Il glaucoma è una malattia dell'occhio per il quale l'aumento periodico o costante della pressione intraoculare (WGD) è tipica. La ragione per aumentare l'IOP è una violazione della circolazione del fluido intraoculare (riduzione del suo deflusso). L'atrofia del nervo ottico avviene a causa dell'aumento del WFD, che nel tempo porta a piena perdita di visione.
Il glaucoma è principalmente minacciato da coloro i cui parenti erano soggetti a questa malattia (la malattia è più spesso trasmessa attraverso la generazione: se il nonno malato, poi le erbe quasi certamente sviluppano il glaucoma). Anche nel gruppo di rischio, le persone che soffrono di miopia, diabete, malattie endocrine. Il glaucoma può essere congenito, questioni ed età: il glaucoma acquisito appare spesso dopo 60-65 anni e in alcuni casi dopo 40 anni.
Mentre il glaucoma sorge
Negli occhi è costantemente prodotto da un'umidità portante, che poi entra nella camera posteriore - un piccolo spazio tra l'iride e l'obiettivo. Poi attraverso l'umidità della pupilla cade nella camera anteriore - tra la cornea e l'iride. Nell'angolo della camera anteriore, dove vengono convergenti la cornea e l'iride, il sistema occhio di drenaggio è. Attraverso il sistema di drenaggio dell'umidità esce dall'occhio ed entra nel flusso sanguigno. Se il deflusso è rotto - aumenta. Più a lungo il WFD rimane elevato, più forte del nervo visivo. Nel corso del tempo, le fibre del nervo ottico iniziano a morire e la persona sarà gradualmente cieco. In modo che il BGD rimane normale, dovrebbe essere osservato il saldo tra la produzione di umidità e il suo deflusso.
Normalmente, la pressione degli occhi non supera il RT da 16-27 mm. Arte. Sebbene il glaucoma del WGD possa essere sia normale (o non molto andare oltre la norma) e elevato. Ma se la pressione supera 35 mm RT. Arte. e rimane a lungo, deve essere trattato.
Sintomi
Se la pressione intraoculare aumenta, una persona sta vivendo un numero di sintomi spiacevoli: la visione diventa sfocata, la sensazione che guardi «Attraverso la griglia». Quando guardi una lampada o qualsiasi altra fonte di luce davanti ai tuoi occhi, appaiono i cerchi arcobaleno rotti. Peggioramento della visione al crepuscolo, c'è un filo negli occhi, lacrima, sensazione di gravità e tensione, dolore intorno agli occhi.
Succede che la persona non nota l'aumentato VGD (Glaucoma potrebbe passare asintomatico alle prime fasi) e appello al medico solo quando il campo visivo inizia a restringere. Il nostro sito richiama la vostra attenzione sul fatto che in questo caso è possibile interrompere solo la perdita della visione, è impossibile restituire il normale campo visivo.
Un forte attacco del glaucoma si sviluppa improvvisamente. C'è un forte dolore negli occhi e la metà corrispondente della testa, il dolore nella parte posteriore della testa, la nausea, il vomito, la debolezza totale. I sintomi dell'attacco sono molto simili alle manifestazioni di una crisi o avvelenamento ipertensivo - a causa di ciò, il paziente non riceve assistenza in tempo e può perdere di vista.
Ecco i sintomi per i quali è possibile definire l'attacco del glaucoma: appariranno le palpebre, gli occhi sono arrossire, la cornea è grigliata, l'alunno è espanso e ha una forma irregolare. La visione è bruscamente ridotta. Se tocchi gli occhi con le dita (chiuse), sarà molto difficile - a causa dell'aumento del VGD. Per aiutare il paziente, è necessario scavare immediatamente una soluzione del 2% di pylocarpina, prendere 0,25 g di diakar (strumento di diuret richiesto per rimuovere il fluido dal corpo) e consultare un medico il prima possibile.
