Diagnosi della Malattia della Gallway

Contenuto

  • Diagnostica
  • Procedura ad ultrasuoni
  • Colecistystystymystysysty
  • Chopper endovenoso
  • Hepatobiloscintigraphy
  • Studio biochimico del sangue


  • Diagnostica

    La malattia Gallgamed (LCB) si riferisce al numero di malattie diffuse. Negli ospedali chirurgici tra i pazienti con malattie croniche della cavità addominale, i pazienti con HCRS occupano il primo posto. Nel periodo postbellico nei paesi economicamente sviluppati d'Europa e del Nord America, il numero di pazienti con HCB è aumentato in modo significativo. Ciò è evidenziato dal numero di operazioni eseguite dai chirurghi – Ad esempio, più di 500.000 cholecystectomium sono tenuti annualmente negli Stati Uniti. Nel nostro paese, si nota anche l'alta incidenza di HCB, e in ogni decennio successivo, il numero di pazienti raddoppia. Questa malattia si considera giustamente “C'è una malattia del secolo” e “Malattia del benessere”, Tenendo presente la connessione immediata del suo sviluppo con la natura della nutrizione.

    Diagnosi della malattia della GallwayNegli ultimi tre decenni, sono stati raggiunti risultati significativi nella risoluzione delle questioni della diagnosi e del trattamento dell'HCB, in molti modi per i progressi nello sviluppo di attrezzature mediche e scienze fondamentali. Grazie a questi risultati nella pratica medica, apparvero metodi diagnostici efficaci: esame ad ultrasuoni (ultrasuoni), tomografia calcolata, tomografia nucleare magnetica, metodi diretti per contrastare il tratto biliare. Insieme a questo, tali metodi di ricerca come la colecistografia orale e l'endovenoso chopper non hanno perso la loro importanza. Al trattamento tradizionale con l'aiuto della colecistectomia aperta, sono stati aggiunti metodi di intervento laparoscopico e operazioni su piccola scala da un minidostype. Inoltre, i metodi di trattamento non orpesibili sono apparsi a disposizione dei medici: scioglimento della droga e pietre frantumazioni extracorporee. Una vasta gamma di metodi diagnostici e terapeutici ha portato alla revisione della strategia e delle tattiche al tabellone. Naturalmente, era necessario ottimizzare la selezione della ricerca diagnostica e il metodo di trattamento individualmente per ogni ritmo.

    La necessità di consegnare un paziente dagli HCRS è dettato non solo dalle bilging biliche emergenti, ma anche il pericolo di gravi complicazioni (colecistite acuta, ittero meccanico, pancreatite distruttiva, ecc.), che potrebbe richiedere un intervento chirurgico urgente e con un corso a lungo termine della malattia sottostante, lo sviluppo del cancro della cistifellea. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere soggetto a entrambi i pazienti con HCB sintomatico e con una forma che perde la latenza, in cui vi è sempre una minaccia di un'improvvisa complicazione grave del processo patologico. La raccomandazione del paziente di un determinato metodo di trattamento dovrebbe essere basato sulla valutazione delle sue condizioni fisiche, della natura della malattia, relativi cambiamenti nei condotti della bile (pietre, Stenventi). Le informazioni necessarie possono essere ottenute utilizzando una serie di ricerche strumentali e di laboratorio.


    Procedura ad ultrasuoni

    Metodo principale per diagnosticare tavole. L'ultrasuono ti consente di determinare: la presenza di pietre nella bolla vivace, la loro quantità e dimensione, volume totale e, che è importante, la composizione qualitativa delle concrezioni; La posizione, le dimensioni e la forma della cistifellea, lo spessore del suo muro e la presenza di restringersi in esso, il grado di cambiamenti infiltrativi infiltrativi; Il diametro del ottone epatico e la presenza di pietre in esso. Una variante dell'ecografia funzionale che utilizza una colazione choleretica consente di valutare la funzione contrattile e evacuatore della cistifellea.


