Il metodo principale per diagnosticare la cardiomiopatia ipertrofica è Echocg, durante il quale, con la massima precisione, è possibile stabilire la gravità dei cambiamenti nel miocardio. Il trattamento è finalizzato a migliorare il flusso sanguigno dei ventricoli del cuore in diastole.
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Metodi per diagnosticare cardiomiopatia ipertrofica
Con un'auscultazione (ascolto) del cuore in pazienti con forma ostruttiva, rumore sistolico, la cui gravità è proporzionale al grado di ostruzione è solitamente ascoltato. Secondo i dati ECG, i segni dell'ipertrofia del miocardio dei ventricoli del cuore. Il record ECG per giorni (monitoraggio della caletta) aiuta a identificare i disturbi del ritmo cardiaco esistenti. Campione ECG con dosaggio Attività fisica con un gamerhometro in bicicletta (modifica della bicicletta speciale) o Tredmila («Pista da corsa») Consente di valutare la gravità dei sintomi della malattia, la sua previsione e raccomandare un trattamento appropriato.
Ecocardiografia - Il metodo principale per diagnosticare la cardiomiopatia ipertrofica, consentendoti di chiarire le caratteristiche anatomiche della malattia, la gravità dell'ipertrofia miocardica, il grado di ostruzione del percorso di uscita del ventricolo sinistro. Ecocardiografia è uno studio decisivo nel determinare le tattiche di trattamento. Il sondaggio cardiaco è un metodo chirurgico utilizzato in casi controversi, nonché quando si prepara i pazienti con chirurgia. Sospensione del cuore sotto controllo X-Ray-Television. Tecnicamente, il metodo viene eseguito dalla foratura (foratura) di una grande arteria sotto anestesia locale con l'ulteriore introduzione di un catetere speciale nella cavità del cuore. Il gradiente (differenza) della pressione tra il ventricolo sinistro e le arterie più grandi del corpo - Aorta è misurata (differenza). Nella norma di questo gradiente non dovrebbe essere. Anche durante il suono del cuore, viene introdotto un agente di contrasto nella cavità ventricolare (ventriculography) per studiare le caratteristiche della sua anatomia. In un certo numero di pazienti, di solito oltre i 40 anni, prima dell'intervento chirurgico per il cuore eseguire simultaneamente angiografia delle arterie coronarie (coroniagografia) per chiarire le cause dell'angina e l'esclusione del IBC concomitante.
Principi di trattamento della cardiomiopatia ipertrofica
La base del trattamento farmacologica è la droga, consentendo di migliorare la circolare circolare del sangue circolare in diastole. Questi farmaci sono un gruppo β-Adrenockers (anaprilin, atenololo, metoprololo, ecc.) e gruppo di antagonisti dei ioni di calcio (farmaco Verapamil). Oltre al compito di cui sopra, questi farmaci riducono anche la frequenza cardiaca, possiedono un effetto antiaritmico. All'inizio del trattamento, vengono prescritte piccole dosi di queste droghe, aumentando gradualmente il dosaggio al paziente massimo tollerabile. Il dosaggio finale può a volte superare le volte iniziali. Le beta adrenococlars sono utilizzate con cautela o non applicare in generale durante il diabete, l'asma bronchiale e una serie di altre malattie. Se ci sono controindicazioni all'uso di beta-adrenoblastors, Verapamil è prescritto. Durante il trattamento con i preparati sopra riportati richiedono il controllo costante della pressione sanguigna e della frequenza del polso.
Pericoloso è la diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 90/60 mm. Rt. Arte. e frequenza di impulso inferiore a 55 al minuto. Se il paziente ha disturbi del ritmo pericoloso, non trattamento di beta-adrenoblasti o antagonisti dei ioni di calcio, tali pazienti sono inoltre prescritti da altri farmaci antiaritmici.
In presenza di trombi nelle camere del cuore, gli anticoagulanti sono prescritti al trattamento principale - prevenendo la formazione di trombomerie del sangue (warfarin, ecc.). Durante il trattamento con questi farmaci, monitorare regolarmente la fila di indicatori di coagulazione del sangue. Sotto il sovradosaggio di anticoagulanti, all'aperto (nasale, uterino, ecc.) e sanguinamento interno (ematoma e altri.). Il trattamento chirurgico viene effettuato da pazienti con forma ostruttiva della malattia in caso di inefficacia del trattamento farmacologico o a livello di gradiente tra il ventricolo sinistro e l'aorta più di 30 mm.Rt.Arte. (secondo il rilevamento del cuore). L'operazione risiede nell'escusione o nella rimozione della parte del miocardio ipertrofico del ventricolo sinistro. Si dovrebbe anche notare che tutti i pazienti, specialmente con la forma ostruttiva della malattia, sono controindicati con classi di sport, in cui è possibile un notevole aumento dell'attività fisica in un breve periodo di tempo (atletica, calcio, hockey e t.D.).
Prevenzione della malattia
La prevenzione della malattia è identificarla nelle prime fasi, che consente di iniziare il trattamento precoce della malattia e prevenire lo sviluppo di grave ipertrofia miocardica. L'ecocardiografia deve essere soddisfatta in obbligatorio «sangue» (Genetici) parenti del paziente. Tutte le altre persone hanno mostrato un esame dettagliato in presenza di somiglianza di manifestazioni: svenimento, angina e t.D. Anche uno screening utile (tutto in fila) ECG e ecocardiografia durante l'esame clinico annuale. Nei pazienti con forma ostruttiva di cardiomiopatia ipertrofica, è anche necessario svolgere la prevenzione dell'endocardite infettiva (antibiotico Pyrofilax.D.), poiché la presenza di ostruzione crea le condizioni per lo sviluppo di questa malattia pericolosa.