Diagnosi del glaucoma
Per fare una diagnosi di un medico di un oftalmologo, è necessario condurre un numero di indagini semplici (per il paziente): determinazione dell'acuità visiva (visomità), misurazione della pressione intraoculare (tonometria), esame del campo visivo (perimetria) , Determinazione dello stato del nervo ottico durante un esame oculistico (oftalmoscopia). Tutti i dispositivi necessari sono in qualsiasi oftalmologo. Un medico esperto può diagnosticare il glaucoma anche dopo la palpazione di bulbi oculari e oftalmoscopia.
Classificazione del glaucoma
Come già accennato, Glaucoma può essere congenito e acquisito durante la vita.
Congenito può manifestarsi sia nell'infanzia (fino a 10 anni, la maggior parte dei casi) e in età successiva.
Glaucoma acquisito, a seconda della causa del suo sviluppo, è diviso in primario e secondario. Il glaucoma primario si sta sviluppando a causa del disturbo del deflusso dell'umidità di fusione dell'acqua dall'occhio e, di conseguenza, aumentando il VGD. I glaucoma secondari includono tutti quelli che sono apparsi come una complicazione di altre malattie (diabete, cataratta, trombosi), lesioni e infiammazione degli occhi e di altri organi.
Secondo il meccanismo di aumento della VGD - il glaucoma acquisito è diviso in un aprente-delezionamento e chiuso.
Con un glaucoma ad angolo aperto, il sistema di drenaggio dell'occhio cambia gradualmente, che scorre periodicamente la pressione e soffre dal nervo visivo. Con un glaucoma chiuso-coronale, il deflusso del fluido intraoculare si sovrappone alla radice dell'iride, che chiude l'angolo della camera anteriore dell'occhio.
A seconda di quanto il glaucoma del nervo ottico sia diviso in 4 fasi. Alla prima fase (iniziale), il campo visivo non è stato ancora ristretto, ma quando si può vedere un esame degli occhi dell'occhio. Per il 2 ° stadio (glaucoma sviluppato), il restringimento del campo visivo è già caratterizzato e le modifiche del giorno dell'occhio sono pronunciate più forti. Al 3 ° stadio (glaucoma lontano-seduto), il campo visivo è ristretto concentricamente, e sul paziente del 4 ° (glaucoma del terminale) perde completamente la sua vista o solo la luce della luce.
Trattamento del glaucoma
Nel trattamento del glaucoma, ci sono tre direzioni principali: terapeutico, laser e chirurgico.
Nel trattamento terapeutico, il paziente è prescritto farmaci che abbassano la pressione intraoculare, e oltre a loro - farmaci che migliorano il rifornimento di sangue e normalizzare il metabolismo nei tessuti oculari.
Le medicine che riducono i IGD dovrebbero essere regolarmente Ridurre la pressione, Ma succede che il paziente abbia resistente all'azione delle goccioline - e quindi devi selezionare un altro farmaco. Nelle prime settimane di appuntamento delle goccioline anti-fiamme, il paziente deve visitare regolarmente l'oculare per mantenere il controllo sullo stato della pressione intraoculare. Se le gocce hanno un effetto positivo, il paziente dovrà visitare il medico solo una volta ogni 2-3 mesi. In alcuni casi, le gocce sono così riuscite che con il loro aiuto è possibile controllare il WGD per diversi anni - devi solo cambiare il farmaco solo una volta all'anno, in modo che non ci sia dipendenza.
Per abbassare la pressione degli occhi, utilizzare due tipi di goccioline: gocce che migliorano il deflusso del fluido intraoculare (pilocarpina, isocarpina, ecc.) e gocce che riducono la produzione di fluido intraoculare (clonidina, beta, sabbioso). Il nostro sito consiglia vivamente: mai mescolare le gocce. Questo selvaggio «cocktail» Da diversi farmaci non porterà alcun beneficio degli occhi, al contrario, le gocce perderanno le loro proprietà di guarigione.
