In ogni momento all'attacco cardiaco, l'attenzione interessata agli specialisti è stata incatenata, a causa della sua frequenza, corrente difficile, gravi previsioni e alta mortalità di pazienti. Sì, e le persone stesse che hanno affrontato questa malattia, fin dall'inizio si sentono degradati. L'attacco cardiaco si sviluppa con gli effetti catastrofici della salute, rendendo una persona disabilitata per molto tempo.
Immagine clinica della malattia
La divisione dell'infarto sulla lesione dipende da Di bassa qualità e Melkoochagovy Forme. Sulla base del corso clinico della malattia, si distinguono 5 periodi di infarto:
- Periodo pre-infarto prende da diverse ore a un mese e mezzo. Nelle caratteristiche cliniche, questa fase della malattia è simile a una angina instabile, progressiva e fallimento coronario acuto.
- Periodo ossitivo Apre dallo sviluppo dell'ischemia miocardica acuta e finisce con la formazione della sua necrosi. Dura da un trimestre a ore a due ore. Una persona sta vivendo un dolore più forte che può diffondersi verso la mano sinistra, lama, mascella inferiore, orecchio, denti, una cavità grassa. Maggiore è l'area della lesione necrotica, più non uniforme nell'intensità del dolore, che può indebolirsi per un po ', per poi tornare con una nuova forza. Nitroglicerina in questa situazione è impotente (se non c'è caso di infarto atipico).
- Periodo acuto - Finale. Continua da due giorni a due settimane. Il dolore di solito scompare. Se persiste, indica il possibile sviluppo della pericardite. L'infarto su larga scala nel periodo acuto si manifesta tipicamente con insufficienza cardiaca e ipotensione arteriosa.
- Periodo più sottile arriva 4-8 settimane dopo l'inizio della malattia. In questo momento, la cicatrice inizia a formarsi. Il dolore del paziente non è più preoccupato, le manifestazioni di insufficienza cardiaca acuta sono gradualmente levigate, in alcuni casi si sta sviluppando insufficienza cardiaca cronica. Nel 40% dei casi, il ritmo cardiaco rimane instabile. La frequenza cardiaca arriva alla normalità, il rumore sistolico non è più osservato, l'attività degli enzimi del sangue è ripristinata.
- Periodo di postinfarction (3-6 mesi dopo lo sviluppo dell'attacco cardiaco) è caratterizzato da un aumento della densità della cicatrice. Il miocardio è completamente adattato a nuove opportunità e condizioni di lavoro. Con un recupero sicuro di deviazioni nello stato e all'attività del sistema nervoso, praticamente non manifestare. Tuttavia, in alcuni casi, con una coincidenza sfavorevole, viene mantenuto il rischio di sviluppo della tensione di restituzione dell'angina, può verificarsi l'infarto miocardico o lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica.
quando Infarità di piccoli Il paziente non ha un dolore così grave come in larga scala. Secondo l'intensità, le sensazioni dolorose sono un po 'superiori all'attacco di angina e non a lungo continuano. Questa forma della malattia procede senza lo sviluppo di insufficienza cardiaca, ma è spesso espressa da aritmie.
Diagnosi della malattia
Per i pazienti con percorso di infarto miocardico uno - nell'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Il trattamento persegue i seguenti obiettivi:
- Mantenere la sindrome del dolore;
- limitare l'area della lesione ischemica;
- ripristinare o migliorare il flusso sanguigno nella zona danneggiata dell'arteria coronarica;
- effettuare la prevenzione o il trattamento delle complicanze;
- ricorso alla riabilitazione psicologica o fisica.
Cosa devi fare prima dell'arrivo della brigata Ambulanza? Il paziente può prendere 0,5 mg (1 tablet) di nitroglicerina sotto la lingua, quindi, controllando costantemente la pressione sanguigna, è necessario ricevere nuovamente 0,5 mg di nitroglicerina ogni 5-10 minuti. Inoltre, l'aspirina da 325 mg deve essere presa all'interno (per ritardare il tablet).
