L'insufficienza cardiaca è l'incapacità del cuore per eseguire pienamente la sua funzione di pompaggio (contrattile), oltre a fornire al corpo la quantità necessaria di ossigeno contenuta nel sangue. L'insufficienza cardiaca non è una malattia indipendente.
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Cause di insufficienza cardiaca
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'insufficienza cardiaca è il risultato naturale di molte malattie del cuore e dei vasi (difetti del cuore della valvola, malattie cardiache coronarie (IBS), cardiomiopatia, ipertensione arteriosa, ecc.). Solo occasionalmente il fallimento cardiaco è una delle prime manifestazioni della malattia cardiaca, ad esempio, cardiomiopatia dilatata. Con l'ipertensione, potrebbero esserci molti anni dal verificarsi della malattia prima dell'aspetto dei primi sintomi di insufficienza cardiaca. Considerando che, per esempio, un infarto miocardico acuto, accompagnato dalla morte di una parte considerevole del muscolo cardiaco, questa volta può fare diversi giorni o settimane. Nel caso in cui il fallimento del cuore progredisca per un breve periodo (minuti, ore, giorni), parla di insufficienza cardiaca acuta. Tutti gli altri casi di malattia includono insufficienza cardiaca cronica. Oltre alle malattie cardiovascolari, alle condizioni febbri, anemia, una maggiore funzione della ghiandola tiroidea (ipertiroidismo), l'abuso di alcol e altri contribuiscono all'apparenza o dall'esacerbazione di manifestazioni di insufficienza cardiaca.
Sviluppo di insufficienza cardiaca
I tempi dell'inizio dell'insufficienza cardiaca esplicita è individuale per ogni paziente e la sua malattia cardiovascolare. A seconda di quale ventricolo del cuore soffre di più a causa della malattia, distingue l'insufficienza del cuore ventricolare destro e sinistro.
Nei casi di insufficienza cardiaca refrigerante, il volume in eccesso di fluido viene ritardato nelle navi di un grande cerchio di circolazione sanguigna, a causa del quale si verifica il gonfiore, all'inizio - nel campo della fermata e delle caviglie. Oltre a questi segni di base, la fatica veloce spiegata da bassa saturazione dell'ossigeno, nonché la sensazione di taglio e increspature nell'area del collo, è caratteristica dell'insufficienza cardiaca destra.
L'insufficienza cardiaca ingannevole a sinistra è caratterizzata da un ritardo del fluido nel cerchio polmonare della circolazione sanguigna, come risultato della quale la quantità di ossigeno in entrata del sangue diminuisce. Di conseguenza, sorgono mancanza di respiro, amplificando durante l'esercizio, nonché la debolezza e la fatica rapida.
La sequenza di aspetto e gravità dei sintomi di insufficienza cardiaca sono individuali per ogni paziente. In caso di malattie accompagnate dalla sconfitta del ventricolo destro, i sintomi della insufficienza cardiaca sembrano più veloci rispetto ai casi di fallimento scolastico sinistro. Ciò è dovuto al fatto che il ventricolo sinistro è il più potente delparto del cuore. Di solito richiede un sacco di tempo prima del ventricolo sinistro «passaggio» La sua posizione. Ma se accade ancora, allora il fallimento del cuore si sviluppa con la velocità catastrofica.
Reclami di pazienti con insufficienza cardiaca
EDEHS sono una delle prime manifestazioni dell'insufficienza cardiaca destra. Inizialmente, i pazienti sono disturbati da un piccolo gonfiore, di solito influenzando i piedi e le gambe. Gonfiore influisce uniformemente di entrambe le gambe. Il gonfiore sorge più vicino la sera e passare al mattino. Con lo sviluppo di spazzamenti di gonfiore, diventano densi e completamente al mattino non passano più. I pazienti hanno notato che le solite scarpe non sono più adatte a loro, spesso si sentono a proprio agio solo nelle sneakers domestiche. Nell'ulteriore diffusione dell'edema nella direzione dell'aumento della testa del diametro dello stinco e dei fianchi.
Il liquido viene quindi accumulato nella cavità addominale (Ascites). Durante lo sviluppo di un Anasarca, il paziente di solito si siede, perché nella posizione sdraiata c'è una forte carenza di aria. Epatomegaly sviluppa – Aumento del fegato di dimensioni dovuto a traboccare la sua rete venosa con sangue liquido. I pazienti con aumento delle dimensioni del fegato spesso celebrano il disagio (disagio, gravità) e dolore nel giusto ipocondrio. Quando Epatomegali nel sangue accumula il pigmento del bilirubin, che può dipingere una sclera («Proteine» occhio) in colore giallastro. A volte tale ittero spaventa il paziente, essendo una ragione per cui appello al dottore.
