EPATITE C - STORIA DALLA VITA

Contenuto

  • Diagnosi spaventosa
  • Epatite S – La ricreazione è possibile?
  • Informazioni per la riflessione
  • Epatite Donne incinte
  • Trattamento dell'epatite C

  • Storia dalla vita - Intervista a una persona reale che è diventata infettata dall'epatite C e si unì alla lotta contro la malattia. Forse l'esempio di Victoria aiuterà molti pazienti ad accettare la loro malattia e sconfiggerlo.


    Diagnosi spaventosa

    — Come hai mostrato l'epatite?

    Non avevo sintomi associati al fegato. C'erano problemi cardiaci. Sono andato al cardiologo che ha detto che sono sano. Ginecologo, endocrinologo, altri medici hanno parlato lo stesso. E allo stesso tempo avevo una tale fortuna che non potevo più lavorare, smettere, mentirendo tutto il tempo, ho avuto una forte debolezza, diverse volte a settimana ero chiamato un'ambulanza. L'epatite è stata scoperta per caso. A quel tempo, ho consegnato un sacco di test, e ancora una volta, il medico dell'ambulanza mi ha consigliato di fare il test del sangue per la biochimica. Si è scoperto che lo spettro delle analisi biochimiche è molto grande, compreso il fegato, il rene e così via. Il medico partecipante ha deciso di controllare il fegato. L'analisi ha mostrato che il fegato è malato. Era chiaro che era un'epatite, e ora ha seguito cosa.

    — Qual è stata la tua reazione?

    Ho subito scalato su internet per scoprire che tipo di malattia. Sono diventato chiaro che non era, perché non è cronico, e ho per un bel po 'di tempo. Quando, in piedi in laboratorio, ho letto la cabina dedicata all'epatite, ho letto tutte le sue forme, tranne che per l'epatite virale con. Perché mi è sembrato che questo è qualcosa di terribile, distante e irreale, che non ha nemmeno bisogno di leggere che non si tratta di me. «Secondo i primi risultati, – Mi ha detto un dottore, – Questo non è epatite, tutto va bene, spero molto che non sia un'epatite c, perché è mortale e non è trattata». E quando tutto si è scoperto che avevo epatite c, è diventato chiaro che è necessario cambiare i medici. Cioè, è davvero mortalmente e non è trattato, o c'è un altro medico che può lavorare con esso. Poi ho fatto appello a Igor Anatolyevich.


    Epatite S – La ricreazione è possibile?

    — Cosa si è rivelato il più difficile nel processo di trattamento?

    — È stato più difficile sentire quanto il trattamento sia. Era uno shock quasi più grande che sapere che ho epatite con. Cioè, ci sono metodi, il trattamento è, ma non è disponibile per tutti.

    Vika ha trovato l'opportunità di sottoporsi a un corso di trattamento. Oggi è completamente sana. Fino alla fine del corso ci sono ancora diverse iniezioni, ei test mostrano che il virus nel corpo non è più.

    A proposito di ciò che l'epatite proviene da un punto di vista medico, e come affrontarlo correttamente, abbiamo parlato con il medico VIKI, professore associato del Dipartimento di Malattie infettive della National Medical University. MA. MA. Bogomolets, candidato di scienze mediche Igor Anatolyevich Anastasim.


    Informazioni per la riflessione

    — Quali sono i sintomi dell'epatite virale con? Quell'uomo può avvisare?

    — Prima di tutto dovrebbe essere notato che l'epatite c è il principale problema della moderna assistenza sanitaria. Oggi 400—700 milioni. La popolazione mondiale è infettata dal virus dell'epatite C. Questo virus è la causa del 20% dei casi di epatite acuta, l'80% dei casi di epatite cronica, il 40% — Cirrosi del fegato terminale, 60% — Carcinoma epatocellulare, 30% dei casi di trapianto di fegato. Se le misure urgenti non vengono prese, dopo 10—20 anni la mortalità dall'epatite virale c e le sue conseguenze aumenteranno 3 volte e supera significativamente questo indicatore nell'infezione da HIV. Durante questo periodo, secondo le previsioni dell'organizzazione mondiale della sanità, l'epatite c cronica virale diventerà il principale problema delle autorità sanitarie nazionali. Per quanto riguarda le tue domande… Caratteristica dell'epatite virale con i sintomi non esiste. Una persona può notare una diminuzione della capacità di lavoro, debolezza generale, deterioramento dell'appetito. Ma questi sintomi potrebbero non manifestarsi. L'epatite virale con anche in letteratura medica è chiamata «Affettuoso assassino silenzioso». Tra tutti i tipi di epatite, l'epatite virale c ha la percentuale più alta di cronica — 70—85%. Cioè, se una persona si ammala, allora è molto in alto di ottenere la forma cronica di epatite. Il corso naturale dell'epatite virale C (da infezione allo sviluppo della cirrosi del fegato) richiede da 10 a 15 anni, e talvolta fino a 25 anni — A seconda dello stile di vita di una persona. Pertanto, accade spesso che quando una persona si rivolge al medico, quindi con una forma estremamente lanciata di epatite cronica, spesso già presso la fase di cirrosi del fegato.

