dotti biliari. Le pietre possono essere inosservate e lasciate in condotti durante l'intervento chirurgico o di nuova istruita. I pazienti si lamentano del dolore nel giusto ipocondrio, che sono Bredit e accompagnati o non accompagnati da ittero. Durante il periodo di arrivo, è possibile rilevare l'oscuramento delle urine. Con pietre abbandonate, i primi segni di malattia appaiono poco dopo il trattamento chirurgico e il tempo richiesto per le pietre appena formate.
Stenzing Papillit
Stenzing Papillit – Questo è il restringimento di una grande papilla duodenale (luogo di intensità del dotto bilio totale nel duodeno). La stenosi di un grande papillare duodenale si sviluppa a causa del danno al capezzolo da pietre, la diffusione dei cambiamenti infiammatori nei dotti biliari su di esso. Con un restringimento, la papilla si verifica una violazione del deflusso della bile, che si manifesta con prurito, ittero, aumentando la temperatura corporea. In alcuni pazienti, la pancreatite cronica o acuta si sviluppa, a causa del disturbo del deflusso del pancreas.
Stenosi del dotto totale della bile
La stenosi del condotto totale della bile si sviluppa più spesso a causa del suo danno durante l'intervento operativo, a volte dopo aver rimosso le pietre dai condotti che utilizzano tecniche endoscopiche. I pazienti con stenosi di dotti biliari di solito impongono reclami di dolore, ingiallimento della pelle. Spesso sviluppano la colangite (processo infiammatorio in dottori bile). Le cisti dei dotti biliari sono più spesso uno stato congenito.
La causa della sindrome postcolorectomica può essere una violazione del tono e della funzione motoria del duodeno o dell'ostruzione del duodeno. La complicazione più sfavorevole dell'intervento operativo è la colangite – Processo infiammatorio in dotti biliari. Per la sua occorrenza è necessario rompere il deflusso della bile, la cui causa può essere una varietà di cause e la presenza di infezione.
In colangite acuta, i pazienti si lamentano dei brividi, un aumento della temperatura corporea, dolore. Nel corso cronico della manifestazione della malattia. Debolezza totale, vari disturbi della digestione, piccolo aumento a lungo termine della temperatura corporea.
Abbastanza spesso, i pazienti sottoposti a colecistectomia incontrano pancreatite cronica. La sua occorrenza è solitamente dovuta al disturbo del deflusso del pancreas. I pazienti sono preoccupati per il dolore nella parte superiore dell'addome, che hanno un carattere di pericoloso. Nausea, a volte vomito, disturbi digestivi.
Trattamento della sindrome colecystectomica
Prima di tutto, i pazienti sono consigliati dieta. Limitazione di grassi animali, prodotti alti di colesterolo, carboidrati facilmente amichevoli, piatti taglienti, acidi, fritti. I vincoli dietetici iniziano immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Zuppe sfregate distribuite, baci, brodi a basso contenuto di grassi. Quindi unire purea di verdure, porridge su acqua, cotolette a vapore, carne di pesce non grassa. In futuro, la nutrizione del paziente dovrebbe contenere una normale quantità di proteine, una quantità ridotta di grassi e carboidrati.
Il trattamento medico della sindrome postcolectomico dipende dai reclami e dalle manifestazioni cliniche della malattia. Le droghe antispasmodiche (ma-shpa, papaverina) sono prescritte, farmaci che normalizzano il tratto gastrointestinale (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
I pazienti con epatite cronica utilizzano epatoprotoratori e ulsofalc o epatofalc dell'impianto a volte viene assegnato a migliorare il deflusso della bile. Per migliorare i processi di digestione, il risarcimento del reddito nel tratto gastrointestinale di un numero minore di bile meno concentrata, alcool, cholenzim, mezim.
Alla presenza di pancreatite cronica, i pazienti hanno bisogno di preparazioni di immissione enzimatica: festale, digestale, pancreatin. Per normalizzare la microflora nell'intestino, BIFICOL, LENX, BAKYUBYL. A volte è necessario applicare la dissezione endoscopica dello sphinteer Oddi (sfhinterotomia endoscopica). Un trattamento fisioterapico, l'educazione fisica terapeutica, il trattamento spa è nominato,.