La fatica veloce è un segno, caratteristico di entrambi i giusti e per il fallimento defunto a sinistra. All'inizio, i pazienti annotano la carenza di forze durante l'esecuzione di un'attività fisica precedentemente trasportabile. Nel tempo, la durata dei periodi di attività fisica diminuisce e la pausa per il riposo – Aumenti.
La dispnea è il principale e spesso il primo sintomo dei veicoli cronici sinistro. Durante la mancanza di respiro, i pazienti respirano più spesso del solito, come se cercasse di riempire i polmoni con una quantità massima di ossigeno. All'inizio, i pazienti notano la mancanza di respiro solo quando si esegue esercizio intensivo (in esecuzione, sollevamento rapido sulle scale e t.D.). Quindi, come progresso del fallimento cardiaco, i pazienti possono contrassegnare la mancanza di respiro sotto la solita conversazione, e talvolta – E in piena pace. Non importa quanto paradossalmente, sembra, i pazienti stessi non si rendono sempre conto della presenza di mancanza di respiro - sono notati dalle persone intorno a loro.
La tosse per la voce che sorge principalmente dopo che il carico intensivo è pienamente percepito dai pazienti è spesso percepito come una manifestazione di malattie polmonari croniche, ad esempio, bronchite. Pertanto, quando sorveglia un medico, i pazienti, specialmente i fumatori, non sempre lamentano di tossire, credendo che non sia correlato alle malattie cardiache. Il battito cardiaco cartaceo (sinus tachycardia) è percepito dai pazienti come sentimento «trepima» Nel petto, che si verifica con qualsiasi attività motoria e scompare dopo un po 'di tempo al suo completamento. Spesso i pazienti si abituano al battito cardiaco rapido, senza fissare la loro attenzione su di esso.
Diagnosi di insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una conseguenza di varie malattie e afferma sia cardiovascolare che altro. Per stabilire la presenza di insufficienza cardiaca, a volte c'è abbastanza ispezione medica ordinaria, mentre per chiarire le sue ragioni può richiedere l'uso di un numero di metodi diagnostici.
Elettrocardiografia (ECG) Aiuta i medici a identificare i segni di ipertrofia e insufficienza del miocardio di approvvigionamento del sangue (ischemia), così come varie aritmie. Di norma, questi segni ECG possono verificarsi in varie malattie, t.E. non sono specifici per il fallimento cardiaco.
Sulla base dell'ECG, i cosiddetti test di carico vengono creati e ampiamente utilizzati, che sono che il paziente deve superare i livelli di carico aumentando gradualmente. Per questi scopi, viene utilizzata attrezzature speciali, che consente di dosare il carico: modifica speciale della bicicletta (ergometria del ciclo) o «tapis roulant» (Tredmil). Tali test forniscono informazioni sulle funzionalità di backup della funzione della pompa del cuore.
Il principale e pubblico disponibile alla diagnosi di diagnosi di malattie che si verificano con insufficienza cardiaca è lo studio ad ultrasuoni del cuore - ecocardiografia (ECCG). Con questo metodo, non è possibile stabilire solo la causa di insufficienza cardiaca, ma valutare anche la funzione contrattile dei ventricoli del cuore. Attualmente, solo un ecoca è sufficiente a fare una diagnosi di difetti cardiaci congeniti o acquisiti, assumere la presenza di IBS, ipertensione arteriosa e molte altre malattie. Questo metodo può anche essere utilizzato per valutare i risultati del trattamento.
Studio radiografico degli organi toracici Con insufficienza cardiaca, fa una stagnazione di sangue in una piccola cerchia di circolazione sanguigna e un aumento delle dimensioni delle cavità del cuore (cardiomegalia). Alcune malattie cardiache, ad esempio, i difetti del cuore della valvola, hanno la loro caratteristica radiografia «Immagine». Questo metodo è anche Echoch, può essere utile per controllare il trattamento.
Metodi di ricerca del cuore radioisotopo, In particolare, la Ventriculography Radioisotope, consentire un'elevata precisione nei pazienti con incapacità cardiaca di stimare la funzione contrattile dei ventricoli del cuore, compresa la quantità di sangue che si adattano. Questi metodi si basano sull'introduzione e sulla distribuzione successiva nell'organismo dei farmaci radioisotopici.
Uno degli ultimi risultati della scienza medica, in particolare, la cosiddetta diagnosi nucleare è Metodo di tomografia a emissione di Positron (PET). È molto costoso e mentre un piccolo studio rapido. L'animale domestico consente di utilizzare uno speciale radioattivo «Tags» Identificare le zone del miocardio vitale in pazienti con insufficienza cardiaca per poter regolare il trattamento condotto.