Per interrompere la sindrome del dolore, i medici ricorrerono alla neuroleptanalgesia (combinazione di preparati e analgesici neurolettici) utilizzando fentanil (2 ml di soluzione di 0, 005%) e drroperidolo (tenendo conto della pressione sanguigna) da 2,5 (1 ml) a 4 mg; Lentamente per via endovenosa (2 ml / min) 20 ml di soluzione di glucosio del 5% o cloruro di sodio viene introdotto.
Il massimo possibile per limitare la zona di danni alla necrosi, utilizzando farmaci fibrinolitici - normalizzano il flusso sanguigno coronario. Anche per risolvere questo problema sono strumenti rilevanti per lo scarico della testa emodinamica (gruppo di vasodilatori e un gruppo di beta bloccanti).
Le droghe fibrinolitiche (streptocinasi, urocinasi) sono utilizzate nelle prime 3 ore (ma non oltre 12 ore) dall'inizio dell'attacco cardiaco. Streptokinasi introdotto per via endovenosa. Per evitare reazioni allergiche, il prednisone viene prima introdotto. Se si sono verificate allergie, i glucocorticosteroidi e gli antistaminici sono utilizzati in ordine di emergenza. Il trattamento dei mezzi fibrinolitici è controindicato in presenza nella storia del sanguinamento fino a 10 giorni, feriti e interventi operativi, diatesi emorragica, neoplasie maligne, Diabete di zucchero. Per i pazienti con controindicazioni alla terapia fibrinolitica, eparinoterapia diventa un trattamento alternativo.
In modalità continua da 48 a 72 ore, i nitrati sono prescritti per via endovenosa (nitroglicerina, ad esempio) o conoscitore isosorburo (odore). Controindicazioni all'uso dei nitrati diventano: intolleranza individuale al farmaco, ipotensione arteriosa, seno grave tachicardia.
Se la storia del paziente è l'ipertensione arteriosa, tachycardia, frequenti extrasystole, gli esperti preferiscono usare beta-adrenoblasts (propranololo, anaprilin, indistato). Controindicazioni per il loro uso: Bradycardia, ipotensione arteriosa, blocco cardiaco, broncospasmo, carenza acuta sinistra-rude.
Non aver paura di vivere dopo un infarto
Attacco cardiaco molto spesso trasferito introduce una persona a uno stato pesante e oppressivo. Il benessere lascia molto a desiderare, e sembra che sarà sempre così. Tuttavia, gli specialisti in una sola voce dicono il contrario: l'infarto non è una frase, e la ragione è seriamente legata alla tua salute e inizi una nuova vita completa. Cosa è necessario per questo, racconta i parlamentari!
Per sempre per rinunciare alle sigarette. Questa disastrosa abitudine aumenta la probabilità di un attacco di cuore ripetuto di due volte!
Sedersi su una dieta. I tuoi nemici più importanti sono il colesterolo in eccesso e il sale che aumentano il carico sul sistema cardiovascolare.
Non aver paura del movimento. L'uomo dopo un infarto non può ancora una volta spostare - illusione. Raccomandazione Abbandonare completamente i carichi fisici ricevono unità di vittime dalla malattia. Il resto non è solo possibile, ma anche è imperativo. Cammina su e giù per le scale, prendi l'escursionismo. Il carico aumenta gradualmente: 5-6 settimane dopo un attacco di cuore, inizia con una passeggiata di 20 minuti al giorno, ogni giorno ad aumentare la durata per 5 minuti.
Guarda il peso. Se tu «peccato» Alcuni chilogrammi superflui, sono accurati e sbarazzati di loro. Quindi ti proteggerai da una possibile ri-infarto. Se non sei sicuro del successo, consulta il consiglio per un nutrizionista.
Misura la pressione. È necessario farlo regolarmente, poiché la pressione sanguigna elevata è un grande rischio che il cuore riguarda quello «Sega». Norma - meno di 140/90 mm RT. Arte. Il tuo compito: per garantire che il tonometro visualizza la pressione con un segno inferiore a 130/80 mm HG. Arte.
Ricorda sempre che la maggior parte delle persone che ha subito infarto miocardico, ha la possibilità di ripristinare completamente la salute.