    Epatite C - Storia dalla vita— Quali problemi vengono affrontati le persone se non hanno diagnosticato l'epatite virale in precedenza?

    — Una persona può prepararsi per un'operazione pianificata, da trattare nel dipartimento terapeutico, gastroenterologico in connessione con malattie cardiache, stomaco e t. Ns. Durante l'esame, l'epatite virale con. Tipicamente, l'epatite cronica va in cirrosi del fegato nel 20% dei casi. Tra tutti i pazienti con cirrosi nel 20% ci sarà una decompensazione della malattia, progressione lenta della cirrosi — 75%, cancro al fegato primario — uno—4% all'anno. Per capire il problema: uno dei primi posti del mondo nel trapianto di fegato ci occupa. Quindi, tra le ragioni che portano al trapianto di fegato, il primo posto è preso dall'epatite virale con. E questo è nel paese in cui la diagnosi è ben sviluppata.

    — Quale frequenza consigli di fare un'analisi per l'epatite virale con?

    — Raccomando di essere esaminato per la presenza di un virus una volta all'anno, o almeno una volta ogni due anni. Persone appartenenti ai gruppi di rischio — più spesso. Quindi la possibilità di fermare la malattia sarà di più.

    — Quali sono i modi di infezione con un virus?

    — L'epatite C virale si riferisce a un gruppo di infezioni con un metodo di trasmissione parenterale. Cioè, l'infezione avviene attraverso il sangue e sessualmente. Pericolo rappresentano tutte le manipolazioni del sangue: tatuaggio, piercing, manicure, pedicure, procedure mediche. Se una persona ha avuto operazioni chirurgiche o trasfusioni del sangue fino al 1989, è obbligata a essere esaminata per la presenza del virus dell'epatite C, dal momento che è stato aperto quest'anno. I gruppi di rischio includono le stesse persone di infezione da HIV o epatite B: Queste sono persone che sono state trasfuse sangue, interventi parenterali, prendendo droghe e così via.

    — In quali casi mostra la terapia specifica dell'epatite virale con?

    — Fino a poco tempo fa, sui protocolli internazionali di pazienti, il trattamento era necessario per svolgere il trattamento, ricorrendo a specifiche terapia antivirale se viene diagnosticata la replica antivirus (PCR positiva) e il livello di ALT (Alanine-Aminotrasferasi) sopra la norma. Il livello ALT è il criterio principale della citolisi (infiammazione) delle cellule epatiche. Ad oggi, questi criteri per la nomina della terapia rivisti. Dal momento che ha scoperto che solo il 44% dei pazienti con un normale livello di ALT, con molti anni di osservazione, cambiamenti morfologici nel fegato. Pertanto, oggi, l'Associazione europea dello studio del fegato ha adottato tale decisione: indicazioni per la terapia di epatite virale con — Questa è un'analisi positiva su una reazione a catena polimerasi (PCR), cioè, per la presenza di un virus nel sangue. Il criterio ALT non è più.

    — Dove puoi fare un'analisi per l'epatite con?

    — Per dire, c'è un problema o no, per cominciare, è necessario essere esaminati per la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C, per rendere PCR e analisi del sangue biochimico. Questo può essere fatto in qualsiasi laboratorio commerciale della città o nel distretto policlinico. Se questa analisi fornisce un risultato negativo e gli indicatori biochimici di sangue, principalmente alt sarà normale — Quindi oggi va tutto bene. Se il risultato della PCR è positivo — dovrebbe contattare uno specialista.


    Epatite Donne incinte

    — Se l'epatite c viene trovato in una donna incinta cosa fare?

    — Questo è un argomento separato e molto serio. Se una donna si stava preparando per la gravidanza, era obbligata ad essere esaminata per l'epatite con.

    — Eppure, se è successo?

