La crisi thiareossica è una complicazione del gozzo noduale diffuso e si sviluppa con malattia tiroidea in ritardo diagnosticata o scarsamente trattata. Il meccanismo di trigger di crisi è aumentare il livello degli ormoni tiroidei.
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Il meccanismo di sviluppo della crisi tirotossica
Crisi dei pneumatici - Questa complicazione può verificarsi in pazienti non trattati dopo la cessazione irragionevole di preparati pneumatici, dopo aver ricevuto uno iodio radiativo o nei primi giorni dopo la rimozione dell'area tiroidea. Con uno spazio tossico di diffusione non diagnosticato o disgustato, le crisi tyyrotossiche possono provocare lesioni mentali, taglienti malattie chirurgiche o infettive, anestetici traumatici o insufficienti durante la chirurgia, nonché attività fisica, intossicazione, tossicoinfezione, parto e altri fattori che violano la normale attività di vita di il corpo.
Il meccanismo di partenza della crisi tirotossica è un forte aumento del sangue degli ormoni tiroidei.
La crisi tilotossica è più spesso sviluppata in poche ore, meno spesso - gradualmente, entro pochi giorni. Dopo l'intervento chirurgico sulla rimozione dell'area tiroidea, di solito si evolve dopo 6-8 ore, meno spesso - il secondo - il terzo giorno, il secondo giorno, dopo aver ricevuto lo iodio radioattivo - all'inizio della seconda settimana.
Sintomi di base della malattia
Nel quadro clinico della malattia, è possibile identificare chiaramente 2 periodi:
- Periodo di eccitazione
- Periodo di fallimento cardiovascolare gradualmente crescente
I primi sintomi dell'inizio o della crisi tilotossica minacciosa è: aumentare le temperature fino a 38c e più aumentando la tachicardia, l'insonnia, il vomito testardo, il mal di testa, la sudorazione, la diarrea, la postura caratteristica «con mani e gambe sparse».
La crisi tiracolare è accompagnata da un forte aumento dei principali sintomi clinici di diffusione di gozzo tossico. I pazienti si lamentano dell'assenza di appetito, spesso osservato disturbi del tratto gastrointestinale. Il paziente suda costantemente, infastidisce la debolezza generale, la paura della morte. Volto del paziente ipertificato, masca, spesso con un'espressione orrore congelata. Gli occhi sono ampiamente rivelati, lampeggianti rari, arriva gradualmente la stella di ossigeno tessuto, viene visualizzato un soffocato. Respirare frequenti, superficie. La temperatura può essere aumentata a 40 s. Pulse raggiunge 200 colpi al minuto, appaiono aritmie.
Con l'ulteriore sviluppo della crisi dovuta all'aumento della fame di ossigeno e dalla riduzione della termoregolazione, sorge l'eccitazione del motore mentale nella carne a psicosi acuta, allucinazioni, delirio con temporaneo permanente di coscienza. I pazienti prendono una postura caratteristica con mani e gambe sparse. Esistono movimenti frequenti e casuali degli arti. Dopo 12-24 ore, la debolezza muscolare affilata si sta sviluppando per completare Adami e perdita di coscienza. La temperatura corporea sale a 42 gradi, il polso scompare, la pressione arteriosa diminuisce e il paziente muore con i fenomeni di fallimento cardiovascolare.
Trattamento della crisi tiretossica
Il trattamento della crisi tiretossica è finalizzata a ridurre il livello di circolazione degli ormoni tiroidei circolanti, l'eliminazione dei disturbi cardiovascolari e vegetativamente nervosi e il rilievo dell'insufficienza surrenale. Il paziente deve essere in ospedale.
Nei casi gravi, il paziente viene raffreddato, e tali farmaci vengono introdotti come amidopyrin, analgin con difhedrol e altro.
La prevenzione della crisi tireotossica è principalmente in diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della tyyrotossicosi. I pazienti con tirotossicosi dovrebbero sempre essere rifrati da qualsiasi intervento chirurgico (a meno che, ovviamente, non sono associati alla minaccia della vita). Prima dell'operazione sulla ghiandola tiroidea, un paziente deve superare un esame approfondito e un buon trattamento.