Se le gocce non danno effetto, devi fare un'operazione. Molto spesso, eseguire prima un'operazione laser. La più efficace è laser IRIDOTOMIA (Iridectomia) e laser Trabewallasty.
L'essenza dell'iridectomia laser è che il medico che utilizza un raggio laser rende un piccolo foro nell'iride. Attraverso questo buco, il fluido intraoculare inizia a lasciare l'occhio senza ostacoli, il VGD è normalizzato. Questa operazione resort al trattamento del glaucoma curvo chiuso.
La macchina laser è effettuata con un glaucoma ad angolo aperto. Contribuisce anche alla normalizzazione del WGD, ma il suo principio è un po 'diverso: un raggio laser provoca diverse ustioni microscopicamente piccole sull'iride, che aumenta la permeabilità dell'iride fluido.
Vantaggi delle operazioni laser:
- Il flusso di fluido intraoculare si verifica in modi naturali;
- Per l'operazione, è sufficiente gocciolare anestetico all'occhio;
- L'operazione può essere eseguita in una base ambulatoriale;
- Il termine di riabilitazione è minimo.
Svantaggi delle operazioni laser:
- Distributore dell'effetto dell'operazione (1-2 anni);
- Durante l'operazione, sono possibili danni all'epitelio della cornea, le capsule di cristallo e le navi dell'iride;
- La reazione all'operazione laser può essere aumentata nelle prime ore dopo l'operazione;
- Dopo l'intervento chirurgico, i tessuti possono formare in luoghi di esposizione al laser.
La decisione sulla necessità di un'operazione chirurgica è fatta in ogni singolo caso sulla base del tipo di glaucoma, la testimonianza della pressione intraoculare e il livello di deflusso del fluido da occhio, campo visivo, nonché una salute generale del paziente valutazione. I tipi più comuni di chirurgia chirurgica durante il glaucoma sono trabcuralctomia e sclerctomia profonda impermeabile (NGSE).
Nella trabeculectomia, vengono creati nuovi modi di deflusso di fluido intraoculare. Durante il funzionamento, il medico rimuove il sito del tessuto e crea un messaggio diretto tra la camera anteriore dell'occhio e lo spazio subcattivo. Questa operazione è intrinsecamente relativamente leggera e porta abbastanza buoni risultati. Ma non rari i risultati della trabeculectomia non solo non sono conservati per molto tempo, ma, al contrario, appaiono un numero di conseguenze negative. Sul sito dell'intervento operativo ci sono cicatrici, t.E. Rintratta il deflusso del fluido. E ciò che è caratteristico, la re-operazione non avrà più l'effetto giusto. In alcuni casi, al contrario, il deflusso del fluido intraoculare inizia ad andare molto più velocemente di quanto si riproduce: influisce anche negativamente sull'occhio.
L'essenza di NGSE è il diradamento chirurgico delle sezioni periferiche della cornea. Attraverso questi luoghi di umidità assottigliati, circola liberamente e lascia facilmente l'occhio. Dopo che NGSE, il paziente può tornare al consueto modo di vivere dopo 2-3 giorni. Ma che la pressione degli occhi rimane stabile, periodica (2 volte all'anno) i corsi di terapia di supporto sono necessari: farmaci che migliorano la fornitura di sangue del bulbo oculare e del nervo ottico (Cavinton, Picikalon, Miltronat), Physiotocreders.
Come puoi vedere, Glaucoma è una malattia piuttosto grave. Pertanto, se ritieni che la visione sia nuvolosa o anche solo dolore alla luce negli occhi, non essere pigro per andare dal dottore. Come prevenzione, dopo 40 anni, è auspicabile visitare periodicamente l'oculista e senza visibile. Quelle violazioni che si uniscono allo sviluppo del glaucoma non sono più ripristinate - devi ricordare e prendersi cura dello stato dei tuoi occhi.