    — Statistiche complete sulla trasmissione intrauterina del virus no. Il rischio esiste. Ma una donna con epatite virale c può dare alla luce un bambino sano.

    — L'infezione può accadere durante il parto?

    — Proverò a spiegare sull'esempio di epatite B e HIV, che sono caratterizzati dagli stessi metodi di trasmissione. È necessario tenere conto della differenza tra loro — Il rischio di infezione con un ago infettato dal checker per il virus dell'epatite B è del 30%, per l'epatite dal 3% e per l'HIV 0,3%. La dose minima di inflazione per l'HIV è 0,1 ml (questo è molto molto) e per l'epatite virale in questo 0,00004 ml. (letteralmente alla punta dell'ago). Ad oggi, nell'ordine del Ministero della Salute per mantenere le donne incinte, con l'epatite B virale, non ci sono indicazioni dirette di simile all'aiuto della sezione cesareo, poiché la differenza statistica, secondo questa medicina basata sull'evidenza, per il L'infezione del bambino con una sezione cesarea e il lavoro naturale non esiste. Ad oggi, è difficile da dire quando e come il frutto è infetto, questo è, ripeto, un complesso argomento separato.

    — Può un uomo con epatite virale con diventare un padre di un bambino sano?

    — Un uomo con epatite C, diventerà un padre, deve passare la terapia e sei mesi dopo il suo successo di successo, se non rileva il virus, pianificare la concezione di un bambino. Un uomo infetto può concepire un bambino sano — Non posso dirti perché non ci sono dati statistici su questo problema. E nessun dottore, penso che non raccomanderà un paziente con una diagnosi di epatite virale con la progettazione della concezione di un bambino prima di condurre una terapia specifica.


    Trattamento dell'epatite C

    — Quindi ci rivolgiamo alla questione della terapia. Cosa sta ancora trattando l'epatite con quanto tempo il trattamento dura quanto costa?

    — L'epatite terapia con ha subito una serie di modifiche dall'apertura del virus. Inizialmente la terapia è stata effettuata semplicemente da interferone, quindi — Interferoni in combinazione con ribaverin, ad oggi, lo standard oro della terapia è la nomina di interferoni pegilata, cioè quegli interferoni che si applicano 1 volta a settimana (che raggiungendo una maggiore efficienza della terapia e la frequenza degli effetti collaterali è ridotta) e ribaverin quotidiano. La durata della terapia è registrata dalla European Liver Study Association (ESL) nel 2002. A seconda del genotipo del virus, il virus è geneticamente estremamente eterogeneo, e questo è uno dei motivi per cui non c'è vaccinazione dalla terapia dell'epatite c) dura 24 o 48 settimane. Un momento significativo è che il trattamento è piuttosto costoso. Interferoni pegilati, producono solo due società farmaceutiche in Svizzera e negli Stati Uniti. Il costo medio di un'iniezione con un tale farmaco è di 374 dollari. Buone notizie oggi è che il paziente che passa questa terapia riceve un ribavmerin sovvenzionato, cioè, non paga per lui.

    — E per quanto riguarda l'interferone domatico alfa-2-ricombinante?

    — Questo è un breve interferone, e l'efficacia della terapia con tali interferoni è entro il trenta per cento.

    — Qual è l'efficacia della terapia con interferoni pegilata?

    — L'efficacia di tale terapia, a seconda del genotipo del virus varia dal 40 all'80%.

    — Ho visto la pubblicità del cosiddetto «Terapia efferente», quali cliniche private offrono ai pazienti con epatite con.

    — Questo non ha nulla a che fare con il protocollo internazionale di pazienti con epatite C virale non. I metodi di terapia efferente possono preparare un paziente per il trattamento, rimuovere l'intossicazione, migliorare gli indicatori biochimici. L'epatite con il sistema immunitario produce anticorpi, perché l'immunità alla fine non può distruggere questo virus, come nel caso dell'epatite A e in. A causa dell'eterogeneità genetica del virus e grazie alla sua minima irritazione antigenica del sistema immunitario, mettere semplicemente il virus dell'epatite con gestisce costantemente per sfuggire a una risposta immunitaria. Quindi una tale differenza nelle malattie croniche. Quando l'epatite nella cronaca è del 20%, cioè, il restante 80% si sta riprendendo, anche se non conduce la terapia attiva. Quando l'epatite con cronica dell'80%, quindi è molto importante identificare la malattia nel primo stadio. Il precedente il paziente ha un'epatite C virale, maggiore è la possibilità di recupero.

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