Lo sviluppo di GoDal Goiter durante la gravidanza nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne che vivono in aree con contenuto di iodio ridotto nell'ambiente. Di norma, un tale gozzo non è l'educazione tumorale e non è richiesta alcuna terapia appropriata.
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GoDal Goiter durante la gravidanza
La prevalenza delle formazioni nodale della ghiandola tiroidea tra le donne incinte è piccola. Nella stragrande maggioranza dei casi in stato di gravidanza, soffrendo di malattia tiroidea, viene rilevato un gozzo del colloide nodale proliferativo, che non è una malattia del tumore della ghiandola tiroidea e, di regola, non richiede un trattamento operativo. Inoltre, il GoDal Choter Colloidato, confermato con una biopsia di aspirazione da gioco sottile, non è una controindicazione per la pianificazione della gravidanza, ad eccezione delle grandi formazioni nodali (più di 4 cm), che sono accompagnate dalla sindrome di compressione. In questa situazione, pianificare in modo più razionalmente una gravidanza dopo il trattamento chirurgico sullo sfondo della compensazione affidabile dell'ipotiroidismo.
D'altra parte, se una donna incinta ha un grosso godice di proliferazione nodale (la diagnosi è confermata secondo i dati della ricerca citologica), quindi, ad eccezione delle situazioni, quando si stringe la trachea, l'intervento operativo è posticipato prima del postpartum periodo. Il gozzo del proliferativo del colloidale euthyroid nodale e multi-nodo non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza.
Come oltre alla gravidanza, quando il rilevamento di 1 cm nel diametro dell'istruzione nodale, viene dimostrata una donna per condurre una sottile biopsia di aspirazione del gioco. Il controllo ad ultrasuoni aumenta in modo significativo il contenuto di informazioni di questo metodo di ricerca, specialmente quando si tratta di hubs cystic. Se la formazione nodale è rivelata nella seconda metà della gravidanza, allora una biopsia nodosa di gioco sottile può essere trasferita al periodo postpartum, poiché questo tipo di manipolazione di molte donne incinte è scarsamente percepito psicologicamente, accompagnato da grave stress. Trasferimento di una sottile biopsia di aspirazione del gioco per 2-4 mesi, ad eccezione di una rara patologia della ghiandola tiroidea, non è accompagnata da alcun rischio.
Indicazioni per il trattamento operativo della malattia
Praticamente l'unica indicazione per il trattamento chirurgico nel rilevamento della ghiandola tiroidea nella formazione pregnantiaria della ghiandola tiroidea è il rilevamento del cancro della tiroide in uno studio citologico del materiale ottenuto in una biopsia di aspirazione da gioco sottile. Con il cosiddetto «preliminare» (intermedia) conclusioni, in particolare con la neoplasia follicolare, la questione del trattamento operativo è posticipata fino al periodo postpartum.
Il periodo di funzionamento più ottimale è il secondo trimestre di gravidanza. Dopo aver rimosso la ghiandola tiroidea, che viene mostrata nel cancro della tiroide, il paziente viene immediatamente assegnato la terapia sostitutiva L-Thyroxin.
Terapia sostitutiva
Ritornando al problema della patologia nodale più frequente della ghiandola tiroidea, durante la gravidanza il rischio di un aumento significativo delle formazioni nodali (gozzo-nodo e multi-nodo gozzo-nodo) non è così grande. Poiché nella stragrande maggioranza dei casi, la funzione della ghiandola tiroidea non è violata, poi le donne incinte mostrano la prevenzione individuale di iodio di dosi fisiologiche di iodio. In ogni caso, il controllo della funzione della ghiandola tiroidea è mostrato con la determinazione del livello di ormone thyrotropico e tiroxina in ogni trimestre di gravidanza. La questione dell'appropriatezza della nomina della terapia di Suppward L-Thyroxina, che in alcuni casi viene utilizzata per trattare il GoDal Colloide Proliferating Goiter, è rinviato fino al periodo postpartum.