    Colecistystystymystysysty

    Diagnosi della malattia della GallwayMetodo di ricerca a contrasto a raggi X della cistifellea, basata sull'assunzione orale di droghe contenenti iodio. Il suo utilizzo è appropriato nei casi in cui è necessario avere dati accurati sullo stato funzionale della cistifellea, la trasmissione a raggi X delle concrezioni e il grado della loro calcificazione. Questa informazione è estremamente importante per la selezione dei pazienti con terapia litolitica ed extracorporeo lithotripsy (ECLT). Uno degli svantaggi del metodo è l'impossibilità di contrastare i dotti biliari, lo stato di cui è necessario sapere in tutti i casi senza eccezione quando il paziente prescrive il trattamento.


    Chopper endovenoso

    Sulla base della somministrazione endovenosa di una soluzione di contrasto, il metodo consente di ottenere un'immagine chiara della non solo la cistifellea, ma anche dei dotti biliari extraepatici. Questa circostanza è estremamente importante per il rilevamento di pietre in dotti biliari, determinando il grado della loro espansione o restringimento. Il rilevamento sui colangiogrammi di espansione anche moderata di dottori biliari è un segno indiretto di un disturbo della bile nell'intestino, e in questo caso è necessaria ulteriori ricerche per identificare la causa dell'ipertensione della bile. La conduzione di chopper per via endovenosa è assolutamente mostrata nei casi in cui sorge il sospetto per la sconfitta accompagnatoria dei dotti biliari. La presenza di pietre e stenture in loro. Per rimuovere questi sospetti, è possibile ricorrere all'uso di Cholangiopancopancopancopancopia retrograda endoscopica (ERCP). Ma rispetto a questo metodo diagnostico, il chopper endovenoso è un metodo delicato e meno pericoloso che non è caratteristico delle complicanze pericolose per la vita.


    Hepatobiloscintigraphy

    Si riferisce al numero di metodi di ricerca radioisotopica con la registrazione con l'aiuto di una camera gamma del movimento radiopharmaceutico attraverso le cellule del fegato e la Gallways. Indicatori normali della velocità di evidenziazione del radiopharmaceutico delle cellule del fegato, il suo movimento e l'evacuazione dai condotti della bile indicano in modo affidabile l'assenza di un disturbo della bile nell'intestino. Quando rallenta la velocità della preparazione radiopharmamp sui tori extraepatici e il ritardo del suo rilascio nel lume del duodeno, è necessario sospettare la presenza di consolidamento o residui in essi. Per risolvere questi dubbi, sono richiesti studi sensibili ai raggi X (chopper endovenoso, chopper ERCP o intraoperatorio). Il metodo di Hepatobiloscintigraphy (GBSG) consente di valutare lo stato funzionale della cistifellea e delle cellule epatiche, che è particolarmente importante quando sospettata di un paziente di epatite cronica. Piccola invasività, elevata produttività e informatività sono la base per l'uso di GBSG in tutti i casi di HCR senza complicazioni, quando la questione della prescrizione del paziente del metodo non efficiente o operativa del trattamento è risolta positivamente. Gli indicatori normali dello stato funzionale dei condotti BILE in base ai dati GBSG consentono di selezionare i pazienti con colecistectomia isolata e non ricorrere agli studi sensibili ai raggi X sia prima della operativa che durante.


    Studio biochimico del sangue

    È necessario stimare lo stato funzionale del fegato e le caratteristiche del metabolismo dei lipidi. In analisi biochimica determinare il livello di bilirubina (frazione diretta e indiretta), Alanina e aspartaminotransferasi, fosfatasi alcalina, colesterolo e trigliceridi. I normali indicatori del livello di bilirubina e l'attività dei principali enzimi del fegato indicano l'assenza di un processo infiammatorio attivo negli epatociti. Il livello alto rilevato di colesterolo plasmatico e trigliceridi indica il rapporto della malattia con una violazione del metabolismo dei lipidi. Questo fatto dovrebbe essere fatto di molta importanza, poiché i pazienti con ipercolesterolemia oltre al trattamento di base proposte, è necessario effettuare una terapia ipocholesterolemica, finalizzata a prevenire la recidiva della formazione della pietra.

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